Este documento habla sobre la antropometría pediátrica y la evaluación del crecimiento. Define la antropometría como la determinación del peso, talla y otras proporciones corporales, la cual es útil para vigilar el crecimiento individual, identificar anormalidades y controlar el estado nutricional. También describe cómo medir correctamente las mediciones antropométricas, interpretar los resultados, y usar tablas de crecimiento para monitorear el desarrollo del niño.

1. Antropometría Pediátrica y Evaluación del Crecimiento Dra. Ma. Jimena Guevara Rueda Facultad de Medicina Universidad de Manizales

2. Definición: determinación de peso, talla y otras proporciones corporales Utilidad: Vigilar crecimiento individual Identificar anormalidades del crecimiento Controlar estado nutricional Medir efectos de la intervención nutricional Medir efectos de un tratamiento Exactitud y confiabilidad Antropometría

4. Longitud

5. Talla

6. Perímetro cefálico

7. IMCDeterminación Crecimiento

8. Seleccione la tabla apropiada (ID) Antropometría correcta (intermedio) Edad correcta, en OMS exacta Conecte las mediciones Registro y Graficación

9. Buscar signos de disturbio nutricional No olvidar llenar el registro de las visitas Describir como ve al paciente Cuando evalua crecimiento, Usted debe

11. Velocidad de crecimiento

12. Tenga en cuenta que es diferente interpretar una puntuación única a la gráficaSiempre

13. Edad gestacional al nacimiento Fecha exacta de nacimiento Parto único o múltiple. Hijo Número? Intervalo intergenésico Alimentación, LM, complementaria Eventos adversos. Datos importantes

14. Comparar contra los percentiles (mediana – z-scores) “Vigilancia individual”. Ajustar a la estatura de los padres (mayores de 24m) Grado de maduración Prematuro RIUC Pubertad Comparar con datos previos y posteriores Tablas especiales Interpretación

15. Aumente solo peso Aumente peso y talla Cath up Aplanamiento de curvas No aumentar peso pero si talla. Peso estacionario pero aumenta talla IMC estacionario Puede suceder

16. Talla-longitud /edad: -1 a 2 Peso/edad, IMC y Talla/peso: 0 a – 1 IMC y Talla/peso: 1-2 riesgo 2-3 sobrepeso Mayor de 3: obesidad -2 Desnutrición Válido para todos los índices -3 Los índices, lo normal.

17. Hernán es traído a consulta por presentar otalgia en junio 30 de 2011. Según el registro de crecimiento el niño nació el 12 de septiembre de 2009. Qué edad exacta tiene Hernán ahora? Qué mediciones se realizarían durante la consulta y que graficas se escogerían para este paciente? Ejercicio No.1

18. Asiste Sara a consulta de niño sano. Abril 14 de 2011. La abuela dice que la niña cumple un año el primer día de mayo, pero que el registro de crecimiento se perdió. Usted iniciara un nuevo registro: Cual es la fecha de nacimiento de la paciente? Cual es su edad actual? Ejercicio No. 2

19. Tania nació en febrero 7 de 2011 Embarazo único a término Peso al nacer: 2900 y talla 49 cm 1 gestación, pareja estable Alimentación materna exclusiva y agua Marzo 25: día de vacunas y consulta. Ejercicio No 3

20. Edad en el momento de esta consulta Gráficas de crecimiento para esta consulta Ejercicio No. 3

21. Niña de 2 años y 4 meses al momento de la consulta Longitud: 88.2 cm Peso:11.5 kg Perímetro cefálico: 47 cm Graficar crecimiento Calcular índice de masa corporal Ejercicio No. 4

22. Niña de 4 años Talla 118.5 cm Peso: 22.5 cm Grafique y calcule índice de masa corporal. Ejercicio No. 5

23. Sara niña quien completa hoy un año de edad, pesa 8 kg Grafique e interprete Desde los 9 meses de edad tiene el mismo peso Grafique e interprete Qué causas buscaría para este hallazgo Qué información le da a la madre Cuál es su conducta. Ejercicio No 6

24. Nuevos patrones de crecimientoOMS 2007

25. Tablas de crecimiento NCHS Un solo país 1963-1994 Un mismo patrón de alimentación. Estudio descriptivo Lo que había

26. Hecha en 6 países 1999-2003 RNT sanos Seguimiento en los primeros 18-24m Patrones de crianza óptimos Lactancia materna Atención rápida en enfermedades Inmunizaciones Ambiente libre de cigarrillo La propuesta

27. Todos los niños siguen un mismo patrón de crecimiento hasta los 5 años, si se les proporciona un ambiente adecuado Una conclusión muy importante!!

28. Patron de oro en alimentacion infantil: LM Deteccion precoz de sobrepeso y obesidad Facilita la identificacion del riesgo Incluyen información de neurodesarrollo hasta los 18m Incluye como asesorar a los padres Qué nos aportan?

29. En visita a inmunizaciones En chequeos médicos periódicos Cuando estén enfermos NO EXISTE PATRON DE SEGUIMIENTO, SE RECOMIENDA 6 VISITAS EN LOS PRIMEROS 24M DE VIDA Cuando usarlos

30. Grafique crecimiento en cada visita Actualice las curvas de crecimiento Estimule a los padres a llevar en forma periódica el registro de crecimiento Lo que ustedes deben hacer

31. En semanas completas hasta los 3 meses de edad Meses cumplidos entre los 3m y los 12m Años y meses (0-1-3 etc) según la edad Edad

32. Peso/edad: bajo peso Longitud o talla/edad: Alto o bajo Talla-longitud/peso: proporción entre talla y peso. Útil cuando se desconoce la edad. Sobrepeso y desnutrición IMC: sobrepeso y obesidad Interpretación

33. Resolución 2121 Junio 9 de 2010 MPS

34. Adopción de los parámetros OMS para todos los niños entre 0 meses y 18 años Vigilancia individual y poblacional *Definiciones*

35. Las gráficas que deben utilizarse

36. Los resultados ideales corresponden a los que se encuentran entre -1DE y +1DE P/E indicador mixto, complejo. Identifica temprano el bajo peso. Útil hasta los 2año IMC: hasta los 5años, solo si P/T esta mayor de +1DE. En mayores de 5años en todos La interpretación

37. Siempre tendrá más valor, una gráfica de crecimiento que una sola puntuación. No olvidar

38. En Colombia se legislo para uso, la edad exacta en meses y aproximar al mes anterior o siguiente según corresponda. Las gráficas deberían tener mínimo como tamaño media hoja. Edad