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FARMACOS VETERINARIOS EN FARMACIA COMUNITARIA
DRA. SYLVIA ARRAU MÉDICO VETERINARIO
UNIVERSIDAD DE CHILE
Dra. Sylvia Arrau B.
CONTENIDO
 Manejo del dolor en animales, fisiopatología y fármacos. Una de las
principales consultas en Farmacias
 Manejo general vacunaciones y antiparasitarios. Consultas frecuentes
 Ventajas y limitaciones de extrapolaciones posológicas desde humanos hacia
animales
 Factores de selección de medicamentos: fármaco-dependiente, especie-
dependiente y usuario-dependiente
 Ventajas y limitaciones de extrapolaciones posológicas desde humanos hacia
animales
EVALUACIÓN DEL DOLOR EN ANIMALES
 Midriasis y mayor apertura de párpados
 Aumento de presión sanguínea y frecuencia cardíaca
 Aumento de frecuencia y profundidad respiratoria
 Disminución de temperatura piel y corporal
 Aumento de sudoración, defecación y mixión
 INESPECÍFICO: SIMILARES SIGNOS EN MIEDO Y ANSIEDAD
 ESTA COMPROBADO QUE DETERIORA LOS PACIENTES
Activación
Eje
Hipotálamo
Hipófisis
Adrenal
ADRENALINA ¡¡¡
CLASIFICACIÓN DOLOR Y FIBRAS
FIBRAS A DELTA Y C FIBRAS CFIBRAS C
DOLOR OBSCURO
Fibras tipo C:
Dolor difuso o
deslocalizado
DOLOR AGUDO
 Generalmente el dolor agudo se debe a un
estímulo nocivo una lesión o herida aguda bien
definida. Tiene un inicio definido y su duración
es limitada y predecible. Adaptativo, Bueno y
Necesario
 El dolor agudo Ej: abdominal por obstrucción
intestinal comprende el lapso estimado como
necesario para que los tejidos sanen. Esto
ocurre generalmente en el lapso de un mes. Sin
embargo, el subcomité de la Asociación
internacional para el Estudio del Dolor IASP, ha
determinado como límite tres meses.
 EL DOLOR AGUDO DEBE SER TRATADO EN
FORMA URGENTE!!!
DOLOR AGUDO
POLITRAUMATIZADO
DOLOR CRÓNICO
 El dolor crónico resulta de un proceso patológico
crónico.
 ES UNA ENFERMEDAD EN SI COMO
DOLOR NEUROPÁTICO:
 Según la (IASP) se produce por una alteración en
la propia vía somato sensitiva y persiste aunque
desaparezca la causa que lo provocó.
 Se acompaña de HIPERALGESIA, ALODINIA,
PARESTESIA, DISESTESIA.
 Ej: Diabetes, Neuralgia del trigémino, dolor del
miembro fantasma (posterior
a amputación).Osteoartritis (DISPLASIA DE
CADERAS, RUPTURA DE LIGAMENTO CRUZADO)
 VÍAS, RECEPTORES, ESTRUCTURAS VIA
NOCICEPCION DAÑADAS
CADERA NORMAL ANIMAL CON DISPLASIA
PATOLOGIAS DOLOR NEUROPÁTICO
• Lesión por daño de alguna de las vías o estructuras del SNC o periférico,
sin participación del nociceptor, se cronifica patológicamente
 Miembro fantasma
 Diabetes
 Hernia discal
 Lesión medular
 Dolor artroplastía total
 Toracotomía
 Mastectomía
 Hernia inguinal
 Cáncer
 Displasias de caderas y de codos
ZONAS MAS ALGIDAS DEL CUERPO
SEVERIDAD DEL DOLOR Y ANALGÉSICOS
 DOLORES GRAVES AGUDOS: MORFINA Y
DERIVADOS DE NO DISPONIBLES PARA MÉDICOS
VETERINARIOS
 DOLOR MODERADO Y UN TIEMPO MAS LARGO:
opiáceos agonistas-antagonistas tales como Butorfanol
Buprenorfina, Metadona NO DISPONIBLES PARA
MÉDICOS VETERINARIOS
AINES: KETOPROFENO, MELOXICAM,
CARPROFENO, FLUNIXIN MEGLUMINA,
COXIBS.
AINES USADOS EN MEDICINA VETERINARIA
• Ketoprofeno
• Carprofeno
• Flunixin Meglumine
• Etodolaco
• Metamizol Sódico
• Paracetamol
• Meloxicam
• Maropitant
• ALGUNOS COXIB EN CHILE:
• Deracoxib
• Firecoxib
• mavacoxib
USOS PRINCIPALES DE AINES
• Traumatismos
• Sépsis
• Necrosis o esfascelaciones
• Miositis
• Tendinitis
• Bursitis
• Esguinces
• Heridas
• Osteoartritis
• Fracturas
• Otalgias
• Lesiones dentales
• Inflamaciones de sistemas
INFLAMACION
ASOCIADA A
DOLOR
ALGUNOS AINES
• ASS: ANALGÉSICO Y ANTIINFLAMATORIO EFICAZ. ANTIAGREGANTE
PLAQUETARIO, INMUNOMODULADOR
• DOSIS:20-30 MG/KC C/12 H PERROS; 10 MG/KG C / 48 – 72 H EN GATOS.
• POCO USADO PARA EL DOLOR
• PARACETAMOL: CUADROS DE OTALGIA EN CANINOS. DOSIS TOXICA
250MG/KG
• DOSIS:10-15 MG/KGC/8-12H. MAX 5 DIAS. NO EN GATOS MUY TOXICO
• DOSIS TOXICA 45MG/KG
• POCO USADO PARA EL DOLOR
COXIBS ESPECIFICOS PATOLOGIAS ARTICULARES
• DERACOXIB : 2 - 4 MG/KG PO C/12-24 H LLEGÓ A CHILE. PREVICOX®
• FIROCOXIB : 5 MG/KG PO PO C/12-24 H AUN NO LLEGA A CHILE
• ROBENACOXIB ( derivado del diclofenaco) AUN NO LLEGA A CHILE
FENILBUTAZONA
• Es convertida por el hígado en un metabolito activo
• Oxifenbutazona antes de ser conjugada
• Existe una extensa recirculación entero hepática
• Se une extensamente a proteínas plasmáticas
• NO RECOMENDABLE PARA PERROS ,MUY GASTRO
LESIVO,PUEDE PRODUCIR PROBLEMAS HEPATICOS
KETOPROFENO
• Cox 1, no selectivo
• Inhibe las 2 vías: ciclooxigenasa y la lipooxigenasa
• Inhibición de β glucuronidasa, prostaglandina E2,
y tromboxano B2
• No inhibe la síntesis del leucotrieno B4
• Dolor post-operatorio : 2 mg/kg/IV seguir con 1
mg/kg
- Dosis perros y gatos: 2,2 mg/kg IV sid max. 5 días
PUEDE PROVOCAR MOLESTIAS GI EN DOSIS MAS
ALTAS Y POR MAS DE 5 DIAS.
MUY UTILIZADO
CARPROFENO
• Posee una débil acción anti- prostaglandínica
• SU MECANISMO DE ACCIÓN NO ESTÁ CLARO
• Tiene mayor > selectividad COX-2 (fosfolipasa A2?)
• NO ES GARANTIA DE QUE NO EXISTA GASTROLESIVIDAD,COX2 ES
NECESARIA PARA CURAR LOS BORDES DE ULCERAS DIGESTIVAS
• Potencia similar a indometacina
• Mayor que la de la fenilbutazona y la aspirina
- Perro : osteoartritis, Osteoprotector
• MUY UTILIZADO
• Concentraciones plasmáticas analgésicas del carprofeno ≥ 1.5 µg/ml en
perros son terapéuticas conocidas
• OTRAS APLICACIONES EN CANCER, COX2 CONSTITUTIVA DE COLON, Y
GENITALES, MAMAS.
• FORMAS COMERCIALES CONOCIDAS
• INDICACIONES:
• RIMADYL® ORAL está indicado para aliviar el dolor y la inflamación en perros.
• Administrado por vía oral en tabletas masticables sabor a carne
• Comprimidos de 25, 76 y 100 mg
• Rimadyl® inyectable Frascos de 20 ml, conteniendo 50 mg/ml:
• osteoartritis, cirugías ortopédicas y de tejidos blandos en perros.
• Rimadyl® inyectable (por vía subcutánea)
• DOSIFICACION
La dosis recomendada para la administración oral en caninos es de 2 mg por kg de
Carprofen 2 veces por día o 4 mg por kg de peso corporal en una única dosis diaria.
