metodo qx de colostomia desde el punto de vista de enfermeria

2. DEFINICION
•Una colostomía es el procedimiento
quirúrgico mediante el cual una porción del
intestino se secciona quirúrgicamente y el
extremo se lleva hacia el exterior del cuerpo

4. OBJETIVO
Como puente temporal para la evacuación de los contenidos intestinales.
Se confecciona para mantener en reposo el intestino después de una resección.
También puede realizarse para tratar enfermedades inflamatorias o una
obstrucción colonica

6. ANESTESIA
GENERAL
BALANCEADA

7. POSICION
Decúbito dorsal

8. Se extiende
debajo de las
tetillas hasta la
mitad del
muslo y a los
lados
ASEPSIA

9. Apertura abdominal
Identificación de la lesión
Movilización de la porción intestinal que será resecada
Anastomosis al colon
Exteriorización del estoma
Cierre de herida

10. ABORDAJE

12. EQUIPO
EXTRA
Eq.
gastro

13. MISCELANEOS

15. EQUIPO
ELECTROMEDICO

16. Catgut crómico 2-0 y 3-0
Vicryl 1, 2-0 y 3-0
Seda libre 2-0 y 3-0
Seda atraumática 2-0 y 3-0
Prolene 3-0 o grapas para piel

17. PASOS
PRINCIPALES
Apertura abdominal
ACCIONES
MEDICA
Delimitación del
área quirúrgica
Incisión mediana
transversa o
paramedia superior.
Apertura por planos
ACCIONES DE
ENFERMERIA

18. PASOS
PRINCIPALES
Identificar la
lesión
Movilización de la
región que será
resecada
ACCIONES
MEDICAS
Identificar colon al
cual se va a incidir
Limpiar el lado
antimesenterico
ACCIONES DE
ENFERMERIA

19. PASOS
PRINCIPALES
Exteriorización
del estoma
ACCIONES
MEDICAS
Exteriorización
del colon a través
de la herida
Se sutura el
colon al
peritoneo para
fijarlo
ACCIONES DE
ENFERMERIA

20. PASOS
PRINCIPALES
Cierre de herida
ACCIONES
MEDICAS
Se prepara el
colon
Se sutura el borde
del colon a la piel
Cierre de herida
por planos
ACCIONES DE
ENFERMERIA

21. •CIERRE DE
COLOSTOMIA
•Procedimiento
quirúrgico el cual
consiste en
reanastomosar el
transito intestinal

22. Incisión de los bordes de la piel de la colostomía
Disección hasta el plano peritoneal
Recorte de los bordes de la colostomía y
aproximación de ellos mediante puntos separados
Se permite la retracción del asa al interior del
abdomen
Cierre de herida

23. PASOS PRINCIPALES ACCIONES MEDICAS ACCIONES DE ENFERMERIA
Incisión de los bordes alrededor
de la colostomía
Incisión elíptica Mango de bisturí #4 hoja #20,
proporcionar allis
Disección hasta el plano
peritoneal
Disección peritoneal roma o
cortante
Gasa húmeda, tijera metzembaum
y pinza de disección sin diente

24. PASOS PRINCIPALES ACCIONES MEDICAS ACCIONES DE ENFERMERIA
Diseca colon Pinzas allis y tijera metzembaum
Recorte de los bordes de la
colostomía y aproximación de
ellos mediante puntos separados
Cierre estándar con doble capa Portaagujas mayo hegar, seda 3-0
con aguja y Vicryl 3-0, disección
sin dientes, tijera mayo recta

25. PASOS PRINCIPALES ACCIONES MEDICAS ACCIONES DE ENFERMERIA
Cierre de herida Cierre de herida por planos Inicia conteo de textiles, agujas e
instrumental.
Se proporciona portaagujas mayo
hegar, Vicryl 1, crómico 2-0,
prolene 3-0 o grapas, tijera mayo
recta, disección sin dientes y con
dientes para piel