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UNIVERSIDAD DE CARABOBO SEDE ARAGUA POSTGRADO DE MEDICINA INTERNA  NOSOGRAFIA Residentes del 1er Nivel: Leni Piña   Ysnaly  Silva EDEMA  AGUDO DE  PULMÒN
DEFINICIÒN: ,[object Object],[object Object],[object Object]
CLASIFICACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CAUSAS DESENCADENANTES:  Cardiogénicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CAUSAS DESENCADENANTES:  No  Cardiogénicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FISIOPATOLOGÍA Ley de Starlig Aumenta Presión hidrostática Disfunción diastólica y sistólica del ventrículo izquierdo Incremento de la presión capilar pulmonar Vasos linfaticos Intersticio pulmonar Intersticio  axial peribroncovascular. Espacio Subpleural Llenado alveolar NO CARDIOGENICO  Anormalidades funcionales y anatómicas de la membrana alveolo capilar Circulation 1999;100:999-1008.
FISIOPATOLOGÍA Aumento del agua corporal total Redistribución del volumen periférico Bajo índice cardiaco  con incremento de la RVS Disfunción del ventrículo izquierdo Incremento de la presión venosa pulmonar Aumento local del Vol. IV en el pulmón, Sin aumento  del volumen de LCT  Circulation 1999;100:999-1008.
FISIOPATOLOGÍA Estrés oxidativo Apoptosis Alteración de la expresion genetica Depleción de energía Activación neurohumoral Aumento de la expresión de citoquinas Cambios inmunes e inflamatorios Alteración en la fibrinolisis Injuria a miocitosy Matriz extracelular Efectos vasculares, renales, Musculares, pulmonares y otros Remodelamiento Ventricular Insuficiencia cardiaca Modelo neurohormonal actual Circulation 1999;100:999-1008.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],Dopamina: 5-20mcg/kg/min Noradrenalina: 0,5-30mcg/kg/min Sin Hipotensión  Si persiste la inestabilidad hemodinámica Iniciar IECA  Digital  Diurético oral Tratar  las causas reversibles y desencadenantes IM: Fibrinolitico y angioplastia Dobutamina: 2,5 -20mcg/kg/min Dopamina:3-5ng/kg/min Noradrenalina:10-100 mcg/kg/min Estable TA normal o Hipertensión Furosemida: 0,5-2mg/kg/min Nitroglicerina:0,5mg-min SL 5-10min Morfina:1-5mg Ev x 2 Nitroprusiato:0,1-5 mcg/kg/min/EV Si es Estable durante 48-72 h Si persiste la inestabilidad hemodinámica Toracocentesis Paracentesis Ultrafiltración si es necesario Balón intraotico de contrapulsacion . Trasplante cardiaco Revista de Ciencias de la salud: Vol.11,N especial1 2006
GRACIAS

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HCM - Nosografia - Edema Agudo de Pulmon

  • 1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO SEDE ARAGUA POSTGRADO DE MEDICINA INTERNA NOSOGRAFIA Residentes del 1er Nivel: Leni Piña Ysnaly Silva EDEMA AGUDO DE PULMÒN
  • 2.
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  • 6. FISIOPATOLOGÍA Ley de Starlig Aumenta Presión hidrostática Disfunción diastólica y sistólica del ventrículo izquierdo Incremento de la presión capilar pulmonar Vasos linfaticos Intersticio pulmonar Intersticio axial peribroncovascular. Espacio Subpleural Llenado alveolar NO CARDIOGENICO Anormalidades funcionales y anatómicas de la membrana alveolo capilar Circulation 1999;100:999-1008.
  • 7. FISIOPATOLOGÍA Aumento del agua corporal total Redistribución del volumen periférico Bajo índice cardiaco con incremento de la RVS Disfunción del ventrículo izquierdo Incremento de la presión venosa pulmonar Aumento local del Vol. IV en el pulmón, Sin aumento del volumen de LCT Circulation 1999;100:999-1008.
  • 8. FISIOPATOLOGÍA Estrés oxidativo Apoptosis Alteración de la expresion genetica Depleción de energía Activación neurohumoral Aumento de la expresión de citoquinas Cambios inmunes e inflamatorios Alteración en la fibrinolisis Injuria a miocitosy Matriz extracelular Efectos vasculares, renales, Musculares, pulmonares y otros Remodelamiento Ventricular Insuficiencia cardiaca Modelo neurohormonal actual Circulation 1999;100:999-1008.
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