Acerca de unas de las formas de glaucoma, este trabajo relacionado con definición, etiología clínica pero sin tratamiento. material con bibliografía del 2009. espero y les guste

1. Asignatura de cirugía II: Oftalmología.
Presenta: E.M. Angel Cua.
Docentes: Dr. Gilberto Cuevas y Dra. Laura Espinosa
HGR 17 Cancun Q. Roo, Octubre 2012

2.  Glaucoma por pseudoexfoliación
◦ Definición
◦ Etiología
◦ Patogenia
◦ Manifestaciones clínicas
 Glaucoma por neovascularización.
◦ Definición
◦ Etiología
◦ Patogenia
◦ Manifestaciones clínicas
 Bibliografía.

4.  Definicón.
◦ PEX es una patología común
relacionada con la edad caracterizada
por la producción y acumulación
progresiva de material fibrilar
extracelular en diferentes tejidos, y se
asocia frecuentemente con glaucoma
crónico de ángulo abierto severo y
catarata.
 Epidemiología.
◦ Afecta a 30% de personas mayores de
60 años.
Kanski 2004, Urrutia 2009

5.  Etiología
◦ Aspectos geográficos y
genéticos, transmisión materna y
mitocondrial; y en relación con HLA.
 Patogenia.
◦ Depósitos de material fibrogranular
extracelular y de color grisáceo-blanco
en: capsula anterior de
cristalino, zónulas, cuerpo
ciliar, iris, trabéculo, cara anterior del
vítreo y cornea.
◦ Microfibrilopatia por: TGF-B1, stress
oxidativo y daño a mecanismos de
protección celular.

6.  Cornea.
◦ Material pesudoexfoliativo.
◦ Depósitos de pigmento.
◦ Células endoteliales.
 Cámara anterior.
 Iris.
◦ Material pesudoexfoliativo.
◦ Atrofia del esfínter.
◦ Dispersión pigmentaria.
◦ Hemorragias en el interior del stroma
◦ Sinequias posteriores

7.  Cristalino.
◦ Superficies (anterior)
◦ Inestabilidad zonular.
 El la gonioscopia:
◦ Hiperpigmentación trabecular
◦ Ángulos estrechos.

12.  Definición.
◦ GNV es la forma de glaucoma en donde la creación
de nuevos vasos crea obstrucción del drenaje
acuoso.
 Epidemiología.
◦ 2.8 % de los pacientes con glaucoma, en relación
con mayores de 60 años. (Gilbert M. Rev Mex Oftalmol;
Abril-Junio 2010; 84(2):86-90)
Kanski 2004, Shazly 2009

13.  Etiología.
◦ Suele ser por enfermedad del segmento posterior
que implica hipoxia en la retina.
 Patogenia.
Rubeosis Obstrucción
Isquemia
Hipoxia irirs ángulo
retiniana iridis anterior

14.  Clasificación:
◦ Rubeosis iridis.
◦ Glaucoma de ángulo abierto secundario.
◦ Glaucoma de ángulo cerrado secundario a sinequias.
 Rubeosis iridis.
◦ Capilares pequeños en borde pupilar o manchas rojas.
 Glaucoma de ángulo abierto secundario.
◦ Vasos nuevos crecen sobre el iris.
 Glaucoma secundario de ángulo cerrado.
◦ Contracción de tejido fibrovascular en el ángulo con
estiramiento del iris periférico del trabéculo.

17.  Kanski J. Oftalmología clínica. ED ELSEVIER, Madrid. ed
quinta; 2004: 756pp.
 Vaughan D, Asbury T, Riordan P. Oftalmología general. ED
Manual moderno, México D.F. ed 11º; 1998: 525pp.
 Urrutia I. Síndorme de pseudoexfolación. Revisión
bibliográfica. Rev Mex Oftalmol; Marzo-Abril 2009; 83(2):
57-66.
 Shazly T, Latina M. Neovascular Glaucoma:
Etiology, Diagnosis and Prognosis. Seminars in
Ophthalmology, 24, 113–121, 2009, ISSN: 0882-0538 print /
1744-5205 online
 Gilbert M, et al. Estudio epidemiológico de glaucoma en
población mexicana. Rev Mex Oftalmol; Abril-Junio 2010;
84(2):86-90