2. El Síndrome Metabólico
(SM)
¿QUÉ ES?
El Síndrome Metabólico (SM) conocido
también como Síndrome
Plurimetabólico, Síndrome de
resistencia a la insulina o Síndrome X es
una entidad clínica controvertida que
aparece, con amplias variaciones
fenotípicas, en personas con una
predisposición endógena, determinada
genéticamente y condicionada por
factores ambientales.
3. Epidemiología
Se conoce que el síndrome metabólico es una condición
clínica que provoca alto riesgo de complicaciones entre las
que se incluyen diabetes mellitus tipo 2, enfermedad
coronaria y ataque cerebrovascular.
según la Organización Mundial de la Salud reportaron
prevalencia de síndrome metabólico de 24%
Identificaron alta prevalencia de síndrome metabólico en
la población estudiada, en especial en varones.
la prevalencia del síndrome metabólico se incrementa
con la edad (27% en menores de 60 años y 42,8% en los
mayores).
4. Causas
En las personas que
padecen de enfermedades
que se caracterizan por la
resistencia a la
insulina, tales como la
diabetes y la
hiperinsulinemia, son
mayores las
probabilidades de tener
síndrome metabólico.
5. Causas
La mayoría de los pacientes
tienen:
Una edad
considerablemente
mayor.
son obesos.
Sedentarios
Tienen cierto grado
de resistencia a la
insulina.
6. …
No se trata de una simple enfermedad, sino de un grupo
de problemas de salud causados por la combinación de
factores genéticos y factores asociados al estilo de
vida, especialmente la sobrealimentación y la ausencia de
actividad física; de forma que el exceso de grasa corporal
(particularmente la abdominal)
la inactividad física favorecen al desarrollo de
insulinorresistencia.
7. Signos y Síntomas
Los pacientes con síndrome metabólico no
sienten ningún síntoma. Pero hay signos
que pueden indicar a los médicos un
diagnóstico de síndrome metabólico. Los
médicos buscarán una conjunción de los
siguientes factores:
Obesidad central, es decir, un exceso de
grasa en la zona abdominal.
Dificultad para digerir un tipo de azúcar
denominado "glucosa" (intolerancia a la
glucosa). Los pacientes con síndrome
metabólico generalmente tienen
hiperinsulinemia o diabetes tipo 2.
8. Signos y Síntomas
Niveles elevados de lipoproteínas de baja densidad
(LDL o "colesterol malo") y triglicéridos en la sangre.
Niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad
(HDL o "colesterol bueno") en la sangre.
Presión arterial alta (hipertensión arterial).
9. Componentes del
síndrome metabólico
Obesidad central
(definido como circunferencia de cintura >/=
94cm para hombres caucásicos y >/= 80cm para
mujeres caucásicas, con valores étnicos específicos
para otros grupos)
Más dos de los siguientes 4 factores:
Nivel de triglicéridos (TG) elevados: >/= 150
mg/dL (1,7 mmol/L), o tratamiento específico para
esta anormalidad lipídica
International Diabetes Federation
10. Colesterol HDL reducido: < 40
mg/dL (1,03 mmol/L) en hombres
y < 50 mg/dL (1,29
mmol/L) en mujeres, o tratamient
o específico para esta anormalidad
lipídica
Tensión arterial (TA)
elevada: TA sistólica >/= 130
o TA diastólica >/= 85 mm Hg, o
tratamiento de hipertensión
previamente diagnosticada
International Diabetes Federation
11. Glucosa plasmática en ayunas
elevada >/= 100 mg/dL (5,6
mmol/L), o diabetes tipo
2 previamente diagnosticada. Si la
glucosa en ayunas es > 5,6 mmol/L o 100
mg/dL, la prueba de tolerancia oral a la
glucosa (PTOG) es fuertementere
comendada pero no es necesaria para
definir la presencia del síndrome.
International Diabetes Federation
13. Tratamientos Médicos
La prevención primaria del SM es la
del manejo eficaz, multifatorial e
individualizado de los distintos
factores de riesgo que lo definen, para
reducir el riesgo de enfermedad
cardiovascular.
14. Tratamientos Médicos
Dieta:
De tipo mediterráneo (basada en el
consumo preferente de
cereales, vegetales y aceite de oliva, y
la ingestión moderada de vino)
Hábito tabáquico:
Si es fumador el objetivo es su
abandono completo.
