Antimicrobianos, antimicóticos, antiparasitarios y antivirales

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN
Facultad de Odontología
Microbiología
Antimicrobianos, antimicótic
os, antiparasitarios y
antivirales.
 Brianda Castillo Cab
 Mariceli López Pacheco
 David Méndez Gamboa
 María Jóse Núñez Matos
 Lina Vargas Vásquez

2.  ORIGEN DE LOS AGENTES QUÍMICOS SELECTIVOS
 ACCIÓN BACTERICIDA Y BACTERIOSTÁTICA
María José
 ESPECTRO ANTIMICROBIANO
 CONDICIONES QUE DEBERÍA REUNIR UN ANTIMICROBIANO SELECTIVO.
 ANTIBACTERIANOS
 INHIBICIÓN DE LA SINTESÍS DE LA PARED CELULAR
David
 ALTERACIÓN DE LA MEMBRANA CELULAR.
 INHIBICIÓN DE LA SINTESÍS PROTEICA.
 INHIBICIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS.
 COMPETITIVIDAD METABÓLICA O ANTIMETABOLITOS
 ANTIMICOTICOS Brianda
 ANTIMICOTICOS PARA MICOSIS SUPERFICIAL
 ANTIMICOTICOS PARA MICOSIS PROFUNDA

3.  ANTIPARASITARIOS
 ANTIVIRALES
 RESISTENCIA Lina
 RESISTENCIA NATURAL
 RESISTENCIA ADQUIRIDA
 RESISTENCIA CRUZADA
 EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIMICROBIANOS
Mariceli
 EFECTOS DE LOS TRATAMIENTOS COMBINADOS
 APLICACIONES GENERALES Y ODONTOLOGICAS
DE LOS ANTIMICROBIANOS.

5. Científicos de Sir Alexander
Paul Ehrlich Bayer Fleming
1901 1916 1928
1930 a 1940
La era de los antibióticos empezó en 1928 con el descubrimiento de la
penicilina por Fleming, el término "antibiótico" fue acuñado por Waksman
quien descubre la estreptomicina en 1944. A diferencia de otros
fármacos, los antibióticos destruyen el origen de la enfermedad, es
decir, que tras administrarse durante un periodo de tiempo curan.

6. Este termino no
reflejaba el
proceso
Ya que no solo se
utilizaban hongos o
Termino que Antibiótico bacterias para la
tampoco
inhibición de
funciono ya
microrganismos
que
cualquier
fármaco
producido de Quimioterápicos
síntesis
química y Sustancia química
utilizado con producida por un
fines ser vivo o
terapéuticos derivada sintética
de ella que mata
Antimicrobianos o impide el
crecimiento de
microorganismos

7. Antibióticos.
Antifúngicos o
antimicóticos.
Antiparasitarios Antihelmínticos.
Antimicrobiano
Antivirales.
Antisépticos
Quimioterapicos

10. Amplio Cuando un fármaco es
eficaz frente a los
distintos tipos de
microorganismos
(bacterias, hongos, virus).
Espectro
Antimicrobiano
Fármacos que sólo son
eficaces frente a un grupo
concreto de
microorganismo
Reducido

11. Toxicidad Degradarse No generar
Selectiva lentamente Resistencia
Fácil De amplio
Obtención Solubles Espectro
Niveles
Alta Adecuados en
Eficacia suero y líquidos
orgánicos

12. Condiciones
que debe reunir
un
antimicrobiano
El inicio de los
antimicrobianos Espectro
se da por Antimicrobiano
Sir Alex F.
Acción
bacteriostático
y bactericida
Usualmente
usamos el termino
“Antibiótico” pero
debería ser
“Antimicrobiano”
David con
Antibacterianos

13. Antibacterianos
 Mecanismos de acción:
1. Inhibición de la síntesis de la pared celular.
2. Alteración de la membrana celular.
3. Inhibición de la síntesis de proteínas.
4. Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos.
5. Competitividad metabólica.

14. Inhibición de la síntesis de la pared
celular
 La alteración de la pared celular conduce a la lisis de la
bacteria.
 Los antimicrobianos que ejercen su acción a nivel de la
pared son más efectivos contra los microorganismos
grampositivos, los estreptococos y los estafilococos.

15.  La penicilina (beta-lactámico) se une a las
proteínas de unión para la penicilina
(PBP), que son enzimas que catalizan la
formación de la pared, de este modo impide
la síntesis de la pared celular y evita que se
formen los enlaces cruzados.
 En sus orígenes la penicilina se obtuvo del hongo Penicillum
notatum, posteriormente se la reemplazo por derivados o se indujeron
cambios a su fórmula.

