CARRERA DE MEDICINA CATEDRA DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA BASICA 2009 PROF. DR. ANIBAL OJEDA
APARATO DIGESTIVO Dr. Aníbal Ojeda
ORGANIZACIÓN DEL APARATO DIGESTIVO <ul><li>A- TUBO DIGESTIVO   </li></ul><ul><li>-  CAVIDAD BUCAL </li></ul><ul><li>- FARI...
PARED DEL TUBO DIGESTIVO <ul><li>CAPAS  del TUBO DIGESTIVO </li></ul><ul><li>Mucosa </li></ul><ul><li>Submucosa </li></ul>...
CAVIDAD BUCAL <ul><li>CAVIDAD BUCAL: </li></ul><ul><li>- Paredes </li></ul><ul><li>- Labios  </li></ul><ul><li>- Vestíbulo...
FARINGE <ul><li>FARINGE </li></ul><ul><li>-  RINOFARINGE </li></ul><ul><li>-  OROFARINGE </li></ul><ul><li>-  LARINGOFARIN...
ESOFAGO <ul><li>SITUACION : desde 6 c.  hasta 11 d. </li></ul><ul><li>UBICACIÓN - PORCIONES   </li></ul><ul><li>CURVATURAS...
Cavidad abdominal - Peritoneo <ul><li>A-   Cavidad peritoneal </li></ul><ul><li>-peritoneo visceral </li></ul><ul><li>-per...
Retroperitoneo
DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMEN <ul><li>1-  HIPOCONDRIO DERECHO </li></ul><ul><li>2-  EPIGASTRIO </li></ul><ul><li>3-  HI...
Estómago <ul><li>Dimensiones :  25x12x8 cm </li></ul><ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Forma </li></ul><ul><li>Capacidad...
Estómago <ul><li>Superficie externa  Superficie interna </li></ul>
Transcavidad de los Epiplones
DUODENO <ul><li>DUODENO </li></ul><ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Forma </li></ul><ul><li>4 Porciones </li></ul><ul><l...
YEYUNO-ILEON <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Longitud: 3-4 mts. </li></ul><ul><li>60-80 cm. Íleon </li></ul><ul><li>As...
YEYUNO-ILEON
Válvula ileocecal
COLON <ul><li>LONGITUD:  1,7 mts. </li></ul><ul><li>Cintillas, abollonaduras y </li></ul><ul><li>apéndices epiploicos </li...
Radiología del Colon
ARTERIAS MESENTERICAS
RECTO <ul><li>Longitud : 12-14 cm. </li></ul><ul><li>Relaciones : Fondo de saco de Douglas </li></ul><ul><li>Repliegues : ...
Hígado <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Peso:  1500 grs. </li></ul><ul><li>Dimensiones:  27-17-7 cm </li></ul><ul><li>M...
Hígado   <ul><li>CARA ANTEROINF. </li></ul><ul><li>3 surcos </li></ul><ul><li>1-longitudinal derecho </li></ul><ul><li>ves...
HIGADO <ul><li>ESPACIO SUBFRENICO   </li></ul><ul><li>LIGAMENTO FALCIFORME </li></ul><ul><li>BORDE ANTERIOR </li></ul><ul>...
VIAS BILIARES   <ul><li>Vía Biliar  intrahepática y extrahepática </li></ul><ul><li>VIA BILIAR PRINCIPAL </li></ul><ul><li...
Segmentación Hepática <ul><li>8  SEGMENTOS </li></ul><ul><li>Lóbulo Izq  Lóbulo Der </li></ul><ul><li>II - III seg  VI – V...
Vena Porta <ul><li>Arteria mesentérica inf. </li></ul><ul><li>Arteria mesentérica sup. </li></ul><ul><li>Arteria esplénica...
PANCREAS <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Porciones : Cabeza, Istmo, cuerpo , cola </li></ul><ul><li>CABEZA :se relacio...
BAZO <ul><li>DEFINICION:  órgano del sistema inmunitario y hamatopoyético </li></ul><ul><li>UBICACIÓN </li></ul><ul><li>FO...
FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO Dr. Aníbal Ojeda
ESQUEMA DE LA FUNCION DIGESTIVA <ul><li>INGESTION </li></ul><ul><li>DIGESTION  a)   Mecánica </li></ul><ul><li>b)   Químic...
DIGESTION MECANICA <ul><li>INGESTION  </li></ul><ul><li>MASTICACION </li></ul><ul><li>DEGLUCION </li></ul><ul><li>DEGLUCIO...
FISIOLOGIA DIGESTIVA <ul><li>PERISTALTISMO - SEGMENTACION   </li></ul><ul><li>- Peristaltismo : movimiento ondulado </li><...
DIGESTION QUIMICA <ul><li>Son resultado de la Hidrólisis </li></ul><ul><li>ENZIMAS  ( hidrolizantes o Hidrolasas ) </li></...
DIGESTION QUIMICA <ul><li>Nosotros ingerimos 6 tipos principales de sust. Químicas: </li></ul><ul><li>- CARBOHIDRATOS </li...
DIGESTION QUIMICA <ul><li>DIGESTION PROTEICA </li></ul><ul><li>ejemplo:  Pepsina  … estómago </li></ul><ul><li>Tripsina  …...
DIGESTION QUIMICA
CONTROL DE LA SECRECION DE LAS GLANDULAS DIGESTIVAS <ul><li>SECRECION SALIVAR </li></ul><ul><li>- mecanismos reflejos </li...
ABSORCION <ul><li>Paso de sustancias a través de la pared intestinal </li></ul><ul><li>MECANISMOS DE ABSORCION </li></ul><...
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Clases 7 1ªAñO Digestivo

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Clases 7 1ªAñO Digestivo

  1. 1. CARRERA DE MEDICINA CATEDRA DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA BASICA 2009 PROF. DR. ANIBAL OJEDA
  2. 2. APARATO DIGESTIVO Dr. Aníbal Ojeda
  3. 3. ORGANIZACIÓN DEL APARATO DIGESTIVO <ul><li>A- TUBO DIGESTIVO </li></ul><ul><li>- CAVIDAD BUCAL </li></ul><ul><li>- FARINGE </li></ul><ul><li>- ESOFAGO </li></ul><ul><li>- ESTOMAGO </li></ul><ul><li>- INTESTINO DELGADO: </li></ul><ul><li>a) DUODENO </li></ul><ul><li>b) YEYUNO-ILEON </li></ul><ul><li>- INTESTINO GRUESO </li></ul><ul><li>(Colon – Recto – Ano) </li></ul><ul><li>B- GLANDULAS ANEXAS </li></ul><ul><li>- G. Salivales </li></ul><ul><li>- Páncreas </li></ul><ul><li>- Hígado </li></ul>
  4. 4. PARED DEL TUBO DIGESTIVO <ul><li>CAPAS del TUBO DIGESTIVO </li></ul><ul><li>Mucosa </li></ul><ul><li>Submucosa </li></ul><ul><li>Muscular: </li></ul><ul><li>- circular interna </li></ul><ul><li>- longitudinal externa </li></ul><ul><li>D) Serosa o adventicia </li></ul>
  5. 5. CAVIDAD BUCAL <ul><li>CAVIDAD BUCAL: </li></ul><ul><li>- Paredes </li></ul><ul><li>- Labios </li></ul><ul><li>- Vestíbulo </li></ul><ul><li>- Cavidad bucal p.p.d </li></ul><ul><li>- Lengua </li></ul><ul><li>- Dientes </li></ul><ul><li>- Glándulas Salivales: </li></ul><ul><li>- Parótida </li></ul><ul><li>- Submaxilar </li></ul><ul><li>- Sublingual </li></ul>
  6. 6. FARINGE <ul><li>FARINGE </li></ul><ul><li>- RINOFARINGE </li></ul><ul><li>- OROFARINGE </li></ul><ul><li>- LARINGOFARINGE </li></ul>