• DURACIÓN DEPENDE DEL CUADRO, EVOLUCIÓN, TOLERANCIA, ETC
FLUNIXIN MEGLUMINE
- Cox 1 inespecífico
- Dolor músculo-esquelético // cólico//
Endotoxemia//
-  uso: fiebre de enfermedad respiratoria y
endotoxemia. Mas dolor visceral
- - MEJORÍA HEMODINÁMICA EN SHOCK SÉPTICO
-
- Pocos datos FC (oral  peak 12 a 16 h; duración
36 h- ¿UPP?¿metabolismo?
- Solo injectable
- Se detecta en orina Perro máximo 3 días post-
administración
- Pocos nombres comerciales, solo injectable:
Banamine©, Finadine©, Febrectal ©
ETODOLACO
- Perro (FDA) - osteoartritis
- COX 2 selectivo (+ posible inhibición quimiotaxis
macrófago)
- Buena absorción oral - t/2 8h (ayuna); 12 h (con
alimento)
- Solo presentación oral
- RAM: Inapetencia, heces anormales, anemia -
Úlcera GE, hipoproteinemia
- PREÑEZ, LACTANCIA, MENORES 1 AÑO NO
ADMINISTRAR
- Dosis: 5 a 15 mg/ kg/oral/ c/24 h
• EFECTOS ADVERSOS GENERALES DE AINES EN ANIMALES
• Alteración gastrointestinal
• Hematológicas
• Toxicidad hepática
• Toxicidad renal
• Alteraciones en el SNC
• Alteraciones óticas y oculares
• Reacciones cutáneas
• Reacciones de hipersensibilidad
• Reacciones locales
INTOXICACION CON PARACETAMOL EN GATOS
• Dosis tóxica gatos: LD50
• Dosis tóxica perros: LD50 250mg/kg
BLOQUEO ENZIMÁTICO DE CYP 450
GENERA SULFATOS OXIDADOS POR EL
CP450 DAN LUGAR A UN METABOLITO
TÓXICO: N-ACETIL-PARA-BENZOQUINONA-
IMINA
(NAPQ I): HB EN METAHB Y CUERPOS DE
HEINZ
DANO HEPATICO GRAVE
OTRAS ALTERNATIVAS MANEJO DOLOR
• MELOXICAM: USOS EXTRA ETIQUETA EN CHILE
• Dolor crónico músculo esquelético en perros
• DOLOR ASOCIADO A ESTOMATITIS EN GATOS , VENTANA TERAPÉUTICA
ESTRECHA
• Vida medias mas larga en perros y gatos que en hombre
• 0.2 mg/kg oral c/24 h
• PIROXICAM Y NAPROXENO:
• Muy gastro – lesivos. No recomendados
• Vida medias mas larga en perros y gatos que en hombre
• OPIACEOS:
• Si bien en el pasado la opinión general era que los opiáceos estaban
contraindicados en gatos, actualmente cada día se emplean más en la
terapia analgésica en gatos. SUJETOS A CONTROL PSICOTRÓPICOS
OTRAS ALTERNATIVAS MANEJO DOLOR
TRAMADOL
10 veces menos potente que la Morfina, efecto corto solo 2 h
Infusión gota a gota prolonga el efecto.
Dosis. 1 mg/kg/h agonista Mu
Técnicamente un tipo opioide inhibición de la recaptación de las
monoaminas(principalmente serotonina y norepinefrina), el cual aumenta los
mecanismos endógenos espinales inhibitorios y produce un efecto ansiolítico
leve
RECETA VETERINARIA RETENIDA SIN CONTROL DE STOCK
GCC, CONCEPTOS CLÍNICOS FARMACOLÓGICOS
• Este es uno de los grupos de mayor automedicación
y abuso de partes de dueños
• El grupo de fármacos se emplea desde el punto de
vista sintomático principalmente en el caso de
alergias no responsivas a antihistamínicos
• Su único uso fisiológico es en la Terapia de
sustitución o sea ADDISON
• Los efectos colaterales iatrogénicos en animales se
basan principalmente en altas dosis y en terapias
largas
• Usos orales y tópicos: por periodos mas
prolongados en enfermedades autoinmunes
• MAS DETALLE EN LAS PATOLOGÍAS POR SISTEMAS
FACTORES DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESPECIE-DEPENDIENTE
FACTORES DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESPECIE-DEPENDIENTE
• EDAD: Fundamentalmente esta basado en la capacidad y velocidad de
metabolismo y excreción de fármacos . Los neonatos son inmaduros en sus
sistemas metabólicos y los geriatras en cambio tiene un deterioro producto
del desgaste de sus sistemas
• SEXO: niveles hormonales principalmente Estrógenos ( ciclo estral)
• ESTADOS PATOLÓGICOS: Alteraciones renales, hepáticas o cardiovasculares,
digestivas, anemia, deshidratación, desequilibrio electrolítico,
inmunodepresión, hipoproteinemia, etc.
• ESTADO FÍSICO O ETAPA FISIOLÓGICA: Preñez y lactancia condición corporal
extrema, hacia la delgadez u obesidad. Puede tener efectos en la disposición
de fármacos o sea distribución y excreción.
• MOVILIDAD: individuos sedentarios o activos tienen diferencias en la
absorción de fármacos en intestino por transito lento
FACTORES DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESPECIE-DEPENDIENTE
FARMACOCINÉTICA DENTRO DE LA ESPECIE
• CLEARANCE Y RAZAS DE PERROS:
• Se ha descrito que el Cleareance del Celecoxib
es 2,5 veces más alta en algunos perros Beagle
que en otra razas.
• GLICOPROTEÍNA P Y RAZAS DE PERROS :
• Naturaleza polimórfica (cambios en la secuencia
de aacc por mutaciones genéticas de ciertos
genes Mrd-1 y Mrd-2) de algunas enzimas
metabólicas, se manifiesta en animales y en el
hombre.
• Collie, Pastor inglés (English Sheepdog),
Shetland y mestizos de ellas), whippets, Pastor
Australiano
• Deficiencia de GP en el endotelio cerebral,
aunque también se le atribuye a la molécula de
Invermectina o de derivados de síntesis de una
y en chihuahas marcada actividad sobre GABA.
FACTORES DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS USUARIO-DEPENDIENTE
VENTAJAS Y LIMITACIONES DE EXTRAPOLACIONES POSOLÓGICAS DESDE
HUMANOS HACIA ANIMALES
• Los médicos veterinarios se ven en la necesidad de utilizar medicamentos
de medicina humana, por la sencilla razón que no hay formulaciones de
todo tipo para veterinaria
• Las dosis pueden variar mucho, e inclusive pueden ser directamente
tóxicos en los animales
• Existen grandes diferencias farmacocinéticas o farmacodinámicas que
existen entre hombre y animales, lo cual influye en la regulación de la
dosis, regímenes terapéuticos, duración de los tratamientos, sin relación
muchas veces al tamaño de la especie.
PRINCIPALES FACTORES DE SELECCIÓN DE ANTIMICROBIANOS
 FACTORES DE SELECCIÓN:
 ESPECTRO ANTIMICROBIANO: En base al conocimiento de la población bacteriana de
determinadas área del cuerpo y en determinada patología( estadística y experiencia
clínica). Cultivos y antibiogramas
 La decisión de un amplio espectro implica menor conocimiento del agente causal.
Importante también es conocer la CIM, la cual no siempre se repite in vivo.
 BACTERICIDA VS BACTERIOSTÁTICO: no tiene mayor relevancia si se conoce que el
organismo es sensible a este antibiótico.
 BACTERICIDA VS BACTERIOSTÁTICO: Cuando el paciente tiene un cuadro de inmuno
depresión es preferible un Bactericida, ya que cuando existe una avanzada infección es
frecuente que esto ocurra.
 NO ESTÁ DEMÁS RECORDAR QUE AL AUMENTAR LAS DOSIS DE ALGUNOS
ANTIMICROBIANOS BACTERIOSTÁTICOS SE HACEN BACTERICIDAS.