16.  Algunas bacterias segregan una enzima que inhibe
la pencicilina (penicilinasa). El ácido clavulánico
producto del Streptomyces clavuligerus, inactiva
esa enzima. Por lo que se le asocia con la
penicilina.
 Existen otros antimicrobianos resistentes a la
penicilinasa.

17.  Las cefalosporinas se clasifican en generaciones que van desde la primera
generación hasta la cuarta, esto depende del espectro de acción que tienen.
 La fosfomicina afecta la formación de los enlaces glucosídicos que se realiza en el
interior del citoplasma.
 Otros antibióticos polipeptídicos, como la vancomicina, ejercen su acción en la etapa
intramembranosa de la síntesis de la pared.
 La isoniacida y el etambutol inhiben la formación de ácido micólico.

18. Alteración de la membrana celular
 Los antibióticos que actúan sobre esta estructura
producen una alteración de la permeabilidad de la
membrana celular permitiendo la salida de los
constituyentes celulares.
 Para llegar a esta zona deben ser capaces de atravesar la
pared celular.

19.  La polimixina B afecta a los microorganismos
gramnegativos pero sólo puede ser usada en forma tópica.
 La anfotericina B y la nistatina son antimicóticos que se
unen al grupo esterol de la membrana.

20. Inhibición de la síntesis proteica
 Estos fármacos llegan a los ribosomas, poseen la capacidad de atravesar la
pared y la membrana celular.
 El cloranfenicol se une a la fracción 50 S.
 La oxazolidona bloquea la unión de la síntesis protéica.
 La tetraciclina se une a la fracción 30 S.
 Los aminoglucósidos tienen la propiedad de unirse a los ribosomas en
distintos sitios y en ambas fracciones.

21. Inhibición de los ácidos
nucleicos

22. Inhibición de ácidos nucleídos
Información adicional
Son inhibidores de la síntesis del DNA por que en ellos se forma un complejo con el
DNA, este complejo inhibe la formación de ARN y bloquea la formación de ARNm, y de
esta forma bloquea la formación del DNA y parte de el ácido paraaminobenzoico
(PABA) constituye un metabolismo esencial que es precursor de la síntesis del ácido
fólico y esta es una etapa importante para la síntesis de los ácidos nucleicos, que la
acción de ciertos antibacterianos tienen esta propiedad.

23. Inhibidores
bloquea la este complejo
formación de Se forma un complejo con el inhibe la formación
ARNm ácido nucleíco de ARN
Bloquea la formación del DNA y a
Precursor de la
parte que el ácido
síntesis de ácido
paraaminobenzoico (PABA)
fólico
Síntesis de ácidos nucleicos

24.  Dos familias de antibióticos clínicamente relevantes, las
quinolonas y las rifamicinas (rifampicina y análogos)
tienen como dianas específicas varias enzimas
involucradas en la síntesis de ácidos nucleicos.

25. Rifampicina
Inhibe la RNA polimerasa
 Rifampicina bacterianas mediante su
unión a la subunidad beta de
esta molécula
Evita el comienzo de la
transcripción
 Se obtiene en forma semisintética a partir del
Streptomyces mediterranei .

26. QUINOLONAS
impiden la reparación
del ADN una vez
cortado, lo cual conlleva El resultado es la
una serie de respuestas muerte rápida de
que determinan la la bacteria.
degradación del genoma

27. Competitividad metabólica o
antimetabolitos
 Compiten con un precursor de aminoácidos como el PABA. Evitando así
la síntesis del ácido fólico que requieren muchos microorganismos.
 La trimetropima se asocia con el sulfametoxazol. Esta asociación es
útil para microorganismos gram + y gram - .
 El PAS es muy similar al PABA por lo que se comporta como una
antimetabolito.

28. Antimicóticos

29. Antimicóticos
 ¿Qué son?
 Es toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos
tipos de hongos o incluso de provocar su muerte. Dado que los hongos además
de tener usos beneficiosos para el ser humano (levadura del pan, hongos
de fermentación de los quesos, los vinos, la cerveza, entre otros muchos
ejemplos) forman parte del colectivo de seres vivos que pueden
originar enfermedades en el ser humano, el conocimiento y uso de los
antifúngicos es de vital importancia a la hora de tratar muchas
enfermedades.