  7. 7. ESOFAGO <ul><li>SITUACION : desde 6 c. hasta 11 d. </li></ul><ul><li>UBICACIÓN - PORCIONES </li></ul><ul><li>CURVATURAS: ánteroposterior y lateral </li></ul><ul><li>ESTRECHAMIENTOS: </li></ul><ul><li>a- cricoideo </li></ul><ul><li>b- cayado de la aorta </li></ul><ul><li>c- bronquio fuente izquierdo </li></ul><ul><li>d- hiato diafragmáti </li></ul>
  8. 8. Cavidad abdominal - Peritoneo <ul><li>A- Cavidad peritoneal </li></ul><ul><li>-peritoneo visceral </li></ul><ul><li>-peritoneo parietal </li></ul><ul><li>B- Transcavidad de los </li></ul><ul><li>epiplones </li></ul><ul><li>MESO </li></ul><ul><li>EPIPLONES </li></ul><ul><li>LIGAMENTOS </li></ul><ul><li>Hoz </li></ul>
  9. 9. Retroperitoneo
  10. 10. DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMEN <ul><li>1- HIPOCONDRIO DERECHO </li></ul><ul><li>2- EPIGASTRIO </li></ul><ul><li>3- HIPOCONDRIO IZQUIERDO </li></ul><ul><li>4- FLANCO DERECHO </li></ul><ul><li>5- MESOGASTRIO </li></ul><ul><li>6- FLANCO IZQUIERDO </li></ul><ul><li>7- FOSA ILIACA DERECHA </li></ul><ul><li>8- HIPOGASTRIO </li></ul><ul><li>9- FOSA ILIACA IZQUIERDA </li></ul>1 2 3 4 5 6 7 9 8
  11. 11. Estómago <ul><li>Dimensiones : 25x12x8 cm </li></ul><ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Forma </li></ul><ul><li>Capacidad : 1500 ml </li></ul><ul><li>Superficies Gástricas : </li></ul><ul><li>- cara anterosuperior </li></ul><ul><li>- cara postroinferior </li></ul><ul><li>- curvatura mayor </li></ul><ul><li>- curvatura menor </li></ul><ul><li>Orificios Gástricos </li></ul>
  12. 12. Estómago <ul><li>Superficie externa Superficie interna </li></ul>
  13. 13. Transcavidad de los Epiplones
  14. 14. DUODENO <ul><li>DUODENO </li></ul><ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Forma </li></ul><ul><li>4 Porciones </li></ul><ul><li>IRRIGACION </li></ul><ul><li>Art. Pancreáticoduodenales </li></ul>
  15. 15. YEYUNO-ILEON <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Longitud: 3-4 mts. </li></ul><ul><li>60-80 cm. Íleon </li></ul><ul><li>Asas intestinales: 14-16 ( 20-30 cm. de longitud) </li></ul><ul><li>Angulo de Treitz </li></ul><ul><li>Válvula ileocecal </li></ul><ul><li>Irrigación </li></ul><ul><li>Mesenterio (L2 a L5 –S1) </li></ul><ul><li>-borde post. o parietal </li></ul><ul><li>-borde ant. o intestinal </li></ul><ul><li>Espacios mesentérico-cólicos </li></ul>
  16. 16. YEYUNO-ILEON
  17. 17. Válvula ileocecal
  18. 18. COLON <ul><li>LONGITUD: 1,7 mts. </li></ul><ul><li>Cintillas, abollonaduras y </li></ul><ul><li>apéndices epiploicos </li></ul><ul><li>PORCIONES: </li></ul><ul><li>- Ciego y apéndice cecal </li></ul><ul><li>- Colon ascendente </li></ul><ul><li>- Colon transverso </li></ul><ul><li>- Colon Ileopélvico </li></ul><ul><li>- Recto </li></ul><ul><li>Irrigación </li></ul><ul><li>Espacios parietocólicos </li></ul><ul><li>Espacios mesentérico-cólicos </li></ul><ul><li>Medios de fijación (fascias de Told) </li></ul>
  19. 19. Radiología del Colon
  20. 20. ARTERIAS MESENTERICAS