BACTERIOSTÁTICOS Y BACTERICIDAS
• BACTERIOSTATICOS: CLORAMFENICOL, LINCOSAMIDAS,MACRÓLIDOS,
SULFONAMIDAS, TETRACiCLINAS, TRIMETROPRIM
• BACTERICIDAS: AMINOGlICOSIDOS, CEFALOSPORINAS, FLUOROQUINOLONAS,
METRONIDAZOLE, PENICILINAS
• EN GENERAL NO SE RECOMIENDA ASOCIAR UN BACTERIOSTATICO CON
BACTERICIDA
• A PESAR DE QUE SE ACONSEJA USAR EN INFECCIONES ESTAPFILOCÓCICAS Y
ESTREPTOCÓCICAS GRAVES EN HUMANOS UN BACTERIOSTÁTICO COMO LA
CLINDAMICINA, PARA ASÍ EVITAR LOS SHOCK ANAFILÁCTICO PRODUCTO DE
LA LIBERACIÓN DE TOXINAS A CIRCULACIÓN
CRITERIOS DE EFICACIA DE ANTIBIOTICOS
• 1.- TIEMPO DEPENDIENTE: Penicilinas y Cefalosporinas. Deben alcanzar
concentraciones superiores a las CMI en periodos de 24 h por el mayor
tiempo posible.
• Debe ser > al 50 % del intervalo de dosificación por sobre la CMI. (T> CMI)
• 2.- CONCENTRACION DEPENDIENTE: Aminoglicósidos y Fluoroquinolonas. El
peack de concentración o el AUBC obtenida da cuenta de su efecto. Mientras
mas alta es la concentración alcanzada mayor es la cantidad de bacterias
eliminadas y mas largo es el efecto post antibiótico. El Cmax/ CMI es
predictivo de éxito o fracaso. Lo óptimo es un valor de10:1 (Cuociente
inhibitorio)
• 3..- AUC/MIC: niveles plasmáticos por sobre el CMI en forma sostenida
• Valores >125
• ES POSIBLE QUE EN ALGUNAS CIRCUNSTANCIAS ALGUNOS ANTIBIÓTICOS
TENGAN LOS COMPORTAMIENTOS 1 y 2 ( QUINOLONAS), DEPENDE DE
DOSIS.
DESCANSAMOS UN RATO????
CAUSAS DE FRACASO EN ANTIBIOTERPIA
• 1. SELECCIÓN INADECUADA DEL ANTIBIÓTICO: por falta de sensibilidad por falla en las
presunciones, como asumir la presencia de anaerobios y elegir Gentamincina.
• 2. USO DE ALTERNATIVAS DE 2ª SELECCIÓN: porque son mas baratos.
• 3. POSOLOGÍA INADECUADA, QUE ES LO MAS COMÚN: Terapias mas cortas, intervalos
inadecuados, falla en el cumplimiento, suspensión del tratamiento y reanudarlo.
• 4. APARICIÓN DE RESISTENCIA NATURAL EN EL CURSO DEL TRATAMIENTO: Esto se
describe frecuentemente en el transcurso de infecciones urinarias a Gram-. Esto
remarca la importancia de los exámenes seriados.
• 5. NO CORRECCIÓN DE PATOLOGÍAS CONCURRENTES: Deshidratación,
inmunodepresión.
MANEJO DE VACUNAS Y ANTIPARASITARIOS
GENERALIDADES PERO IMPORTANTES
• NO VACUNAR ANIMALES :
• CON TRATAMIENTO DE ANTIBIOTICOS
• ENFERMEDADES AUTOINMUNES o CUALQUIER ENFERMEDAD
• TRATAMIENTO CON CORTICOIDES O INMUNOMODULADORES
• DECAIDOS
• PARASITADOS
• VOMITOS, DIARREA, FIEBRE
• PREÑEZ ANTES DE ULTIMO TERCIO GESTACION ( 58 y 63 días)
• ANTES PERIODO DE ADAPTACION NUEVOS AMBIENTES ( 7 dias)
• CON VACUNAS EN CADENA FRÍO ROTAS o VENCIDAS
•PARVOVIRUS CANINO TIPO 2( CPV-2)
•FAMILIA PARVOVIRIDAE, ADN CADENA SENCILLA
•ICOSAÉDRICO
•MUY RESISTENTES EN EL MEDIO AMBIENTE
PARVOVIROSISI CANINA
PARVOVIROSIS
• Síntomas característicos:
• curso de 5 a 7 días después de la infección
• Diarrea hemorrágica, vómito, anorexia, depresión, deshidratación
masiva, colapso súbito y muerte.
• La progresión de la enteritis se acompaña de la excreción del virus en las
deposiciones.
• Los cachorros jóvenes, y sometidos a estrés son mas vulnerables a la
infección por PVC y presentan los signos más extremos.
• Los cambios de dietas pueden ser desencadenantes
PARVOVIRUS CANINO
VIRUS DISTEMPER MICROSCOPIO DE BARRIDO
DISTEMPER CANINO
http://virusberriostechegaray.blogspot.com/2013/07/distemper-
canino-actualizacion-2013.html
Género Morbillivirus de la Familia Paramyxoviridae.
Es una enfermedad febril altamente contagiosa (aguda o subaguda), que
se manifiesta por signos generalizados de infección, enfermedad
respiratoria, hiperkeratosis, alteraciones del SNC, o combinación de éstos
ENFERMEDAD DE CARRÉ
MOQUILLO
HARD PAD DESEASE
DISTEMPER CANINO
• Enzoótico en el mundo entero
• Familia Canidae (Perro, zorro, coyote, lobo, chacal)
• Familia Mustelidae (comadreja, hurón, visón, zorrillo, tejón, marta, nutria,
zorro)
• Familia Procionidae (kinkajou, coatí, bassariscus, panda, mapache)
• En grandes felinos (leones, leopardos y tigres en California en 1992 y
leones en Tanzania en 1994)
PINIPEDOS
• Distémper canino en Isla Robinson
Crusoe (Archipiélago Juan Fernández,
V Región): antecedentes de un brote
epidémico, SAG 2007 .
TRATAMIENTO ES INESPECIFICO
MANTENCION
• Terapia de fluidos
• Vitaminas del complejo B, A, ya no vit C…..antes
• Tratamiento antibiótico como control de infecciones secundarias
• Sedantes y anticonvulsivantes como paliativos
• Azatioprina ha dado buenos resultados, efecto antiviral
• TRATAMIENTOS NATURALES-HEEEL:BUEN RESULTADO
47
• Alternativa muy útil de primera elección en el
tratamiento del distemper
• Su efectividad, como es lógico, dependerá del
momento en que se ataque el problema
ESTADO INICIAL
• Aconitum napellus (Acónito)-Aconitum C30®
Decaimiento y fiebre
• Atropa belladonna (Belladona)- Belladona-
Homaccord®G
Efecto antiinflamatorio
48
ALTERNATIVA HOMEOPÁTICA
COMPROMISO RESPIRATORIO SEVERO
• Antimonium tartaricum (Sulfuro de antimonio) Mucolítico
• Bryonia cretica (Brionia)-Echinacea compostium®
Relajante muscular, analgésico y expectorante, inmuno estimulante
49
HOMEOPÁTICO
TRASTORNOS DIGESTIVOS
• Carbo vejetabilis (Carbón vegetal)-Gastricumeel®
Absorbente de tóxicos
• Veratrum album -Carduus compositum®
Actúa en SNC sobre centros termorregulador y musculatura lisa
50
HOMEOPÁTICO
ETAPA DE COMPROMISO NERVIOSO
PARÁLISIS Y CONVULSIONES
• Gelsemium sempervirens (Gelsemio) D6
Khopp: 10 globulos
• Cerebrum compositum: Heel 1 ampolla sc
tres veces en semana
Trastornos circulatorios cerebrales,
mioclonías y epilepsia
51
HOMEOPÁTICO
• La rabia afecta a todos los animales
de sangre caliente, con una
mortalidad de 100%. Relativo….en
chile unos de los pocos casos en el
mundo: cadena de transmisión
murciélago/perro/persona.
• El perro y el gato son los principales
transmisores de la rabia al hombre
(rabia urbana).
• La transmisión se realiza por
mordeduras (saliva);
ocasionalmente por aerosoles o más
raramente por ingestión de material
contaminado.
RABIA
Tras pasar cuatro meses
hospitalizado en el Hospital
Gustavo Fricke, César Barriga, el
joven que se convirtió en el
séptimo sobreviviente de rabia
en el mundo y el único en Chile,
fue dado de alta desde el
Hospital Gustavo Fricke, de Viña
del Mar.
Patogénesis
 El virus rábico entra por una solución
de continuidad y alcanza al SNC por
los axones de los nervios periféricos
(vía centrípeta) y luego se disemina al
resto del organismo (vía centrífuga)

 El período de incubación es muy
variable.
 En el perro puede durar entre 10 y 16
días, a veces entre 6 y 12 meses
RABIA
La rabia comprende tres fases:
Sin signos evidentes.
 con frecuencia pasa inadvertida,
pero puedes notar signos sutiles
de cambio de comportamiento,
fiebre, reflejos lentos
Furiosa.
