Trauma en el embarazo solo hospital, Dra Alix Soublette, Venezuela

1. ALIX SOUBLETTE
DRA. EN CIENCIAS MEDICAS
ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRE
MONITOR DEL POSTGRADO MED LUZ HER

2. Importancia del problema
Dos vidas en peligro
Dos objetivos:
Soporte Materno
Identificar las necesidades del
feto
Dra. Alix Soublette

3. Trauma en el Embarazo
 El trauma es la primera causa de muerte en las gestantes.
 Las colisiones son la primera causa de trauma en el embarazo,
seguidas, accidentes laborales, violencia domestica, heridas por arma
blanca o de fuego.
 El riesgo de trauma en el primer trimestre de gestación es de 8,8%, de
40% en el segundo, y de 52% en el tercer trimestre.
 Los trauma abdominales son lo mas frecuentes
 Son mas frecuentes las lesiones no penetrantes que las penetrantes.
Dra. Alix SoubletteOrganización Mundial de la Salud 2010

4. Sigue siendo la causa principal
de morbilidad y mortalidad no
obstétrica en embarazadas
Pueden ser los hechos que
anticipan el sufrimiento fetal, y
de partos pretermino,
desprendimiento de placenta,
hemorragia feto materna.
Las embarazadas pueden
sufrir las mismas lesiones
que las no gestantes.
Titinalli Medicina de Urgencias 7ma Edicion 2011 Dra. Alix Soublette

5. “El conocimiento de la fisiología del
embarazo es relevante a la hora de
establecer prioridades y proveer
cuidado óptimo para la madre y el feto”.
Dra. Alix Soublette
Trauma en el Embarazo

6. Dra. Alix Soublette
Trauma en el Embarazo

7. TRAUMA Abordaje inicial en los servicios de urgencia 5ta edición Colombia 2013 Dra. Alix Soublette
Trauma en el Embarazo

8. TRAUMA Abordaje inicial en los servicios de urgencia 5ta edición Colombia 2013 Dra. Alix Soublette
Trauma en el Embarazo

9. Titinalli Medicina de Urgencias 7ma Edicion 2011 Dra. Alix Soublette
Trauma en el Embarazo

10. TRAUMA Abordaje inicial en los servicios de urgencia 5ta edición Colombia 2013 Dra. Alix Soublette
Trauma en el Embarazo

11. Dra. Alix Soublette
Trauma en el Embarazo

12. Titinalli Medicina de Urgencias 7ma Edicion 2011
Colocación de la paciente gestante > 20 semanas
con inclinación lateral hacia la izquierda en un
ángulo de 30°.
O2 a alto flujo.
2 vías periféricas: reposición de líquidos 1-2 lts.
Evaluar edad gestacional
Abordaje aplicando el ABCDE
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13. Dra. Alix Soublette
Trauma en el Embarazo

14. Dra. Alix Soublette
Trauma en el Embarazo

15. Realizar ABCDE
nuevamente
Historia clínica detallada
1.- Antecedentes obstétrico
2.-Antecedentes
patológicos
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Trauma en el Embarazo

16.  Determinar presencia de lesiones graves
 Posicion del feto, palpación de partes fetales.
 Dificultad en la determinación del fondo uterino.
 Dolor, contractura o dolor de rebote: ruptura uterina
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Trauma en el Embarazo

17. Traumatismo obstétrico
Titinalli Medicina de Urgencias 7ma Edicion 2011 Dra. Alix Soublette

18.  Ya estabilizada la madre debe dirigirse la atención al feto
 Limitada
FRECUENCIA CARDIACA FETAL
A partir de las 12 semanas puede determinarse mediante Doppler
Normal 120-160 latidos/min
Taquicardia= hipoxia o hipovolemia
Bradicardia= hipoxia severa = sufrimiento fetal
ECOGRAFÍA
Establecer la edad fetal
Determina el grado de bienestar fetal
Verifica la actividad cardiaca fetal en presencia de taquicardia materna
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Trauma en el Embarazo

19. Titinalli Medicina de Urgencias 7ma Edicion 2011
LABORATORIO
Son los indicados para cualquier paciente traumatizada
Hemoglobina y hcto, tipiaje, tp, tpt.
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20. Titinalli Medicina de Urgencias 7ma Edicion 2011
RADIOLOGIA
• Las placas de columna cervical,
tórax y pelvis pueden ser
tomadas a toda mujer
embarazada
• El riesgo más importante
ocurre entre la 2ª y la 7ª
semana, etapa en la cual el
embarazo podría no conocerse
• La cantidad de radiación
depende del tipo de técnica y la
proximidad al útero.
Dra. Alix Soublette

21. Dra. Alix Soublette
La mejor manera de
reanimar al feto es reanimar
adecuadamente a la madre.
El estado de shock puede
no reconocerse
oportunamente.

22. Traumatismo Obstétrico
Dra. Alix Soublette