  21. 21. RECTO <ul><li>Longitud : 12-14 cm. </li></ul><ul><li>Relaciones : Fondo de saco de Douglas </li></ul><ul><li>Repliegues : Semicircular o válvula de Houston y de Kohlrausch </li></ul><ul><li>Transversales o de Morgagni que delimitan criptas </li></ul>
  22. 22. Hígado <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Peso: 1500 grs. </li></ul><ul><li>Dimensiones: 27-17-7 cm </li></ul><ul><li>Morfología Externa </li></ul><ul><li>Caras … ánterosuperior </li></ul><ul><li>… ánteroinferior </li></ul><ul><li>… posterior </li></ul><ul><li>Bordes: anterior </li></ul><ul><li>pósteroinferior </li></ul><ul><li>pósterosuperior </li></ul><ul><li>Fosa subfrénica </li></ul><ul><li>Lig. falciforme </li></ul>CARA ANTEROSUPERIOR C.S C.I C.P
  23. 23. Hígado <ul><li>CARA ANTEROINF. </li></ul><ul><li>3 surcos </li></ul><ul><li>1-longitudinal derecho </li></ul><ul><li>vesícula biliar </li></ul><ul><li>vena cava inferior </li></ul><ul><li>2- longitudinal izquierdo </li></ul><ul><li>ligamento redondo </li></ul><ul><li>cond.venoso Arancio </li></ul><ul><li>3- Tranverso : hilio hepát </li></ul><ul><li>Lóbulos </li></ul><ul><li>- L. anterior o cuadrado </li></ul><ul><li>- L. posterior o de Spiegel </li></ul><ul><li>CARA POSTERIOR </li></ul><ul><li>- vena cava inf y v. suprahep </li></ul>1 3 2
  24. 24. HIGADO <ul><li>ESPACIO SUBFRENICO </li></ul><ul><li>LIGAMENTO FALCIFORME </li></ul><ul><li>BORDE ANTERIOR </li></ul><ul><li>LIGAMENTO REDONDO </li></ul><ul><li>VESICULA BILIAR </li></ul><ul><li>LOBULO CUADRADO </li></ul><ul><li>VENA CAVA INFERIOR </li></ul><ul><li>LOBULO DE SPIEGEL </li></ul><ul><li>CARA POSTERIOR DEL HIGADO </li></ul>
  25. 25. VIAS BILIARES <ul><li>Vía Biliar intrahepática y extrahepática </li></ul><ul><li>VIA BILIAR PRINCIPAL </li></ul><ul><li>Conducto Hepático </li></ul><ul><li>Colédoco </li></ul><ul><li>Porciones del colédoco </li></ul><ul><li>VIA BILIAR ACCESORIA </li></ul><ul><li>Vesícula Biliar ( fondo ,cuerpo, </li></ul><ul><li>cuello ) </li></ul><ul><li>Conducto Cístico </li></ul><ul><li>Ampolla de Vater </li></ul><ul><li>Conducto de Wirsung </li></ul><ul><li>Conducto de Santorini </li></ul>
  26. 26. Segmentación Hepática <ul><li>8 SEGMENTOS </li></ul><ul><li>Lóbulo Izq Lóbulo Der </li></ul><ul><li>II - III seg VI – VII seg </li></ul><ul><li>Lateral izq lateral der. </li></ul><ul><li>I – IV seg V – VIII seg. </li></ul><ul><li>paramed izq paramed der </li></ul><ul><li>INERVACION HEPATICA </li></ul><ul><li>- Neumogástrico ant. </li></ul><ul><li>- Plexo Solar </li></ul>
  27. 27. Vena Porta <ul><li>Arteria mesentérica inf. </li></ul><ul><li>Arteria mesentérica sup. </li></ul><ul><li>Arteria esplénica </li></ul><ul><li>VENA PORTA </li></ul><ul><li>V.E </li></ul><ul><li>VMS VMI </li></ul>
