1. Bacteriologia y laboratorio
clinico
universidad de santander

2. • Enfermedad sexual bacteria
Neisseria género , perteneciente a la familia
infecciosa más frecuente.
Neisseriaceae; es un gran grupo de bacterias Gram-
negativas.
• Incidencia de 450 casos-
Que incluye varias especies Entre las mas
100 mil habitantes en USA
importantes ( patógenas) se encuentra Neisseria
en 1975.
gonorrhoeae en todo también gonococos),
• Se presenta(llamada el
causante de la gonorrea, y Neisseria meningitidis
mundo.
(llamada también meningococos) con las cuales se
• En 1980 la incidencia bajo
pretendera resaltar sus características mas importantes
por la practica de sexo
y de gran interes.
seguro por epidemia de
SIDA hasta de 100 casos
por 100 mil habitantes.

3. Agente etiológico de la gonorrea (ITS), infección
bacteriana común transmitida casi exclusivamente por
contacto sexual o en el periodo perinatal.

4. Cocos Gram negativos no esporulados
Es inmóvil
Son Aerobios estrictos
Son llamados gonococos
se visualizan dentro de exudados purulentos
como diplococos.(INTRACELULARES)
fermenta solo la glucosa, Superoxol y
oxidasa positiva

7. Peroxido de hidrogeno
al 30%

9. Sensibles a las
condiciones ambientales;
no sobreviven (autolisis)
Su transmisión es de persona a
persona Y no forma parte de la
microbiota normal
hombre único hospedero

10. Requieren de medios nutricionales especiales ,
crecen mejor a 350C en atmósfera de 5% de CO2.
Afecta
mucosas del tracto
genitourinario inferior
con menor frecuencia el recto, la
oro faringe y las conjuntivas.

11. Douglas kellogg gonococos experimentan variación de
fase durante el subcultivo
Fred Sparling gonococos de colonias pequeñas
iniciales tenían Pili (virulentos) y los
gonococos de colonias grandes
subcultivados no tenían Pili (avirulentos)

12. Los gonococos se desplazan del lumen de la mucosa a la
submucosa en el curso de la infección y algunas sepas invaden
sangre
se requiere
 Pili
proteínas en la PROTEINA Por
Membrana externa PROTEINA Opa
PROTEINA Rmp
Lipooligosacáridos
Peptidoglucanos

14. GONOCOCOS T1 Y T2 Adherencia a las células de la
mucosa epitelial
Resistencia fagocitosis por PMN
ANTICUERPO opsonico, protege
ANTIPILUS los subconjuntos
contra infecciones
PILINA REGION 2 Receptora anticuerpo
REGION 3 especifica
importante a nivel inmunológico

15. LIPOLIGOSACARIDO (LOS)
LPS de los gonococos carecen del
antigeno O
posee actividad endotoxica
PEPTIDOGLICANO peptidoglicano O- acetilado
Resiste la acción lítica son artritogenos e inducen
sueño de ondas lentas
inducen fiebre y dañan el epitelio ciliado

18. Requerimientos nutricionales
muy estrictos
Crecen mejor a 35 oC , en
atmósfera de 5% de CO2
No puede cultivarse en agar
sangre
Colonias convexas brillantes, son
transparentes u opacas, no pigmentadas y
no hemolíticas

19. MEDIO DE LA CIUDAD NUEVA YORK (NYC)

20. Muestra Cultivo Pus y secreción de uretra, cervix,
y frotis recto, conjuntiva, faringe o liquido
sinovial
hemocultivo Enfermedades
sistemáticas
serologia Inmuno-blotting
Radioinmunoanalisis
ELISA

21. PACIENTE SITIO PRIMARIO SITIO
SECUNDARIO
Mujer Endocervix Recto,uretra,
faringe
Hombre Uretra
(heterosexual)
Hombre Uretra recto y
(homosexual) faringe
Infección Sangre,endocervix Faringe, lesiones
sistemática ( mujer) recto en piel, liquido
articular
Infección Sangre uretra Faringe, lesiones
sistemática ( hombre) en piel, liquido
articular, recto

22. •Pus espeso
amarillento
hombres
•Micción dolorosa
uretritis aguda •Fiebre
•vomito
epididimitis aguda
prostatitis
obstrucción uretral

25. SON ASINTOMATICAS
mujeres
•Disuria ,orina frecuente, exudado
vaginal y dolor abdominal (si
presentan)
el tejido afectado es el endocèrvix ,
de donde pasa a la uretra y vagina
• peritonitis
•EPI
•Entre un 20 y 80% de las mujeres pueden ser portadores
asintomáticos del gonococo y en un menor grado los hombres

26. Enfermedad pélvica inflamatoria
La mayoría de las mujeres manifiestan:
+ leucorrea (flujo blanco, debido a la
presencia de leucocitos, por el tracto
genital femenino)
+ disuria (dolor al orinar)
+ prurito (picor)
+ supuración amarillo-verdosa.
• Al igual que en el varón, el proceso
infeccioso puede quedar localizado
o seguir propagándose.

27. Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
Salpingitis
Perihepatitis (sindrome
de Fitz-hugh-curtis)
Periodo menstrual
abundante y prolongado
Fiebre, dolor bilateral
Leucorrea
disuria

28. Oftalmia neonatal gonocócica infección ocular del
recién nacido
Enrojecimiento e inflamación
de ambos parpados
Exudado purulento
Ulceras o perforación de la
cornea
Cristalino se extruye
ceguera

29. SINDROME DE ARTRITIS DERMATITIS
GONOCOCICA
Fiebre
Tenosinovitis
Artritis aguda
Algunas pústulas distales

30. INFECCIÓN GONOCÓCICA
DISEMINADA
Maculas pústulas
Lesiones cutáneas
Fiebre , poliartritis y
bacteremia
Lesiones en las manos y
Meningitis
en las plantas de los pies
Endocarditis

32. Penicilina o ampicilina si las cepas son sensibles
ceftraxiona si existe resistencia
tetraciclina, o eritromicina, por concomitancia de
doxiciclina infección por Chlamidia
tetraciclina, eritomicina o Gonococia ocular de
nitrato de plata recién nacido

33. Incidencia de 450 casos-100 mil
habitantes en USA en 1975.

36. Diplococo Gram negativo,
de forma riñonada
Inmóviles
anaerobios facultativos
oxidasas y catalasa positivo
Llamados meningococos
intracelulares
degradan maltosa y glucosa,

40. Causan diversos tipos de infección, la
bacteremia y la meningitis son los más frecuentes
Son patógenos muy estrictos en su crecimiento
no son resistentes a condiciones ambientales
adversas

41. Colonias grises
En ciertos casos
forman colonias
amarillentas
No pueden
cultivarse a 22oC
Es cultivable en medios enriquecidos con sangre,
con cierta humedad y en una atmósfera con 2% a
8% de CO2.
temperatura óptima de 35oC

42. MUESTRAS Sangre para cultivo
Liquido cefalorraquídeo para frotis
Aspirado de petequias ( frotis-cultivo)
SEROLOGIA Prueba de aglutinación con perlitas
de látex o de hemoaglutinación
Actividad bactericida

45. Virulencia depende
Capacidad de los M.O para
invadir la sangre y las
meninges y sobrevivir
teniendo en cuenta una
respuesta de PMN
Capsula (13 serotipos)
protección a fagocitosis
Pili
LOS muy endotóxico
septicemia meningocócico es muy peligrosa

46. Proteínas de la clase 5 participa en el
membrana externa enlace con las células
epiteliales y la invasión
clase 2 y clase 3 son las
principales
IgA-asa

47. Infección se inicia en nasofaringe
adhieren al epitelio nasal (pilis)
se une a receptores específicos presentes en las células
columnares no ciliadas de la nasofaringe
ser transportados por
formar parte de la células epiteliales no ciliadas
microbniota normal en vacuolas digestivas,
la circulación sanguínea,

48. Se multiplican bacteremia
Efectos tóxicos (LOS)
fiebre elevada,
Antecede a la Sindrome de
waterhouse-
erupción hemorrágica,
meningococemia
friderichsen
coagulación intravascular
y colapso circulatorio

49. MENINGITIS
Complicación mas común de la
meningococemia
Cefalea intensa,
vomito
rigidez en el cuello
Coma
Meninges presentan inflamación
Exudado de leucocitos PMN

51. afectan solo al ser humano
puerta de entrada la nasofaríngeas
se transmite de persona a persona por
inhalación de pequeñas gotas de secreción
infectadas

52. los niños mayores, Blanco de brotes que
adolescentes y ocurren en escuelas y
adultos jovenes cuarteles
•Reportados 113 casos 35 p
2004 colombia 78 c
•Region occidente 46%
•Centro oriente 27,4%
mayor incidencia
en climas templados

53. Su objetivo es erradicar la infección y prevenir, detectar,
trata las complicaciones más frecuentes
Penicilina G fármaco de elección
Personas alérgicas, cefalosporinas
de tercera generación: cefotaxima o ceftriaxana
Rifampicina, como quimioprofilaxis

54. Muestra clínica
+
l.c.r. secreciones
Liquido
articular
Coloración de gram
Agar chocolate
Thayer-martin modificado
Diplococos gram negativos
Medio nem york city
Intra y extracelulares
35º- 37º c, 24-28 horas
En atmósfera de co2
Coloración de Gram.
Aislamiento colonias grises Diplococos Gram
Húmedas y brillantes negativos
Prueba de oxidasa
Neisseria spp
positiva
Fermentación azucares: en medio cta
Glucosa (+) maltosa (-)
Sacarosa(-) lactosa(-) n. gonorrhoeae
Glucosa (+) maltosa (+)
Sacarosa (-) lactosa (-) n.meningitidis
Neisserias no patógenas

55. BIBLIOGRAFIA
TSTUART WALKER, MICROBIOLOGÍA, MCGRAW HILL
INTERAMERICANA , 2000
MARIA PIEDAD SANCHEZ, MANUAL DE PROCEDIMIENTOS EN
BACTERIOLOGÍA CLÍNICA, 5ª EDICIÓN, 1998
JAWETZ, MICROBIOLOGÍA MÉDICA