Trauma de Cráneo del Niño Pequeño. Enfoque Radiológico Inicial.
1. ENFOQUE RADIOLÓGICO INICIAL. TRAUMA DE CRANEO EN EL NIÑO PEQUEÑO . Dra. Lizbet Pérez Marrero Radiología Pediátrica 2010
2. OBJETIVOS: Lesiones traumáticas craneales y extracraneales más frecuentes del RN. Fracturas de cráneo más frecuentes del niño menor de 2 años y sus principales diagnósticos diferenciales. Describir: RADIOLOGÍA SIMPLE. ULTRASONIDO.
3. INTRODUCCIÓN DESARROLLO DESAFÍO DIAGNÓSTICO RESUMEN Marco Teórico. Lesiones de Craneo del RN. Fracturas del Menor de 2 años. Casos Clínico-Radiológico. Mapa Conceptual. CONTENIDOS: Reflexiones del Uso de las Imágenes en el Trauma Menor.
4. : 95,6% : 4,4% : 98,3% : 2,0% : 1,7% : 0% RX DE CRANEO (3 MESES). MENORES DE 8 AÑOS URGENCIA CONVENCIONAL-URGENCIA ESCOLAR
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6. TRAUMA MENOR DE CRANEO EN EL NIÑO MENOR DE 2 AÑOS. Los expertos definen como: “ Historia o signos físicos de un traumatismo contuso en el cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro en un lactante o un niño que está alerta o despierta a la voz o al tocarlo.” (NIÑO PEQUEÑO)
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8. LESIÓN INTRACRANEANA SE PRODUCE: 3 – 6 % IMPORTANCIA DE ESTUDIO CON IMÁGENES. Uso de las Imágenes debe estar encaminado al Diagnóstico precoz de la Lesión Intracraneana. Dunning, J, Batchelor, J, Stratford-Smith, P, et al. A meta-analysis of variables that predict significant intracranial injury in minor head trauma. Arch Dis Child 2004; 89:653. TRAUMA MENOR DE CRÁNEO EN EL NIÑO PEQUEÑO
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10. ROL DE LA RADIOGRAFÍA DE CRÁNEO FRACTURA DE CRÁNEO: Su ausencia NO descarta Lesión Intracraneana. Dunning, J, Batchelor, J, Stratford-Smith, P, et al. A meta-analysis of variables that predict significant intracranial injury in minor head trauma. Arch Dis Child 2004; 89:653. IDENTIFICAR Y CLASIFICAR LAS FRACTURAS. Recomiendan su uso cuando: Hi storia de trauma es poco clara. Sospecha de trauma no accidental. TRAUMA MENOR DE CRÁNEO EN EL NIÑO PEQUEÑO
12. “ La diferencia entre las presiones intraútero y atmosférica que sufre la cabeza al salir al exterior, es capaz de provocar lesiones en estructuras extra e intracraneales (microhemorragias cerebrales).” FACTORES DE RIESGO: Fetales : presentaciones anormales. Maternos : estrechez del canal vaginal. Ovulares : oligoamnios. Iatrogénicos : maniobras obstétricas inadecuadas . TRAUMA CRANEO DEL RECIEN NACIDO=TRAUMA PARTO Incidencia: 2,7 por 1000 nacidos vivos. CAUSAS DEL TRAUMA MENOR DE CRÁNEO. NIÑO PEQUEÑO.
36. FRACTURA LINEAL VS. SUTURA. FRACTURAS SUTURAS EXTREMOS MÁS ANGOSTOS QUE EL CENTRO. SIMETRICA EN AMPLITUD. LÍNEA MÁS OSCURA. (COMPROMETE TODO EL ESPESOR DEL CRÁNEO) LINEA MENOS DEFINIDA. MÁS FRECUENTE PARIETO TEMPORALES. SITIOS ANATÓMICOS ESPECÍFICOS LÍNEA RECTA LÍNEA IRREGULAR TRAYECTO EN ÁNGULOS TRAYECTO CURVO
37. Sagital Coronal Metópica Frontonasal SP SS TS PM OM Lambdoidea Mendosal IS Hueso Inca HW SUTURAS.
38. FRACTURA LINEAL VS. SURCOS VASCULARES. FRACTURAS SURCOS VASCULARES EXTREMOS MÁS ANGOSTOS QUE EL CENTRO. MARGENES ESCLERÓTICOS Y MENOS DEFINIDOS. LÍNEA MÁS OSCURA. (COMPROMETE TODO EL ESPESOR DEL CRÁNEO) LÍNEAS MENOS RADIOLÚCIDAS. (DISCURREN SOLO EN TABLA INTERNA) MÁS FRECUENTE PARIETO TEMPORALES. SITIOS ANATÓMICOS CONOCIDOS. LÍNEA RECTA. PATRÓN SIMÉTRICO DE RAMIFICACIÓN TRAYECTO EN ÁNGULOS SURCOS DE LAS VENAS DIPLOICAS SON ANCHOS.
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42. Proyección tangencial: Fragmento óseo hundido con interrupción de la bóveda craneal. Línea esclerótica en cualquier proyección en paciente con traumatismo. FRACTURA DEPRIMIDA.
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46. incluye se clasifican en tipos tipos tipos bastaría con la pero podría usarse se deben ver con se debe ver con se pueden ver con incluyen las modalidades de y también con Dra. Lizbet Pérez Marrero. Radióloga Pediatra
