Este documento describe los conceptos básicos relacionados con el tratamiento de heridas. Define las heridas, sus clasificaciones, objetivos del tratamiento, técnicas de limpieza y materiales utilizados. Explica el procedimiento de limpieza que incluye lavado de manos, uso de guantes, irrigación con soluciones fisiológicas y remoción mecánica de partículas visibles para prevenir infecciones y promover la cicatrización.

1. Luis Miguel Loperena Jiménez
Matricula - 2011-1095

2.  Es la perdida de la continuidad de la piel o de
las mucosas como consecuencia de un
traumatismo.

3.  Asepsia-Es la ausencia total de microorganismos patógenos y no
patógenos. Ejemplo: lavado de manos, uso de material estéril o bien
limpio.
 Antisepsia- método por el cual se combaten , detienen o destruyen
los gérmenes. Ejemplo: limpieza de la herida uso de antisépticos.
 Antiséptico - Sustancia química empleada para prevenir o inhibir el
crecimiento de los microorganismos por lo general se usa en los
tejidos vivos.

4.  CONTUSAS
 CORTANTES
 PUNZANTES
 POR ARMAS DE FUEGO

5.  3 objetivos principales del tratamiento de las
heridas son:
 Eliminar complicaciones
 Restablecer la función
 Reducir la fibrosis

6.  Herida Simples:
 Son lesiones a nivel
cutáneo. Ejemplo:
raspones alguna
quemaduras y cortadas.
 Heridas Profundas:
 Aquellas que involucran
los tejidos cutáneos,
subcutáneos y muscular.

7.  Aquellas que atraviesan
las cavidades del cuerpo,
como cabeza tórax ,
abdomen.

8.  Son causadas por
instrumentos romos
sin filos, plana y los
bordes son irregulares
y salientes
produciendo
desgarramiento.

9.  Causadas por golpes
por objetos sólidos ,
dejando bordes de
forma regular o
irregular.

10.  Causada por objetos
con filos dejando en la
piel bordes regulares.

11.  Producidas por objetos
con puntas de forma
irregular o regular

12.  Causada por Fricción,
presentado bordes
Irregulares

13.  Presentan colgajos en
la piel unidos al cuerpo.

14.  Son las lesiones que ocasiona el
proyectil a su paso a través de los
tejidos del cuerpo humano. Las
lesiones varían según la distancia y
la zona del cuerpo donde penetra
el proyectil.
 SEGÚN LA DISTANCIA DEL DISPARO
1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.
2.-Disparo de próximo contacto: de 2 a 60 cm.
3.-Disparo a distancia: a más de 60 cm.

17.  Importante porque es un determinante en la
elección de la técnica y tratamiento y estimar
la probabilidad de una infección en la herida.
 El mecanismo de la lesion pueden describirse
3 fuerzas que se aplican en la piel.
 Fuerza de corte
 Tensión
 Comprensión

19.  Anamnesis
 Explicación en forma breve a los familiares
del procedimiento que se efectuará.
 Conversarle a los pacientes aunque sean
pequeños y llorones

20. ABIERTAS:
Es cuando se produce una
perdida en la continuidad
de la piel y los tejidos
quedan expuestos. La piel
se encuentra rota o
abierta
CERRADAS:
Es cuando no existe
perdida en la continuidad
de la piel. Se puede
presentar como un
hematoma.

21.  LIMPIAS:
 Son las causadas por un bisturi en
cirugía, es decir durante el
procedimiento quirúrgico. Hay que
tener muy en cuenta que estas
también son heridas de bordes
regulares y similares a las causadas
por un arma cortopunzante
 CONTAMINADAS:
 Son las producidas en la calle, el
hogar, o el lugar de trabajo, o sea,
que pueden hacerse en el diario vivir.
Asi como en las heridas limpias que
son bordes regulares, en las
contaminadas se presentan con
bordes irregulares y pueden ser
causadas por cortes de botella
cortantes, alambres o cuchillos
oxidados.

23.  HERIDA TIPO I:
 Alteración observable en la piel integra, sin pérdida de continuidad,
relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo
que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos
rojos, azules o morados.
 En comparación con un área (adyacente u opuesta) del cuerpo no
sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de los
siguientes aspectos:
▪ Temperatura de la piel (caliente o fría).
▪ Sensaciones (dolor, escozor).
▪ Coloración (eritema),del tejido (edema, induración).

25.  Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis,
dermis o ambos. Herida superficial que tiene aspecto de
abrasión, ampolla o cráter superficial.
 Se presenta como un orificio tapizado con tejido de
granulación o fibrina.

26.  Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o
necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia
abajo hasta la fascia subyacente. Provocando, en ocasiones,
abundante secreción serosa y/o pus, en caso de infección

27.  Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa,
necrosis de tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras
de sostén (tendón, cápsula articular, etc.) En este estadio
como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas,
tunelizaciones o trayectos sinuosos. En ocasiones,
abundante secresión serosa y/ o pus, en caso de infección.

28.  DEFINICIÓN
Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar las
infecciones y promover la cicatrización. Es una técnica aséptica, por lo que
se debe usar material estéril.
 OBJETIVOS
Remover tejido necrótico y cuerpos extraños.
Identificar y eliminar la infección.
Absorber exceso de exudado.
Mantener ambiente húmedo en las heridas.
Mantener un ambiente térmico.
Proteger el tejido de regeneración, del trauma y la invasión bacteriana.

31.  Lavados Manos
 Porque pueden ser portadoras de bacterias
 Precauciones personales:
 Usar guantes y proteciones oculares
▪ Principales agentes infecciosos Hep B y C , VIH,
 En el pte no se recomienda rasurar el pelo alrededor de la herida
porque aumenta la probabilidad de infecciones.
 Anestesia
 La mayoría de los casos conviene anestesiar la
herida antes de su limpieza porque esta puede ser
molesta y dolorosa, no solo es menos molesto para el
paciente sino que además permite efectuar una
limpieza mas intensa y efectiva.

38.  El lavado o irrigación de la herida o úlcera para eliminar los agentes
contaminantes que pueden actuar como fuente de infección, preservar la
presencia de tejido granulatorio y favorecer la formación del mismo.
 SOLUCIONES UTILIZADAS PARA ASEO DE HERIDAS
 Suero Fisiológico
 Ringer lactato
 Agua destilada
 La ventaja de estas soluciones es que presentan un PH neutro y alcanzan
una buena concentración plasmática que no altera el proceso de
cicatrización.

39.  LAVADO CON JERINGA:
 Se utiliza en heridas tipo 2 y 3 y en cavidades profundas
que necesitan ser lavadas a través de drenajes. La presión
ejercida sobre la herida dependerá de la fuerza de
inyección que se aplique el embolo.

40.  La inmersión de la herida es útil para
desprender, reblandecer y eliminar
contaminantes macroscópicos de la piel que
rodea la herida, pero no sustituye a la
limpieza mecánica de la piel

41.  El objetivo es eliminar la contaminación
visible y la sangre seca. El material de
partículas visibles en la herida incrustadas y
es necesario retirar mediante desbridamiento
con bisturí.

43.  El Volumen del liquido de lavado puede ser
de a 250 ml

45. Esta técnica de recortado de la
epidermis y dermis facilita la
eversión de los bordes de la
herida durante el cierre
percutáneo .