  28. 28. PANCREAS <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Porciones : Cabeza, Istmo, cuerpo , cola </li></ul><ul><li>CABEZA :se relaciona con la 1,2,3 porción del duodeno </li></ul><ul><li>“ “ con la art. gastroduodenal </li></ul><ul><li>atrás : con la V.C.I. y colédoco </li></ul><ul><li>ISTMO: 2 escotaduras </li></ul><ul><li>SUP.: Cayado de la hepática común </li></ul><ul><li>INF.: art mesentérica inferior </li></ul><ul><li>CUERPO: a nivel 1° y 2° lumbar </li></ul><ul><li>-adelante: cara post. Estómago </li></ul><ul><li>- atrás: aorta y plexo celíaco </li></ul><ul><li>riñon y suprarrenal </li></ul><ul><li>- arriba: art. esplénica y tronco celíaco </li></ul><ul><li>COLA: relaciona con el bazo </li></ul>
  29. 29. BAZO <ul><li>DEFINICION: órgano del sistema inmunitario y hamatopoyético </li></ul><ul><li>UBICACIÓN </li></ul><ul><li>FORMA: </li></ul><ul><li>- cara externa : diafragma </li></ul><ul><li>- “ interna : ant. Estómago </li></ul><ul><li>post. Riñon </li></ul><ul><li>- “ anterior </li></ul><ul><li>- Borde post. Y anterior </li></ul><ul><li>- Polo superior </li></ul><ul><li>- Polo Inferior: ang. Izq. colon </li></ul>
  30. 30. FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO Dr. Aníbal Ojeda
  31. 31. ESQUEMA DE LA FUNCION DIGESTIVA <ul><li>INGESTION </li></ul><ul><li>DIGESTION a) Mecánica </li></ul><ul><li>b) Química </li></ul><ul><li>MOTILIDAD </li></ul><ul><li>SECRECION </li></ul><ul><li>ABSORCION </li></ul><ul><li>ELIMINACION </li></ul>
  32. 32. DIGESTION MECANICA <ul><li>INGESTION </li></ul><ul><li>MASTICACION </li></ul><ul><li>DEGLUCION </li></ul><ul><li>DEGLUCION: tiene 3 pasos o etapas </li></ul><ul><li>1ª ETAPA ORAL </li></ul><ul><li>… Voluntaria </li></ul><ul><li>2ª ETAPA FARINGEA </li></ul><ul><li>… Involuntaria </li></ul><ul><li>3ª ETAPA ESOFAGICA </li></ul><ul><li>… Involuntaria </li></ul>
  33. 33. FISIOLOGIA DIGESTIVA <ul><li>PERISTALTISMO - SEGMENTACION </li></ul><ul><li>- Peristaltismo : movimiento ondulado </li></ul><ul><li>- Segmentación : movimiento de mezcla </li></ul><ul><li>MOTILIDAD GASTRICA </li></ul><ul><li>- vaciamiento : 2-6 horas </li></ul><ul><li>- el quimo se propulsa c/ 20 segundos </li></ul><ul><li>REGULACION DEL </li></ul><ul><li>VACIAMIENTO GASTRICO </li></ul><ul><li>- Por 2 mecanismos …. </li></ul><ul><li>A) Hormonal : Gastrina (péptido inhibidor) </li></ul><ul><li>Enterogastrona </li></ul><ul><li>B) Nervioso : n. Vago </li></ul><ul><li>MOTILIDAD INTESTINAL : demora 5 horas en atravesar el quimo </li></ul><ul><li>- La mucosa intestinal secreta : Colecistoquinina- pancreatozimina (CCK) </li></ul>
  34. 34. DIGESTION QUIMICA <ul><li>Son resultado de la Hidrólisis </li></ul><ul><li>ENZIMAS ( hidrolizantes o Hidrolasas ) </li></ul><ul><li>son: … proteínas (catalizadores orgánicos) </li></ul><ul><li>- las enzimas también se clasifican en: </li></ul><ul><li>a) intracelulares </li></ul><ul><li>b) extracelulares ( digestivas) </li></ul><ul><li>- Muchas son utilizadas como PROENZIMAS </li></ul><ul><li>inactivas que activan QUINASAS ( ej. Enteroquinasas) </li></ul><ul><li>- El PH influye en la función enzimática </li></ul>