15. Tratamientos Médicos
Prescripción del ejercicio y/o programación de la
actividad física
Recomendaciones
Hacer ejercicio todos los días (o al menos tres veces por
semana) proporciona no sólo sensación de bienestar
general, sino que además desciende las cifras de
colesterol y de glucosa en sangre, disminuye la presión
arterial y ayuda a mantener un peso adecuado.
Nota: Se aconseja realizar ejercicio a todas las personas.
Su intensidad deberá ser proporcionada al estado de
salud, por lo que es importante consultar al médico
antes de comenzar a realizarlo
16.
El ejercicio físico aeróbico regular
debe recomendarse a los sujetos
con SM en ausencia de
complicaciones mayores para ello.
El ejercicio mejora todos los
componentes del
SM, además, contribuye a la
pérdida de peso.
La recomendación más establecida
es la del ejercicio aeróbico
moderado a intenso al menos 30
minutos al día, e idealmente, más
de una hora al día.
17. el ejercicio físico mejora el perfil
lipídico, la composición corporal y
la función
cardiorrespiratoria, efectos que en
algunos casos son independientes
de la pérdida de peso. Además, el
componente psicológico induce
sensación de bienestar, mejoría en
el estado de ánimo y actitud
positiva hacia la vida
18. La Revista Colombiana de Cardiología
expresa que:
El ejercicio físico es el
De otra parte, la
parámetro que presenta
mayor variabilidad y intensidad y duración
durante el ejercicio de baja del ejercicio físico
intensidad el metabolismo repercuten en el gasto
basal puede incrementarse calórico así: la actividad
cinco a ocho veces, en tanto
que en el de corta duración sedentaria consume
(unos minutos) y mucha menos de 2,5 kcal/min;
intensidad, el gasto calórico la actividad ligera, de
puede aumentar entre 10 y 2,5 a 5 kcal/min, la
15 veces en personas no moderada, entre 5 a 7
entrenadas y hasta 25 a 30
veces en deportistas con kcal/min y la intensa
entrenamiento. hasta 10 kcal/min (80).
19. Otros Tratamientos
Las enfermedades que comprenden el síndrome
metabólico se tratan por separado:
Control de la glucemia
Tratamiento de la dislipidemia
Control de la hipertensión arterial
20. Precauciones
En cuanto a las Complicaciones del síndrome
metabólico y Riesgo cardiovascular:
El aumento del riesgo cardiovascular asociado al
síndrome metabólico puede deberse a la suma de sus
partes ya que cada uno de sus componentes
constituye un factor de riesgo independiente:
• Dislipemia
• Obesidad
• Hipertensión
• Resistencia a la insulina
21. Recomendaciones
Algunos consejos para disminuir el sedentarismo en la vida
diaria:
- Ir a pie en lugar de movilizarse en auto o transportes
públicos.
- Estacionar el auto o bajarse del transporte público a cierta
distancia del lugar donde se pretende ir y terminar el
trayecto caminando.
- Subir y bajar por las escaleras en lugar de usar el ascensor.
- Usar bicicleta en las ciudades o lugares donde sea posible
- Realizar labores de jardinería, compras, trámites, etc.
22.
El mejor tratamiento del Síndrome Metabólico se
basa en la prevención, control de factores de
riesgo, cambios de estilos de vida, todos de muy fácil
aplicación para la población, con el objeto de
prevenir complicaciones.
La finalidad del tratamiento consiste en disminuir
los riesgos de enfermedad cardiovascular sobre todo
la enfermedad coronaría cardiaca.
23. BIBLIOGRAFÍA
http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
56332008000300004&lng=es&nrm REVISTA COLOMBIANA DE CARDIOLOGIA
http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-
49892004000100008&script=sci_arttext Revista Panamericana De La Salud
Entorno Médico
http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/alfa-
omega/sindromemetabolico.html
Instituto del Corazón de Texas.
http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/metabolic_sp.cfm
Medicina Preventiva Santa Fé
http://www.medicinapreventiva.com.ve/sindrome_metabolico.htm
López M. et al. SINDROME METABOLICO. Universidad Nal. Del Noreste
http://med.unne.edu.ar/revista/revista174/3_174.pdf
Pagina Oficial de la OMS
International Diabetes Federation (IDF)