1. GLAUCOMA FÁRMACOS QUE CAUSAN Y/O EXACERBAN EL GLAUCOMA Cristina Rieger Reyes (C.S. Torre Ramona) Belén Simón Lobera (C.S. Almozara) R1 Medicina Familiar y Comunitaria U.D.M.F.y C. Sector II - Zaragoza

6. CLASIFICACIÓN DEL GLAUCOMA Existen más de 40 tipos de glaucoma 1. Según la amplitud ángulo entre la raiz del iris y la córnea: 1.1) Glaucoma de ángulo abierto 1.2) Glaucoma de ángulo cerrado 2. En función de la ausencia o presencia de factores asociados predisponentes: 2.1) Glaucoma 1º 2.2) Glaucoma 2º: diabetes, HTA, traumatismo ocular, cirugía ocular, medicamentos 3. En función de la edad: 3.1) Glaucoma congénito 3.2) Glaucoma juvenil 3.3) Glaucoma del adulto

7. GLAUCOMA ÁNGULO ABIERTO vs CERRADO ANGULO ABIERTO * 60- 70 % glaucomas * Crónico * Asintomático * Miopía magna * Sexo masculino * Bilateral pero asimétrico * Raza negra * PIO normal ó > 21 mmH ANGULO CERRADO * 10 % glaucomas * Agudo * Sintomático * Hipermetropía * Sexo femenino * Unilateral * Raza asiática * PIO > 40–50 mmHg

12. GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO OJO ROJO – Diagnóstico diferencial Clara Conservada No Normal No Sí (sangre subconjuntival) HIPOSFAGMA Turbia Moderada – severamente disminuida Moderado – severo Normal Sí, si es de causa infecciosa Hiperemia difusa QUERATITIS Turbia (menos que en glaucoma) Leve - moderadamente disminuida Moderado Miosis, con escasa respuesta a la luz Si existe, es mínima Difusa, hacia el limbo UVEITIS ANTERIOR AGUDA Turbia Muy afectada Moderado – severo (a menudo cefalea – vómitos) Midriasis media arreactiva No Difusa, más intensa en limbo GAC Opacidad periférica Disminuida Moderado – severo Normal No Focal o difusa ESCLERITIS Clara Normal Leve – moderado Normal No Focal EPIESCLERITIS Clara Normal Ausente o leve Normal Sí Difusa. Más intensa en fórnix CONJUNTIVITIS Córnea Visión Dolor ocular Pupila Secreción Hiperemia

28. ¡¡ MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN !!

29. GLAUCOMA Bibliografía I 1. García Sánchez J, García Feijóo J, Martínez de la Cassa JM, Martínez García A. Glaucoma.[Accedido 25 Ago 2011]. Disponible en: http://www2.univadis.net/opencms/opencms/manual_oftalmologia/4/glaucoma 2. González Martínez A. Tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto. Jano. 2005; 1562:1380-2 3. Organización Mundial de la Salud. Mortality and Burden of Disease estimates for who member states in 2002. Disponible en: http://www.who.int/entity/healthinfo/statistics/bodgbddeathdalyestimates.xls 4. García de Blas F, Martín RN. El cribado de la hipertensión ocular y el glaucoma en atención primaria. Jano. 2008; 1696:41-3 5. Caseriego Vales E, Castiñeira Pérez MC, Costas Ribas C, González Guitian C, Louro González A, Viana Zulaica C, et al. Grupo MBE Galicia. Glaucoma. [Accedido 27 Ago 2008]. Disponible en: http://www.fisterra.com/guias2/glaucoma.asp#mismo 6. González de la Rosa M. Glaucoma crónico de ángulo abierto. Med Clin (Barc). 2005; 124(12):461-6 7. Carretero M. Nuevas opciones terapéuticas en el tratamiento del glaucoma. Offarm. 2003; 22(2):136-40 8. Salvador Ruiz-Malo R. Patología de la tensión ocular. Fisiopatología de la presión ocular. En: Clement Casado F (Ed.). Pregrado Oftalmología. Madrid: Luzán5; 1987. p.285-95 9. Salvador Ruiz-Malo R. Patología de la tensión ocular (II). En: Clement Casado F (Ed.). Pregrado Oftalmología. Madrid: Luzán5; 1987. p.297-311 10. Weinreb RN, Khaw PT. Primary open-angle glaucoma. Lancet. 2004; 363:1711-20 11. Farshad S, Japoni A, Alborzi A. Helicobacter pylori and Extradigestive Disorders in the Past 10 Years. IRCMJ. 2009; 11(2):123-32 12. Kountouras J, Zavos C, Chatzopoulos D. Primary open-angle glaucoma: pathophysiology and treatment. Lancet. 2004; 364:1311-2 13. Zanón-Moreno VC, Pinazo Durán MD. Impacto de los biomarcadores en el glaucoma primario de ángulo abierto. Arch Soc Esp Oftalmol. 2008; 83:405-8 14. Piñeiro RT, Lora M, Andres MI. Glaucoma. Offarm. 2005; 22(2):88-96