  35. 35. DIGESTION QUIMICA <ul><li>Nosotros ingerimos 6 tipos principales de sust. Químicas: </li></ul><ul><li>- CARBOHIDRATOS </li></ul><ul><li>- PROTEINAS requieren digestión química </li></ul><ul><li>- GRASAS </li></ul><ul><li>- VITAMINAS </li></ul><ul><li>- SALES, MINERALES y AGUA </li></ul><ul><li>DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS : </li></ul><ul><li>- son compuestos sacáridos . </li></ul><ul><li>- Enzimas hidrolizantes </li></ul><ul><li>a) Polisacáridos … amilasas ( P y S ) </li></ul><ul><li>b) Disacáridos … sacarosa – sacarasa </li></ul><ul><li>lactosa – lacatasa </li></ul><ul><li>maltosa – maltasa </li></ul><ul><li>c) Monosacáridos … Glucosa, fructosa, Galactosa </li></ul>
  36. 36. DIGESTION QUIMICA <ul><li>DIGESTION PROTEICA </li></ul><ul><li>ejemplo: Pepsina … estómago </li></ul><ul><li>Tripsina … páncreas </li></ul><ul><li>Peptidasas … Intestino </li></ul><ul><li>DIGESTION GRASAS </li></ul><ul><li>- La BILIS emulsiona las grasas ( como son </li></ul><ul><li>insolubles al agua la fragmenta para que </li></ul><ul><li>actuen la LIPASA pancreática </li></ul><ul><li>- Los TRIGLICERIDOS se fragmentan en: </li></ul><ul><li>- acidos grasos </li></ul><ul><li>- monoglicéridos </li></ul><ul><li>- moléculas de glicerol </li></ul><ul><li>RESIDUOS: HECES ( celulosa, colágeno, grasas , bacterias, pigmentos , </li></ul><ul><li>agua y moco) </li></ul>
  37. 37. DIGESTION QUIMICA
  38. 38. CONTROL DE LA SECRECION DE LAS GLANDULAS DIGESTIVAS <ul><li>SECRECION SALIVAR </li></ul><ul><li>- mecanismos reflejos </li></ul><ul><li>SECRECION GASTRICA </li></ul><ul><li>- 3 fases ( mecanismos reflejos </li></ul><ul><li>y químicos) </li></ul><ul><li>a) Fase Cefálica </li></ul><ul><li>b) Fase Gástrica </li></ul><ul><li>c) Fase intestinal </li></ul><ul><li>SECRECION PANCREATICA </li></ul><ul><li>secretina y colecistoquinina-pan-creozimina) </li></ul><ul><li>SECRECION BILIAR </li></ul><ul><li>-idem anterior </li></ul><ul><li>SECRECION INTESTINAL </li></ul><ul><li>- péptido intestinal vasoactivo </li></ul>
  39. 39. ABSORCION <ul><li>Paso de sustancias a través de la pared intestinal </li></ul><ul><li>MECANISMOS DE ABSORCION </li></ul><ul><li>- AGUA: simple difusión </li></ul><ul><li>- Na : transporte activo secundario </li></ul><ul><li>- GLUCOSA : cotransporte con Na </li></ul><ul><li>- AMINOACIDOS: idem anterior </li></ul><ul><li>- AC. GRASOS Y COLESTEROL: </li></ul><ul><li>son ayudados por las sales biliares </li></ul><ul><li>- VITAMINAS A, D, E y K : </li></ul><ul><li>también dependen de las s.biliares </li></ul><ul><li>- FARMACOS : como sedantes, anal- </li></ul><ul><li>gésicos , antibióticos son absorbidos </li></ul><ul><li>por difusión simple ..liposolubles </li></ul><ul><li>ELIMINACION: defecación </li></ul>

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