 El SNC ya es invadido: signos de
comportamiento errático
RABIA
Paralítica.
• Se desarrolla parálisis, que
frecuentemente primero
afecta a la extremidad
mordida, luego la faringe,
cambios en el ladrido.
DISFONIA
• Siguen problemas para
respirar y parálisis de la
mandíbula y del aparto de la
deglucion , lo que provocará
caída de la saliva e
incapacidad de deglutirla.
BABEO
RABIA
Diagnóstico
 Se hace un estudio de la cabeza y las
glándulas salivales del animal, ya que
cualquier perro sospechoso a rabia se
debe poner en cuarentena o someterse a
eutanasia. ASTAS DE AMON
Tratamiento a seguir
 No hay tratamiento posible. El animal
rabioso tendrá que ser sacrificado por las
autoridades del ISP
 Vacunación
 Existen vacunas inactivadas preparadas en
embrión de pato (Cepa Flury)
RABIA
CALENDARIO DE VACUNACIONES EN PERROS
• CACHORROS:
• Primera vacuna 45 días de edad. IDEAL LA DP
• Segunda vacuna 15-21 días después. 1ª Octuple
• Tercera vacuna 30 días después. 2ª Octuple
• Cuarta vacuna 30 días después. 3ª Octuple
• 6 meses de edad: Rabia primera dosis
• Reevacuación anual toda la vida: octuple y Rabia
• SI EL ANIMAL TIENE MAS DE 6 MESES, SE COLOCAN SOLO 2
OCTUPLES
• MÍNIMO VACUNAR HASTA 8 AÑOS
VACUNAS EN PERROS
• - VACUNA PUPPY DP: inmunidad contra el Distemper y Parvovirus . Esta
vacuna se administra como primera vacunación.
• - VACUNA OCTUPLE: inmunidad contra Distemper, Parvovirus,
Leptospirosis canicola e icterohemorrágica, Parainfluenza, Adenovirus,
Hepatitis infeccionsa canina, Coronavirus.
• - VACUNA SEXTUPLE: Proporciona inmunidad para las siguientes
enfermedades, Distemper, Parvovirus, Leptospirosis canicola e
icterohemorrágica, Parainfluenza, Adenovirus, Hepatitis infeccionsa
canina.
• - VACUNA ANTIRRABICA: inmunidad contra el virus de la Rabia. En
nuestro país la vacuna antirrábica debe ser administrada a todas las
mascotas, y por ley debe ser puesta de forma anual. Vacuna muerta
como IMRAB-2.
• LA VACUNA HUMANA NO ES LA MISMA DE LOS ANIMALES.
CALENDARIO TRADICIONAL DE VACUNAS EN
GATOS
•PRIMERAS VACUNAS 2 ½ A 3 MESES: Triple felina y Leucemia viral
•SEGUNDA VACUNA, UN MES DE DESPUÉS: Triple felina y Leucemia
•TERCERA VACUNA, UN MES DESPUÉS: Triple felina y Leucemia
RABIA: 6 MESES PRIMERA, 1 AÑO DESPUÉS LA SEGUNDA
•VACUNACIÓN ANUAL: TRIPLE FELINA, LEUCEMIA VIRAL, RABIA
•VACUNA TRIPLE FELINA
RINOTRAQUITIS , CALICIVIRUS, PANLEUCOPENIA VIRAL
CALENDARIO AUN VIGENTE AREAS DENSAMENTE POBLADAS DE GATOS!!!!
COMPLEJO RESPIRATORIO FELINO
CALENDARIO DE VACUNAS EN GATOS
ACTUALIZACION TRIPLE FELINA Y LUCEMIA VIRAL
PARA GATITOS DE MENOS DE 16 SEMS
•PRIMERAS VACUNAS 8-9 SEMS: 1ª Triple felina y Leucemia viral
•SEGUNDA VACUNA, 21 A 30 DÍAS DESPUÉS: 2ª Triple felina y Leucemia
•TERCERA VACUNA, 16 SEMS O MAS: 3eraTriple felina y Leucemia
•REVACUNACIÓN: 12 meses después de la tercera dosis.
PARA GATITOS DE MAS DE 16 SEMS
• Dos dosis separadas por 21 a 30 días.
• 1ª Triple felina y Leucemia viral
•2ª Triple felina y Leucemia
VACUNACIÓN TRIENAL: TRIPLE FELINA
VACUNACIÓN ANUAL HASTA LOS 4: LUEGO TRIENAL LEUCEMIA VIRAL
VIRUS LEUCEMIA VIRAL
Inmunosupresión y la producción de tumores
CALENDARIO DE VACUNAS EN GATOS
ACTUALIZACION EN RABIA
PARA GATITOS DE MENOS DE 16 SEMS
Mínimo de 8 sems: 1 era Rabia
PARA GATITOS DE MAS DE 16 SEMS
1 era Rabia
Repetir dosis 12 meses depues
• REVACUNACIÓN ANUAL
PARASITISMO INTERNO Y EXTERNO
FACTORES IMPORTANTES
• Los animales jóvenes son mucho más susceptibles a la infestación que
los animales adultos, sin embargo, el parasitismo afecta a los animales
de todas las edades.
• TIPOS DE PARÁSITOS EN CUANTO A SU RELACIÓN CON EL HUÉSPED :
• 1. Endoparásitos: viven en el interior del huésped (tenias, áscaris)
• 2. Ectoparásitos: viven sobre el huésped( pulgas, garrapatas, piojos)
TIPOS DE PARASITOS
PARASITOS DIGESTIVOS
• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Los gusanos redondos pueden causar
diarrea, retardo del crecimiento, pelaje de
mala calidad y escaso aumento ponderal,
especialmente en los animales jóvenes.
• Gusanos planos son las Tenias, de mayor
importancia en adultos
• Los cachorros "panzones" sugieren
parasitosis masivas digestivas, pueden
ingresar al estómago, en cuyo caso pueden
ser vomitados.
• Si los parásitos son numerosos, pueden
obstruir las vísceras, conducto biliar.
• AMPLIO ESPECTRO:( PRAZICUANTEL, FEVANTEL, PIRANTEL,
FLUVENDAZOLE )
• ALBENDAZOLE PLUS®
• DRONTAL CAT®
• DRONTAL PLUS®
• DRONTAL PLUS-35 KG®
• EHLIQUANTEL®
• FLOVOVERMIC®
• FLOVOVERMIC RAZA GRANDE®
• PRAZIVERMIC®
• ASCARIASIS: ( LEVAMISOL, PAMOATO DE PIRANTEL )
• NEMATODOS
• INVERMIC COMPRIMIDOS/GOTAS/PERROS/GATOS®
• LEVAGOT®
• LEVALTEL®
• NANORMEN SUSP PERROS®
• NANORMEN GOTAS GATOS®
• NEMEX®
ANTIPARASITARIOS INTERNOS
GUSANOS PLANOS Y REDONDOS
ANTIPARASITARIOS INTERNOS
GUSANOS REDONDOS
PARASITOS EXTERNOS PARA PERROS Y GATOS
GARRAPATAS EN CHILE
ECTOPARASITICIDAS DE USO TÓPICO
FENTION Y FIPRONIL: Derivados sintéticos utilizados en aerosol o solución, spot- on. Se
acumulan en los folículos y capa lipídica de la piel. Eficaz en contra de pulgas y
garrapatas, por un período de 4 semanas. Amplio margen de seguridad. Adecuado
perros y gatos
Mecanismo de acción: muerte del parasito por parálisis, a través de Gaba a y ácido
glutámico.
IMIDACLOPRID: Compuesto clornicotínico, de amplio margen de seguridad. Sustancia
liposoluble. Efecto residual de min un mes.
Mecanismo de acción: Se une al receptor colinérgico nicotínico post sináptico.
Parálisis de pulgas y garrapatas. Cachorros desde 1 semana y gatos
METOPREN: Regulador del crecimiento del parásito. Uso oral y tópico. Mecanismo de
acción : Reproduce efectos de hormona del crecimiento y lo mantiene en estado
larvario en forma permanente y muere.
ECTOPARASITICIDAS DE USO TÓPICO
LUFENURÓN: Mecanismo de acción : Interfiere en el desarrollo de los parásitos y su
cubierta de quitina. Formas de liberación prolongada y adicionadas a Avermectinas
por efecto sinérgico. Efectos antimicóticos adicionales en caninos
PIRETROIDES SINTETICOS: Permetrina, Flumetrina, Decametrina.
Mecanismo de acción: Controla el paso del Na en los canales nerviosos.
Despolarización de membranas y descargas de mediadores en hendidura sináptica.
