Retinosis Pigmentosa

1. Caso Clínico
Retinitis Pigmentosa Unilateral
[Laboratorio de Clínica de Campo Visual I, VII Semestre, 2014]
Universidad de Tarapacá
Facultad de Ciencias de la Salud
Departamento de Tecnología Medica
Tecnología Medica en Oftalmología y Optometría
Felipe Godoy Inostroza
26 de Julio del 2014

2.  También conocida como Retinosis
Pigmentosa o Pigmentaria.
 Se Trata de una Distrofia de la Retina
siendo la principal causa de ceguera en
adultos sin cura hoy en día.
Retinitis Pigmentosa
Su prevalencia a nivel mundial es de 1.500.000 personas,
en Chile afecta a cerca de 6.000 habitantes

3.  Definición
 Grupo heterogéneo de enfermedades genéticas que
causan distrofias retinianas, las cuales afectan los
fotoreceptores, primeramente los bastones con
posterior degeneración de los conos.
Retinitis Pigmentosa

4.  Se desconocen las causas del origen de la enfermedad.
 La distrofia difusa de los bastones y conos es generalmente
bilateral y simétrica siendo causal de nictalopía (ceguera
nocturna) , la cual puede evolucionar hacia una ceguera total.
 Más de 70 diferentes defectos genéticos han sido
identificados por RP heredado:
 Autosómica dominante (22%)
 Autosómica recesiva (16%)
 Ligada al cromosoma X (9%)
Causas

5. Triada Clásica
Espículas
Oseas
Retinianas
Palidez
Cerosa
del Disco
Óptico
Atenuación o
Adelgazamiento
Arteriolar

6. Nictalopía
Perdida del
Campo
Visual
Disminución de
la Agudeza Visual
Vicios de
Refracción
Baja
Sensibilidad
al Contraste
Manifestaciones Clínicas

7. • Datos del Paciente:
• Sexo: Femenino Fecha: 1985
• Edad: 31 años
• Motivo de consulta: Disminución gradual del
campo visual del OI
Caso Clínico
Retinitis Pigmentosa Unilateral

8.  Anamnesis: Paciente acude anteriormente a control
oftalmológico a los 18 años (1971) por una miopía
simple, le recetan lentes ópticos con los cuales
alcanza una visión de 20/15 AO.
 Durante los años posteriores se realiza controles sin
observarse alteraciones aparentes, hasta que refiere
molestias en el año 1985.
Retinitis Pigmentosa Unilateral

9. • Antecedentes Oculares: Miopía Simple AO y una pequeña zona
atrófica de EPR en el OI.
Sin cirugía previas, Inflamación o trauma ocular.
• Antecedentes Médicos Generales: Sin antecedentes relevantes.
• HTA(-)
• DM (-)
• Medicamentos: (-)
• Antecedentes Familiares: Sin antecedentes, tanto oculares como
generales de algún tipo de alteración y/o enfermedad.
Anamnesis

10. • Agudeza Visual (AV) pl/cc: 20/20 AO
• PIO: AO: 16 mmHg
• Motilidad: n/e
• Evaluación del Segmento Anterior: n/e
• Campo Visual por Confrontación: Revela un defecto en el OI
Exámenes Oftalmológicos

11. • Campo Visual Goldmann:
• OD: Campo visual sin alteraciones
• OI: Perdida del Campo Visual Periférico Superior*
• FO (Dilatación pupilar) :
• OD: Sin alteraciones aparentes
• OI: Se observan cambios de la Pigmentación especialmente grupos
lineales de pigmentos en la periferia superior se observa una zona
atrófica, sin crecimiento de masas quísticas o fibrosas.
• Se realiza extracción de sangre a la paciente y al grupo familiar para
la realización de exámenes genéticos.
Exámenes Oftalmológicos

12. Campo Visual Goldmann / FO - OI (1985)
Campo Visual Goldmann OI
Pupila: 7mm
*se realiza dilatación
Corrección: + 2.50
Estímulos: V4 - I4 - I2

13. Campo Visual Goldmann - OI (1987)
Campo Visual Goldmann OI
Pupila: 4mm
Estímulos:
Isóptera ´´Extrema´´ Periferia
Isóptera Periférica
Isóptera Central

14. Campo Visual Goldmann – AO (1997)
Campo Visual Goldmann OI
Pupila: 4mm
Corrección: +1.00D
Estímulos: V4 - III4 - I4
Campo Visual Goldmann OD
Pupila: 4mm
Corrección: +1.00D
Estímulos: I4 - Isóptera Central

15.  Jack J. Kanski “Oftalmología clínica” Edición en español de la sexta
edición de la obra original en inglés Capítulo 18 “Distrofias del fondo de
ojo” pág. 651
 Patricia Flores-Rodríguez – Elena Loma Serrano – Pablo Gili – Gonzalo
Carracedo “Retinitis Pigmentosa, Revisión bibliográfica” Edición Gaceta
de Optometría y Óptica Oftálmica, Artículo científico de la Pontificia
Universidad Católica de Valparaíso, Mayo 2013.
 Jordan M. Graff, MD and Edwin Stone, MD, PhD, Unilateral Retinitis
Pigmentosa, University of Iowa, Opthalmology and Visual Sciencies,
2008
 Disponible en: http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/cases/49-
Unilateral-Retinitis-Pigmentosa.htm
Bibliografía