5. Neuroblastoma
Masa fija lobulada
Flanco hacia línea media del abdomen
Dolor abdominal
Distensión
Perdida de peso
Anorexia
Disfunción intestinal
Disfunción vesical
17. Manifestaciones
clínicas
• fija, más allá
de la línea
media del
abdomen.
masa
abdominal
• dolor
abdominal
• fiebre
• hematuria
• anemia
• hipertensión
Solo el
20% de los
casos
presentan:
Las metástasis a hueso,
medula ósea y los
síntomas sistémicos
Metástasis a pulmón el
15% de los casos.
20. Estadificación Clínicopatológica
National Wilms Tumor Study
Estadio Descripción
I Tumor limitado al riñón y completamente resecado. Cápsula renal intacta.
Tumor no roto antes o durante su extirpación. Sin tumor residual aparente
II Tumor que se extiende más allá del riñón pero completamente resecado. Con
cápsula renal rota. Con extensión regional del tumor en el flanco. Sin tumor
residual en los márgenes quirúrgicos
III Tumor residual no hematógeno, confinado al flanco con uno o más de los
datos siguientes: Ganglios positivos en el íleo renal, periaórticos o más allá;
contaminación peritoneal difusa o más allá del flanco; implantes
peritoneales; Tumor más allá de los márgenes quirúrgicos; o infiltración
local a estructuras vitales
IV Metástasis hematógenas a pulmón, hígado, hueso o cerebro.
V Tumor bilateral al momento del diagnóstico
22. WILMS VS
NEUROBLASTOMA
40% tienen metástasis a
la presentación inicial
No existe marcador
tumoral específico.
Pronóstico:
• Adverso en anaplasia
• Estadio
• Histología
70 % presentan enfermedad
metastásica al momento del
diagnóstico
Marcadores: catecolaminas séricas
y sus metabolitos AVM y AHV
Pronóstico:
• Edad al dx
• Estadio
• Histologia
• Ploidia