Inhibición de Gaba a y canales de Ca voltaje dependientes. Parálisis del parásito.
Efecto residual de 10 -15 días según excipientes. NO EN GATOS
OTROS ANTIPARASITARION EXTERNOS
(FIPRONIL, CLOPIRIFOS, PERMETRINA, PIPERONIL, AMITRAZ,
CIPERMETRINA,METOPRENO)
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  • 1. FARMACOS VETERINARIOS EN FARMACIA COMUNITARIA DRA. SYLVIA ARRAU MÉDICO VETERINARIO UNIVERSIDAD DE CHILE Dra. Sylvia Arrau B.
  • 2. CONTENIDO  Manejo del dolor en animales, fisiopatología y fármacos. Una de las principales consultas en Farmacias  Manejo general vacunaciones y antiparasitarios. Consultas frecuentes  Ventajas y limitaciones de extrapolaciones posológicas desde humanos hacia animales  Factores de selección de medicamentos: fármaco-dependiente, especie- dependiente y usuario-dependiente  Ventajas y limitaciones de extrapolaciones posológicas desde humanos hacia animales
  • 3. EVALUACIÓN DEL DOLOR EN ANIMALES  Midriasis y mayor apertura de párpados  Aumento de presión sanguínea y frecuencia cardíaca  Aumento de frecuencia y profundidad respiratoria  Disminución de temperatura piel y corporal  Aumento de sudoración, defecación y mixión  INESPECÍFICO: SIMILARES SIGNOS EN MIEDO Y ANSIEDAD  ESTA COMPROBADO QUE DETERIORA LOS PACIENTES Activación Eje Hipotálamo Hipófisis Adrenal ADRENALINA ¡¡¡
  • 4. CLASIFICACIÓN DOLOR Y FIBRAS FIBRAS A DELTA Y C FIBRAS CFIBRAS C DOLOR OBSCURO Fibras tipo C: Dolor difuso o deslocalizado
  • 5. DOLOR AGUDO  Generalmente el dolor agudo se debe a un estímulo nocivo una lesión o herida aguda bien definida. Tiene un inicio definido y su duración es limitada y predecible. Adaptativo, Bueno y Necesario  El dolor agudo Ej: abdominal por obstrucción intestinal comprende el lapso estimado como necesario para que los tejidos sanen. Esto ocurre generalmente en el lapso de un mes. Sin embargo, el subcomité de la Asociación internacional para el Estudio del Dolor IASP, ha determinado como límite tres meses.  EL DOLOR AGUDO DEBE SER TRATADO EN FORMA URGENTE!!!
  • 7. DOLOR CRÓNICO  El dolor crónico resulta de un proceso patológico crónico.  ES UNA ENFERMEDAD EN SI COMO DOLOR NEUROPÁTICO:  Según la (IASP) se produce por una alteración en la propia vía somato sensitiva y persiste aunque desaparezca la causa que lo provocó.  Se acompaña de HIPERALGESIA, ALODINIA, PARESTESIA, DISESTESIA.  Ej: Diabetes, Neuralgia del trigémino, dolor del miembro fantasma (posterior a amputación).Osteoartritis (DISPLASIA DE CADERAS, RUPTURA DE LIGAMENTO CRUZADO)  VÍAS, RECEPTORES, ESTRUCTURAS VIA NOCICEPCION DAÑADAS
  • 8. CADERA NORMAL ANIMAL CON DISPLASIA
  • 9.
  • 10. PATOLOGIAS DOLOR NEUROPÁTICO • Lesión por daño de alguna de las vías o estructuras del SNC o periférico, sin participación del nociceptor, se cronifica patológicamente  Miembro fantasma  Diabetes  Hernia discal  Lesión medular  Dolor artroplastía total  Toracotomía  Mastectomía  Hernia inguinal  Cáncer  Displasias de caderas y de codos
  • 11. ZONAS MAS ALGIDAS DEL CUERPO
  • 12. SEVERIDAD DEL DOLOR Y ANALGÉSICOS  DOLORES GRAVES AGUDOS: MORFINA Y DERIVADOS DE NO DISPONIBLES PARA MÉDICOS VETERINARIOS  DOLOR MODERADO Y UN TIEMPO MAS LARGO: opiáceos agonistas-antagonistas tales como Butorfanol Buprenorfina, Metadona NO DISPONIBLES PARA MÉDICOS VETERINARIOS AINES: KETOPROFENO, MELOXICAM, CARPROFENO, FLUNIXIN MEGLUMINA, COXIBS.
  • 13. AINES USADOS EN MEDICINA VETERINARIA • Ketoprofeno • Carprofeno • Flunixin Meglumine • Etodolaco • Metamizol Sódico • Paracetamol • Meloxicam • Maropitant • ALGUNOS COXIB EN CHILE: • Deracoxib • Firecoxib • mavacoxib
  • 14. USOS PRINCIPALES DE AINES • Traumatismos • Sépsis • Necrosis o esfascelaciones • Miositis • Tendinitis • Bursitis • Esguinces • Heridas • Osteoartritis • Fracturas • Otalgias • Lesiones dentales • Inflamaciones de sistemas INFLAMACION ASOCIADA A DOLOR
  • 15. ALGUNOS AINES • ASS: ANALGÉSICO Y ANTIINFLAMATORIO EFICAZ. ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO, INMUNOMODULADOR • DOSIS:20-30 MG/KC C/12 H PERROS; 10 MG/KG C / 48 – 72 H EN GATOS. • POCO USADO PARA EL DOLOR • PARACETAMOL: CUADROS DE OTALGIA EN CANINOS. DOSIS TOXICA 250MG/KG • DOSIS:10-15 MG/KGC/8-12H. MAX 5 DIAS. NO EN GATOS MUY TOXICO • DOSIS TOXICA 45MG/KG • POCO USADO PARA EL DOLOR COXIBS ESPECIFICOS PATOLOGIAS ARTICULARES • DERACOXIB : 2 - 4 MG/KG PO C/12-24 H LLEGÓ A CHILE. PREVICOX® • FIROCOXIB : 5 MG/KG PO PO C/12-24 H AUN NO LLEGA A CHILE • ROBENACOXIB ( derivado del diclofenaco) AUN NO LLEGA A CHILE
  • 16. FENILBUTAZONA • Es convertida por el hígado en un metabolito activo • Oxifenbutazona antes de ser conjugada • Existe una extensa recirculación entero hepática • Se une extensamente a proteínas plasmáticas • NO RECOMENDABLE PARA PERROS ,MUY GASTRO LESIVO,PUEDE PRODUCIR PROBLEMAS HEPATICOS
  • 17. KETOPROFENO • Cox 1, no selectivo • Inhibe las 2 vías: ciclooxigenasa y la lipooxigenasa • Inhibición de β glucuronidasa, prostaglandina E2, y tromboxano B2 • No inhibe la síntesis del leucotrieno B4 • Dolor post-operatorio : 2 mg/kg/IV seguir con 1 mg/kg - Dosis perros y gatos: 2,2 mg/kg IV sid max. 5 días PUEDE PROVOCAR MOLESTIAS GI EN DOSIS MAS ALTAS Y POR MAS DE 5 DIAS. MUY UTILIZADO
  • 18. CARPROFENO • Posee una débil acción anti- prostaglandínica • SU MECANISMO DE ACCIÓN NO ESTÁ CLARO • Tiene mayor > selectividad COX-2 (fosfolipasa A2?) • NO ES GARANTIA DE QUE NO EXISTA GASTROLESIVIDAD,COX2 ES NECESARIA PARA CURAR LOS BORDES DE ULCERAS DIGESTIVAS • Potencia similar a indometacina • Mayor que la de la fenilbutazona y la aspirina - Perro : osteoartritis, Osteoprotector • MUY UTILIZADO • Concentraciones plasmáticas analgésicas del carprofeno ≥ 1.5 µg/ml en perros son terapéuticas conocidas • OTRAS APLICACIONES EN CANCER, COX2 CONSTITUTIVA DE COLON, Y GENITALES, MAMAS.
