Este documento describe la meatotomía uretral, una cirugía para aliviar la estenosis del meato uretral. Explica la anatomía de la próstata y algunas de sus enfermedades comunes. También define la meatotomía como una modificación del pene que divide el lado inferior del glande, ya sea por razones médicas o estéticas. Finalmente, discute consideraciones técnicas para el tratamiento quirúrgico reconstructivo de la estenosis del meato uretral.

1. MEATOTOMIA URETAL
L. E. Q. EMMANUEL AMADOR HERNÁNDEZ

2. PROSTATA
 DEBAJO del cuello de la vejiga.
 DELANTE del recto
 RODEA la uretra
 ATRAVIESA el conducto eyaculatorio – conducto
deferente

4. FUNCION: producción del liquido
seminal, así como de diversas
sustancias implicadas en la
protección ante infecciones de orina.
ENFERMEDADES: Hiperplasia
Prostática Benigna, las infecciones o
Prostatitis y el Cáncer de Próstata.

5. DEFINICIÓN
 Es una forma de modificación del pene en
la cual el lado inferior del glande es
dividido. El procedimiento puede ser
realizador por un médico para aliviar la
estenosis del meato o la estenosis uretral, o
por un modificador corporal con el objeto
del placer sexual o estética.

6.  Una meatotomía también puede ser el
resultado de un piercing que fue arrancado.
Algunos penes tienen una división natural
en la parte inferior del glande como
resultado de hipospadias. Para algunos
hombres, una mayor sensación se puede
lograr con la exposición y el acceso a la
uretra debido a la abundancia de nervios.

7. Pielonefritis
Ureterohidronefrosis

8. PIELONEFRITIS
Bacterias
llegan al
riñón
Tracto
urinario no
puede
vaciarse

9. SINTOMAS OBSTRUCTIVOS
 Retraso en el inicio de la micción.
 Disminución del calibre y fuerza del chorro.
Micción intermitente o prolongada.
Goteo posmiccional.
Retención urinaria.
Incontinencia por rebosamiento.
 Sensación de micción incompleta
 Infecciones urinarias en el anciano
 Litiasis vesical
 Insuficiencia renal cronica por hidronefrosis (evolución terminal)

10. TRATAMIENTO QUIRURGICO

12.  Las técnicas reconstructivas son consideradas como el único tratamiento
curativo. Se han descrito múltiples técnicas para la reconstrucción del meato y
fosa navicular que involucran básicamente técnicas de transferencia de tejidos,
como los injertos y colgajos.

13. Consideraciones Técnicas
 1. A la hora de planificar la corrección de una estrechez de meato / fosa navicular, deben
considerarse los aspectos funcionales y estéticos.
 2. Se prefiere el reemplazo parcial de la circunferencia uretral a un reemplazo total circunferencial,
lo cual lleva a mayor riesgo de reestenosis a futuro.
 3. En cuanto a la utilización de piel peniana, se prefiere la utilización de colgajos de piel total a la
utilización de los injertos de piel parcial, debido a que estos últimos traen aparejada una mayor
tasa de fracaso por la posibilidad impredecible de contracción.
 4. La mayoría de estos procedimientos pueden ser realizados en un solo estadio. La cirugía en dos
estadios se encuentra indicada en aquellos casos en que no se encuentre tejido viable útil para
una reconstrucción en un estadio, aunque también puede fundamentarse en la preferencia del
cirujano.