30. Bibliografía II 15. González del Valle F. Sección I:Oftalmología. En: Rodríguez García JL (Ed.). Diagnóstico y tratamiento médico. Madrid: MARBAN; 2011. p.625 16. González del Valle F. Sección I:Oftalmología. En: Rodríguez García JL (Ed.). Diagnóstico y tratamiento médico. Madrid: MARBAN; 2011. p.351 17. González del Valle F. Sección I:Oftalmología. En: Rodríguez García JL (Ed.). Diagnóstico y tratamiento médico. Madrid: MARBAN; 2011. p.77-8 18. Quigley HA. Glaucoma. Lancet. 2011; 377:1367-77 19. Maier PC, Fun KJ, Schwarzer G, Ante G, Falck-Ytter VT. Treatment of ocular hypertension and open-angle glaucoma: meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ. 2005; 331(7509):134 20. Collaborative Normal-tension Glaucoma Study Group. The effectiveness of intraocular pressure reduction in the treatment of normal-tension glaucoma. Am J Ophthalmol. 1998; 126:498-505 21. Merritt JC, Crawford WJ, Alexander PC, Anduze AL, Gelbart SS. Effect of marijuana on intraocular and blood pressure in glaucoma. Ophthalmology. 1980; 87:222-8 22. Pinar-Sueiro S, Rodríguez-Puertas R, Vecino E. Aplicaciones de los cannabinoides en glaucoma. Arch Soc Esp Oftalmol. 2011; 86(1):16-23 23. Esteban C, Aburto M. Seguridad de los corticoides inhalados en la EPOC. Arch Bronconeumol. 2010; 46(4):28-35 24. Weinreb RN, Bloom E, Baxter JD, Alvarado J, Lun N, O'Donnell J, et al. Detection of glucocorticoid receptors in cultured human trabecular cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1981; 21:403-7 25. Ramírez García E, Llanos Jiménez L. Toxicidad de fármacos. En: Manual Normón. 8ª ed.; p.535-7. [Accedido 31 Ago 2008]. Disponible en: www.normon.es/50_manual.cfm 26. Tripathi RC, Tripathi BJ, Haggerty C. Drug-induced glaucomas: mechanism and management. Drug Saf. 2003; 26(11):749-67 27. Jiménez Parras R, Nieto A, Montes MA, Castejón A, Montojo J, Pérez Maroto M, et al. Terapia del glaucoma. En: Villa LF (Ed.). Medimecum. Madrid: Adis; 2010. p.928 28. Hille K, Hille A, Ruprecht KW. Malignant glaucoma due to drug-related angioedema. Am J Ophthalmol. 2003; 135(2):224-6 29. Moreno Pérez L, Herrera Ramos F. Medicamentos contraindicados en el glaucoma. Rev Cubana Med Gen Integr. 2000; 16(3):305-13 30. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Servicio de Farmacia. [Accedido 31 Ago 2008]. Disponible en: http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/EA_oculotoxicidad.htm 31. Boonyaleephan S. Drug-induced secondary glaucoma. J Med Assoc Thai. 2010; 93(Suppl 2):S118-22 32. Razeghinejad MR, Myers JS, Katz LZ. Iatrogenic glaucoma secondary to medications. Am J Med. 2011; 124(1):20-5