  • 19. • FORMAS COMERCIALES CONOCIDAS • INDICACIONES: • RIMADYL® ORAL está indicado para aliviar el dolor y la inflamación en perros. • Administrado por vía oral en tabletas masticables sabor a carne • Comprimidos de 25, 76 y 100 mg • Rimadyl® inyectable Frascos de 20 ml, conteniendo 50 mg/ml: • osteoartritis, cirugías ortopédicas y de tejidos blandos en perros. • Rimadyl® inyectable (por vía subcutánea) • DOSIFICACION La dosis recomendada para la administración oral en caninos es de 2 mg por kg de Carprofen 2 veces por día o 4 mg por kg de peso corporal en una única dosis diaria. • DURACIÓN DEPENDE DEL CUADRO, EVOLUCIÓN, TOLERANCIA, ETC
  • 20. FLUNIXIN MEGLUMINE - Cox 1 inespecífico - Dolor músculo-esquelético // cólico// Endotoxemia// -  uso: fiebre de enfermedad respiratoria y endotoxemia. Mas dolor visceral - - MEJORÍA HEMODINÁMICA EN SHOCK SÉPTICO - - Pocos datos FC (oral  peak 12 a 16 h; duración 36 h- ¿UPP?¿metabolismo? - Solo injectable - Se detecta en orina Perro máximo 3 días post- administración - Pocos nombres comerciales, solo injectable: Banamine©, Finadine©, Febrectal ©
  • 21. ETODOLACO - Perro (FDA) - osteoartritis - COX 2 selectivo (+ posible inhibición quimiotaxis macrófago) - Buena absorción oral - t/2 8h (ayuna); 12 h (con alimento) - Solo presentación oral - RAM: Inapetencia, heces anormales, anemia - Úlcera GE, hipoproteinemia - PREÑEZ, LACTANCIA, MENORES 1 AÑO NO ADMINISTRAR - Dosis: 5 a 15 mg/ kg/oral/ c/24 h
  • 22. • EFECTOS ADVERSOS GENERALES DE AINES EN ANIMALES • Alteración gastrointestinal • Hematológicas • Toxicidad hepática • Toxicidad renal • Alteraciones en el SNC • Alteraciones óticas y oculares • Reacciones cutáneas • Reacciones de hipersensibilidad • Reacciones locales
  • 23. INTOXICACION CON PARACETAMOL EN GATOS • Dosis tóxica gatos: LD50 • Dosis tóxica perros: LD50 250mg/kg BLOQUEO ENZIMÁTICO DE CYP 450 GENERA SULFATOS OXIDADOS POR EL CP450 DAN LUGAR A UN METABOLITO TÓXICO: N-ACETIL-PARA-BENZOQUINONA- IMINA (NAPQ I): HB EN METAHB Y CUERPOS DE HEINZ DANO HEPATICO GRAVE
  • 24. OTRAS ALTERNATIVAS MANEJO DOLOR • MELOXICAM: USOS EXTRA ETIQUETA EN CHILE • Dolor crónico músculo esquelético en perros • DOLOR ASOCIADO A ESTOMATITIS EN GATOS , VENTANA TERAPÉUTICA ESTRECHA • Vida medias mas larga en perros y gatos que en hombre • 0.2 mg/kg oral c/24 h • PIROXICAM Y NAPROXENO: • Muy gastro – lesivos. No recomendados • Vida medias mas larga en perros y gatos que en hombre • OPIACEOS: • Si bien en el pasado la opinión general era que los opiáceos estaban contraindicados en gatos, actualmente cada día se emplean más en la terapia analgésica en gatos. SUJETOS A CONTROL PSICOTRÓPICOS
  • 25. OTRAS ALTERNATIVAS MANEJO DOLOR TRAMADOL 10 veces menos potente que la Morfina, efecto corto solo 2 h Infusión gota a gota prolonga el efecto. Dosis. 1 mg/kg/h agonista Mu Técnicamente un tipo opioide inhibición de la recaptación de las monoaminas(principalmente serotonina y norepinefrina), el cual aumenta los mecanismos endógenos espinales inhibitorios y produce un efecto ansiolítico leve RECETA VETERINARIA RETENIDA SIN CONTROL DE STOCK
  • 26. GCC, CONCEPTOS CLÍNICOS FARMACOLÓGICOS • Este es uno de los grupos de mayor automedicación y abuso de partes de dueños • El grupo de fármacos se emplea desde el punto de vista sintomático principalmente en el caso de alergias no responsivas a antihistamínicos • Su único uso fisiológico es en la Terapia de sustitución o sea ADDISON • Los efectos colaterales iatrogénicos en animales se basan principalmente en altas dosis y en terapias largas • Usos orales y tópicos: por periodos mas prolongados en enfermedades autoinmunes • MAS DETALLE EN LAS PATOLOGÍAS POR SISTEMAS
  • 27. FACTORES DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESPECIE-DEPENDIENTE
  • 28. FACTORES DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESPECIE-DEPENDIENTE • EDAD: Fundamentalmente esta basado en la capacidad y velocidad de metabolismo y excreción de fármacos . Los neonatos son inmaduros en sus sistemas metabólicos y los geriatras en cambio tiene un deterioro producto del desgaste de sus sistemas • SEXO: niveles hormonales principalmente Estrógenos ( ciclo estral) • ESTADOS PATOLÓGICOS: Alteraciones renales, hepáticas o cardiovasculares, digestivas, anemia, deshidratación, desequilibrio electrolítico, inmunodepresión, hipoproteinemia, etc. • ESTADO FÍSICO O ETAPA FISIOLÓGICA: Preñez y lactancia condición corporal extrema, hacia la delgadez u obesidad. Puede tener efectos en la disposición de fármacos o sea distribución y excreción. • MOVILIDAD: individuos sedentarios o activos tienen diferencias en la absorción de fármacos en intestino por transito lento
  • 29. FACTORES DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESPECIE-DEPENDIENTE FARMACOCINÉTICA DENTRO DE LA ESPECIE • CLEARANCE Y RAZAS DE PERROS: • Se ha descrito que el Cleareance del Celecoxib es 2,5 veces más alta en algunos perros Beagle que en otra razas. • GLICOPROTEÍNA P Y RAZAS DE PERROS : • Naturaleza polimórfica (cambios en la secuencia de aacc por mutaciones genéticas de ciertos genes Mrd-1 y Mrd-2) de algunas enzimas metabólicas, se manifiesta en animales y en el hombre. • Collie, Pastor inglés (English Sheepdog), Shetland y mestizos de ellas), whippets, Pastor Australiano • Deficiencia de GP en el endotelio cerebral, aunque también se le atribuye a la molécula de Invermectina o de derivados de síntesis de una y en chihuahas marcada actividad sobre GABA.
  • 30. FACTORES DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS USUARIO-DEPENDIENTE
  • 31. VENTAJAS Y LIMITACIONES DE EXTRAPOLACIONES POSOLÓGICAS DESDE HUMANOS HACIA ANIMALES • Los médicos veterinarios se ven en la necesidad de utilizar medicamentos de medicina humana, por la sencilla razón que no hay formulaciones de todo tipo para veterinaria • Las dosis pueden variar mucho, e inclusive pueden ser directamente tóxicos en los animales • Existen grandes diferencias farmacocinéticas o farmacodinámicas que existen entre hombre y animales, lo cual influye en la regulación de la dosis, regímenes terapéuticos, duración de los tratamientos, sin relación muchas veces al tamaño de la especie.
  • 32. PRINCIPALES FACTORES DE SELECCIÓN DE ANTIMICROBIANOS  FACTORES DE SELECCIÓN:  ESPECTRO ANTIMICROBIANO: En base al conocimiento de la población bacteriana de determinadas área del cuerpo y en determinada patología( estadística y experiencia clínica). Cultivos y antibiogramas  La decisión de un amplio espectro implica menor conocimiento del agente causal. Importante también es conocer la CIM, la cual no siempre se repite in vivo.  BACTERICIDA VS BACTERIOSTÁTICO: no tiene mayor relevancia si se conoce que el organismo es sensible a este antibiótico.  BACTERICIDA VS BACTERIOSTÁTICO: Cuando el paciente tiene un cuadro de inmuno depresión es preferible un Bactericida, ya que cuando existe una avanzada infección es frecuente que esto ocurra.  NO ESTÁ DEMÁS RECORDAR QUE AL AUMENTAR LAS DOSIS DE ALGUNOS ANTIMICROBIANOS BACTERIOSTÁTICOS SE HACEN BACTERICIDAS.
