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Principales efectos sistémicos de la EPOC Inflamación sistémica Estrés oxidativo Niveles elevados de citocinas y reactante...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Criterios de alta hospitalaria en pacientes hospitalizados por exacerbación de EPOC <ul><li>El paciente puede alimentarse ...
 
 
 
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Epoc del Dr. Elmer Miranda

  1. 1. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC Dr. ELMER MIRANDA Q.
  2. 21. Escala de disnea del Medical Research Council (Thorax 1999) <ul><li>0 Disnea solo en el ejercicio extremo </li></ul><ul><li>1 Dificultad respiratoria caminando rápido o cuesta arriba </li></ul><ul><li>2 Caminar más lento que otras personas de su misma edad por presentar disnea o tener que detenerse, yendo a su propio paso y caminando en llano </li></ul><ul><li>3 Tener que detenerse al caminar unos 100 m o después de pocos minutos caminando en llano </li></ul><ul><li>4 Demasiado disneico como para abandonar el domicilio o al vestirse y desvestirse </li></ul>
  3. 22. Principales efectos sistémicos de la EPOC Inflamación sistémica Estrés oxidativo Niveles elevados de citocinas y reactantes de fase aguda Células inflamatorias activadas (neutrófilos/linfocitos Alteraciones nutricionales y pérdida de peso Aumento del gasto energético basal Alteraciones en la composición corporal Alteraciones en el metabolismo aminoácido Disfunción muscular esquelética Pérdida de masa muscular Alteraciones en la estructura y función muscular Limitación al ejercicio de origen periférico Otros efectos sistémicos potenciales Alteraciones cardiovasculares Alteraciones del sistema nervioso central y periférico Efectos en el metabolismo óseo Anemia
  4. 32. Criterios de alta hospitalaria en pacientes hospitalizados por exacerbación de EPOC <ul><li>El paciente puede alimentarse o dormir sin impedírselo la disnea </li></ul><ul><li>El paciente puede andar por la habitación si antes del ingreso lo hacía. </li></ul><ul><li>El paciente se mantiene estable en las últimas 24 horas. </li></ul><ul><li>El paciente entiende las órdenes de tratamiento y el uso correcto </li></ul><ul><li>de las medicaciones prescritas </li></ul><ul><li>El paciente o su entorno es capaz de manejar el caso a nivel ambulatorio. </li></ul><ul><li>Se dispones de asistencia médica a nivel ambulatorio </li></ul><ul><li>No existe necesidad de tratamiento con beta 2 agonistas durante menos de 24 horas </li></ul>

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