  • 33. BACTERIOSTÁTICOS Y BACTERICIDAS • BACTERIOSTATICOS: CLORAMFENICOL, LINCOSAMIDAS,MACRÓLIDOS, SULFONAMIDAS, TETRACiCLINAS, TRIMETROPRIM • BACTERICIDAS: AMINOGlICOSIDOS, CEFALOSPORINAS, FLUOROQUINOLONAS, METRONIDAZOLE, PENICILINAS • EN GENERAL NO SE RECOMIENDA ASOCIAR UN BACTERIOSTATICO CON BACTERICIDA • A PESAR DE QUE SE ACONSEJA USAR EN INFECCIONES ESTAPFILOCÓCICAS Y ESTREPTOCÓCICAS GRAVES EN HUMANOS UN BACTERIOSTÁTICO COMO LA CLINDAMICINA, PARA ASÍ EVITAR LOS SHOCK ANAFILÁCTICO PRODUCTO DE LA LIBERACIÓN DE TOXINAS A CIRCULACIÓN
  • 34. CRITERIOS DE EFICACIA DE ANTIBIOTICOS • 1.- TIEMPO DEPENDIENTE: Penicilinas y Cefalosporinas. Deben alcanzar concentraciones superiores a las CMI en periodos de 24 h por el mayor tiempo posible. • Debe ser > al 50 % del intervalo de dosificación por sobre la CMI. (T> CMI) • 2.- CONCENTRACION DEPENDIENTE: Aminoglicósidos y Fluoroquinolonas. El peack de concentración o el AUBC obtenida da cuenta de su efecto. Mientras mas alta es la concentración alcanzada mayor es la cantidad de bacterias eliminadas y mas largo es el efecto post antibiótico. El Cmax/ CMI es predictivo de éxito o fracaso. Lo óptimo es un valor de10:1 (Cuociente inhibitorio) • 3..- AUC/MIC: niveles plasmáticos por sobre el CMI en forma sostenida • Valores >125 • ES POSIBLE QUE EN ALGUNAS CIRCUNSTANCIAS ALGUNOS ANTIBIÓTICOS TENGAN LOS COMPORTAMIENTOS 1 y 2 ( QUINOLONAS), DEPENDE DE DOSIS.
  • 36. CAUSAS DE FRACASO EN ANTIBIOTERPIA • 1. SELECCIÓN INADECUADA DEL ANTIBIÓTICO: por falta de sensibilidad por falla en las presunciones, como asumir la presencia de anaerobios y elegir Gentamincina. • 2. USO DE ALTERNATIVAS DE 2ª SELECCIÓN: porque son mas baratos. • 3. POSOLOGÍA INADECUADA, QUE ES LO MAS COMÚN: Terapias mas cortas, intervalos inadecuados, falla en el cumplimiento, suspensión del tratamiento y reanudarlo. • 4. APARICIÓN DE RESISTENCIA NATURAL EN EL CURSO DEL TRATAMIENTO: Esto se describe frecuentemente en el transcurso de infecciones urinarias a Gram-. Esto remarca la importancia de los exámenes seriados. • 5. NO CORRECCIÓN DE PATOLOGÍAS CONCURRENTES: Deshidratación, inmunodepresión.
  • 37. MANEJO DE VACUNAS Y ANTIPARASITARIOS
  • 38. GENERALIDADES PERO IMPORTANTES • NO VACUNAR ANIMALES : • CON TRATAMIENTO DE ANTIBIOTICOS • ENFERMEDADES AUTOINMUNES o CUALQUIER ENFERMEDAD • TRATAMIENTO CON CORTICOIDES O INMUNOMODULADORES • DECAIDOS • PARASITADOS • VOMITOS, DIARREA, FIEBRE • PREÑEZ ANTES DE ULTIMO TERCIO GESTACION ( 58 y 63 días) • ANTES PERIODO DE ADAPTACION NUEVOS AMBIENTES ( 7 dias) • CON VACUNAS EN CADENA FRÍO ROTAS o VENCIDAS
  • 39. •PARVOVIRUS CANINO TIPO 2( CPV-2) •FAMILIA PARVOVIRIDAE, ADN CADENA SENCILLA •ICOSAÉDRICO •MUY RESISTENTES EN EL MEDIO AMBIENTE PARVOVIROSISI CANINA
  • 40. PARVOVIROSIS • Síntomas característicos: • curso de 5 a 7 días después de la infección • Diarrea hemorrágica, vómito, anorexia, depresión, deshidratación masiva, colapso súbito y muerte. • La progresión de la enteritis se acompaña de la excreción del virus en las deposiciones. • Los cachorros jóvenes, y sometidos a estrés son mas vulnerables a la infección por PVC y presentan los signos más extremos. • Los cambios de dietas pueden ser desencadenantes
  • 43. DISTEMPER CANINO http://virusberriostechegaray.blogspot.com/2013/07/distemper- canino-actualizacion-2013.html Género Morbillivirus de la Familia Paramyxoviridae. Es una enfermedad febril altamente contagiosa (aguda o subaguda), que se manifiesta por signos generalizados de infección, enfermedad respiratoria, hiperkeratosis, alteraciones del SNC, o combinación de éstos ENFERMEDAD DE CARRÉ MOQUILLO HARD PAD DESEASE
  • 44. DISTEMPER CANINO • Enzoótico en el mundo entero • Familia Canidae (Perro, zorro, coyote, lobo, chacal) • Familia Mustelidae (comadreja, hurón, visón, zorrillo, tejón, marta, nutria, zorro) • Familia Procionidae (kinkajou, coatí, bassariscus, panda, mapache) • En grandes felinos (leones, leopardos y tigres en California en 1992 y leones en Tanzania en 1994)
  • 45. PINIPEDOS • Distémper canino en Isla Robinson Crusoe (Archipiélago Juan Fernández, V Región): antecedentes de un brote epidémico, SAG 2007 .
  • 46. TRATAMIENTO ES INESPECIFICO MANTENCION • Terapia de fluidos • Vitaminas del complejo B, A, ya no vit C…..antes • Tratamiento antibiótico como control de infecciones secundarias • Sedantes y anticonvulsivantes como paliativos • Azatioprina ha dado buenos resultados, efecto antiviral • TRATAMIENTOS NATURALES-HEEEL:BUEN RESULTADO 47
  • 47. • Alternativa muy útil de primera elección en el tratamiento del distemper • Su efectividad, como es lógico, dependerá del momento en que se ataque el problema ESTADO INICIAL • Aconitum napellus (Acónito)-Aconitum C30® Decaimiento y fiebre • Atropa belladonna (Belladona)- Belladona- Homaccord®G Efecto antiinflamatorio 48 ALTERNATIVA HOMEOPÁTICA
  • 48. COMPROMISO RESPIRATORIO SEVERO • Antimonium tartaricum (Sulfuro de antimonio) Mucolítico • Bryonia cretica (Brionia)-Echinacea compostium® Relajante muscular, analgésico y expectorante, inmuno estimulante 49 HOMEOPÁTICO
  • 49. TRASTORNOS DIGESTIVOS • Carbo vejetabilis (Carbón vegetal)-Gastricumeel® Absorbente de tóxicos • Veratrum album -Carduus compositum® Actúa en SNC sobre centros termorregulador y musculatura lisa 50 HOMEOPÁTICO
  • 50. ETAPA DE COMPROMISO NERVIOSO PARÁLISIS Y CONVULSIONES • Gelsemium sempervirens (Gelsemio) D6 Khopp: 10 globulos • Cerebrum compositum: Heel 1 ampolla sc tres veces en semana Trastornos circulatorios cerebrales, mioclonías y epilepsia 51 HOMEOPÁTICO
  • 51. • La rabia afecta a todos los animales de sangre caliente, con una mortalidad de 100%. Relativo….en chile unos de los pocos casos en el mundo: cadena de transmisión murciélago/perro/persona. • El perro y el gato son los principales transmisores de la rabia al hombre (rabia urbana). • La transmisión se realiza por mordeduras (saliva); ocasionalmente por aerosoles o más raramente por ingestión de material contaminado. RABIA Tras pasar cuatro meses hospitalizado en el Hospital Gustavo Fricke, César Barriga, el joven que se convirtió en el séptimo sobreviviente de rabia en el mundo y el único en Chile, fue dado de alta desde el Hospital Gustavo Fricke, de Viña del Mar.
  • 52. Patogénesis  El virus rábico entra por una solución de continuidad y alcanza al SNC por los axones de los nervios periféricos (vía centrípeta) y luego se disemina al resto del organismo (vía centrífuga)   El período de incubación es muy variable.  En el perro puede durar entre 10 y 16 días, a veces entre 6 y 12 meses RABIA
  • 53. La rabia comprende tres fases: Sin signos evidentes.  con frecuencia pasa inadvertida, pero puedes notar signos sutiles de cambio de comportamiento, fiebre, reflejos lentos Furiosa.  El SNC ya es invadido: signos de comportamiento errático RABIA
  • 54. Paralítica. • Se desarrolla parálisis, que frecuentemente primero afecta a la extremidad mordida, luego la faringe, cambios en el ladrido. DISFONIA • Siguen problemas para respirar y parálisis de la mandíbula y del aparto de la deglucion , lo que provocará caída de la saliva e incapacidad de deglutirla. BABEO RABIA
  • 55. Diagnóstico  Se hace un estudio de la cabeza y las glándulas salivales del animal, ya que cualquier perro sospechoso a rabia se debe poner en cuarentena o someterse a eutanasia. ASTAS DE AMON Tratamiento a seguir  No hay tratamiento posible. El animal rabioso tendrá que ser sacrificado por las autoridades del ISP  Vacunación  Existen vacunas inactivadas preparadas en embrión de pato (Cepa Flury) RABIA
  • 56.
  • 57. CALENDARIO DE VACUNACIONES EN PERROS • CACHORROS: • Primera vacuna 45 días de edad. IDEAL LA DP • Segunda vacuna 15-21 días después. 1ª Octuple • Tercera vacuna 30 días después. 2ª Octuple • Cuarta vacuna 30 días después. 3ª Octuple • 6 meses de edad: Rabia primera dosis • Reevacuación anual toda la vida: octuple y Rabia • SI EL ANIMAL TIENE MAS DE 6 MESES, SE COLOCAN SOLO 2 OCTUPLES • MÍNIMO VACUNAR HASTA 8 AÑOS
  • 58. VACUNAS EN PERROS • - VACUNA PUPPY DP: inmunidad contra el Distemper y Parvovirus . Esta vacuna se administra como primera vacunación. • - VACUNA OCTUPLE: inmunidad contra Distemper, Parvovirus, Leptospirosis canicola e icterohemorrágica, Parainfluenza, Adenovirus, Hepatitis infeccionsa canina, Coronavirus. • - VACUNA SEXTUPLE: Proporciona inmunidad para las siguientes enfermedades, Distemper, Parvovirus, Leptospirosis canicola e icterohemorrágica, Parainfluenza, Adenovirus, Hepatitis infeccionsa canina. • - VACUNA ANTIRRABICA: inmunidad contra el virus de la Rabia. En nuestro país la vacuna antirrábica debe ser administrada a todas las mascotas, y por ley debe ser puesta de forma anual. Vacuna muerta como IMRAB-2. • LA VACUNA HUMANA NO ES LA MISMA DE LOS ANIMALES.
  • 59. CALENDARIO TRADICIONAL DE VACUNAS EN GATOS •PRIMERAS VACUNAS 2 ½ A 3 MESES: Triple felina y Leucemia viral •SEGUNDA VACUNA, UN MES DE DESPUÉS: Triple felina y Leucemia •TERCERA VACUNA, UN MES DESPUÉS: Triple felina y Leucemia RABIA: 6 MESES PRIMERA, 1 AÑO DESPUÉS LA SEGUNDA •VACUNACIÓN ANUAL: TRIPLE FELINA, LEUCEMIA VIRAL, RABIA •VACUNA TRIPLE FELINA RINOTRAQUITIS , CALICIVIRUS, PANLEUCOPENIA VIRAL CALENDARIO AUN VIGENTE AREAS DENSAMENTE POBLADAS DE GATOS!!!!
  • 61. CALENDARIO DE VACUNAS EN GATOS ACTUALIZACION TRIPLE FELINA Y LUCEMIA VIRAL PARA GATITOS DE MENOS DE 16 SEMS •PRIMERAS VACUNAS 8-9 SEMS: 1ª Triple felina y Leucemia viral •SEGUNDA VACUNA, 21 A 30 DÍAS DESPUÉS: 2ª Triple felina y Leucemia •TERCERA VACUNA, 16 SEMS O MAS: 3eraTriple felina y Leucemia •REVACUNACIÓN: 12 meses después de la tercera dosis. PARA GATITOS DE MAS DE 16 SEMS • Dos dosis separadas por 21 a 30 días. • 1ª Triple felina y Leucemia viral •2ª Triple felina y Leucemia VACUNACIÓN TRIENAL: TRIPLE FELINA VACUNACIÓN ANUAL HASTA LOS 4: LUEGO TRIENAL LEUCEMIA VIRAL
  • 62. VIRUS LEUCEMIA VIRAL Inmunosupresión y la producción de tumores
  • 63. CALENDARIO DE VACUNAS EN GATOS ACTUALIZACION EN RABIA PARA GATITOS DE MENOS DE 16 SEMS Mínimo de 8 sems: 1 era Rabia PARA GATITOS DE MAS DE 16 SEMS 1 era Rabia Repetir dosis 12 meses depues • REVACUNACIÓN ANUAL
  • 64. PARASITISMO INTERNO Y EXTERNO FACTORES IMPORTANTES • Los animales jóvenes son mucho más susceptibles a la infestación que los animales adultos, sin embargo, el parasitismo afecta a los animales de todas las edades. • TIPOS DE PARÁSITOS EN CUANTO A SU RELACIÓN CON EL HUÉSPED : • 1. Endoparásitos: viven en el interior del huésped (tenias, áscaris) • 2. Ectoparásitos: viven sobre el huésped( pulgas, garrapatas, piojos)
  • 66. PARASITOS DIGESTIVOS • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS • Los gusanos redondos pueden causar diarrea, retardo del crecimiento, pelaje de mala calidad y escaso aumento ponderal, especialmente en los animales jóvenes. • Gusanos planos son las Tenias, de mayor importancia en adultos • Los cachorros "panzones" sugieren parasitosis masivas digestivas, pueden ingresar al estómago, en cuyo caso pueden ser vomitados. • Si los parásitos son numerosos, pueden obstruir las vísceras, conducto biliar.
  • 67. • AMPLIO ESPECTRO:( PRAZICUANTEL, FEVANTEL, PIRANTEL, FLUVENDAZOLE ) • ALBENDAZOLE PLUS® • DRONTAL CAT® • DRONTAL PLUS® • DRONTAL PLUS-35 KG® • EHLIQUANTEL® • FLOVOVERMIC® • FLOVOVERMIC RAZA GRANDE® • PRAZIVERMIC® • ASCARIASIS: ( LEVAMISOL, PAMOATO DE PIRANTEL ) • NEMATODOS • INVERMIC COMPRIMIDOS/GOTAS/PERROS/GATOS® • LEVAGOT® • LEVALTEL® • NANORMEN SUSP PERROS® • NANORMEN GOTAS GATOS® • NEMEX® ANTIPARASITARIOS INTERNOS GUSANOS PLANOS Y REDONDOS ANTIPARASITARIOS INTERNOS GUSANOS REDONDOS
  • 68. PARASITOS EXTERNOS PARA PERROS Y GATOS
  • 70. ECTOPARASITICIDAS DE USO TÓPICO FENTION Y FIPRONIL: Derivados sintéticos utilizados en aerosol o solución, spot- on. Se acumulan en los folículos y capa lipídica de la piel. Eficaz en contra de pulgas y garrapatas, por un período de 4 semanas. Amplio margen de seguridad. Adecuado perros y gatos Mecanismo de acción: muerte del parasito por parálisis, a través de Gaba a y ácido glutámico. IMIDACLOPRID: Compuesto clornicotínico, de amplio margen de seguridad. Sustancia liposoluble. Efecto residual de min un mes. Mecanismo de acción: Se une al receptor colinérgico nicotínico post sináptico. Parálisis de pulgas y garrapatas. Cachorros desde 1 semana y gatos METOPREN: Regulador del crecimiento del parásito. Uso oral y tópico. Mecanismo de acción : Reproduce efectos de hormona del crecimiento y lo mantiene en estado larvario en forma permanente y muere.
  • 71. ECTOPARASITICIDAS DE USO TÓPICO LUFENURÓN: Mecanismo de acción : Interfiere en el desarrollo de los parásitos y su cubierta de quitina. Formas de liberación prolongada y adicionadas a Avermectinas por efecto sinérgico. Efectos antimicóticos adicionales en caninos PIRETROIDES SINTETICOS: Permetrina, Flumetrina, Decametrina. Mecanismo de acción: Controla el paso del Na en los canales nerviosos. Despolarización de membranas y descargas de mediadores en hendidura sináptica. Inhibición de Gaba a y canales de Ca voltaje dependientes. Parálisis del parásito. Efecto residual de 10 -15 días según excipientes. NO EN GATOS
  • 72. OTROS ANTIPARASITARION EXTERNOS (FIPRONIL, CLOPIRIFOS, PERMETRINA, PIPERONIL, AMITRAZ, CIPERMETRINA,METOPRENO) • ADVANTAGE® • BAYTICOL® • ECHTOL ® • FRONT-LINE ® • VETANCID ® • MYPET ® • RESISTOL ® • DUPERIAL ® • ULTILEP ® • EHLIMETRINA ® • DECTANOL ® • AMITRAZ ® • NISCLEREX®