30. Antimicóticos para micosis
superficiales
 Antimicóticos
Antimicóticos para micosis
profundas

31. Antimicóticos para micosis
superficiales, cutáneas o subcutáneas
 Se denominan micosis superficiales a las infecciones de las
mucosas, piel y anejos cutáneos (pelo y uñas) producidas por
diferentes especies de hongos. El concepto de micosis superficial
viene dado por la localización del proceso que no va más allá del
epitelio o capa más externa de la piel.
GRISEOFULVINA
NISTATINA

32. Antimicóticos para micosis profundas
 Las micosis profundas son causadas por hongos patógenos
primarios. Los hongos patógenos primarios son capaces de
establecer la infección en un huésped normal. Los
principales patógenos de micosis profundas por lo general
ingresan al organismo a través del tracto respiratorio.
 Anfotericina B

33. Recordemos…
Inhibidores de los ácidos nucleicos
Inhibición de No existe
Inhibición de Bloqueo del
ARN síntesis del
ARNm PABA
ácido fólico
Antibióticos
Rifamicinas /Quinolonas.
Antimicóticos

34. ANTIPARASITARIOS
Entre los antibacterianos existen algunos con
capacidad para actuar con algunos paracitos del
tipo de los protozoos:
 Cloriquina.
 Benzimidazoles.
 Metronidazol.
 Sulfas y asociaciones.

35. antivirales
Actuar sobre actividades
importantes del virus
VIRAL Evitar la replicación viral
EFERCTIVO
Alterar una estructura para
la replicación

36. Se dice que los mejores antivirales son las que
actúan en las primeras etapas del ciclo de
replicación.
 Algunos de estos antivirales son:
 Foscarnet.
 Amanditina / Trifluridina.
 Idioxiuridina / Virabina / Ganciclovir.
 Azidotimidina (AZT) / Aciclovir.
 Sustancias polinionicas.
Actualmente se utilizan antiretrovirales para tratar
a los virus como el VIH, (a-interferon).

37. Resistencia
Proceso por el cual un microrganismo de
determinada especie puede vivir en
concentraciones de antimicrobianos que
destruirán a otro de la misma especie.
Se puede decir que hay dos tipos de resistencia:
 Resistencia natural.
 Resistencia adquirida.

38. Resistencia natural
El microrganismo carece de estructura o grupo
químico sobre del cual actuaria el
antimicrobiano.

39. Resistencia adquirida
Se puede deber:
 Una mutación cromosómica espontanea.
 La adquisición de material genético
extracromosomico.
Esto se produce por cuatro mecanismos:
 Conjugacion
 Transformacion
 Transducion
 Transposicion

40. Como consecuencia de
estos cambios es posible
que el antimicrobiano no
sea eficaz porque:
 La bacteria produce una enzima que lo
destruye.
 Se produce una alteración de los canales de las
purinas que no permiten el pasaje del fármaco.
 Se altera la permeabilidad de la membrana
celular y deja salir rápidamente el antibiótico
que ingreso.

41.  El fenómeno de resistencia hace
que se modifiquen los sitios
donde unirse el antimicrobiano.
 Producción de enzimas
diferentes.
 Alteración de las vías
metabólicas.

42. RESISTENCIA CRUZADA
Es la que se manifiesta frente a distintos
antimicrobianos que tienen el mismo
mecanismo de acción.
 Se establece un diagnostico
etiológico correcto.
 Se administran las dosis
adecuadas del
antimicrobiano durante el
tiempo indicado.

43.  En ocasiones se utilizan drogas
combinadas, especialmente en los
que el pasaje de microrganismos
es mas factible.
 Se limita el uso de
antimicrobianos en los
animales, ya que esa resistencia
puede pasar a los humanos.
 Se educa a la población para que
toque conciencia del perjuicio de
la automedicación.

44. EFECTOS ADVERSOS DE LOS
ANTIMICROBIANOS

45. Efectos adversos de los antimicrobianos
 Fenómenos de resistencia.
 Disbacteriosis.
 Reacciones de alergia

46. Efectos adversos de los antimicrobianos
 Anemia aplástica
 Hipoacusia
 Anfotericina B  nefrotóxica.

47. Efectos adversos de los antimicrobianos
 Pigmentaciones dentarias
 Alteraciones intestinales y
hepáticas.
 AZT

48. EFECTOS DE LOS TRATAMIENTOS
COMBINADOS

49. Efectos de los tratamientos combinados
Fenómenos
Sinergismo Antagonismo Indiferencia

50. APLICACIONES GENERALES Y
ODONTÓLOGICAS DE LOS
ANTIMICROBIANOS

51. Aplicaciones generales y odontológicas
de los antimicrobianos.
Por su acción
antiinfecciosa o Por su acción curativa
quimioprofiláctica o terapéutica

52. Aplicaciones generales y odontológicas
de los antimicrobianos.
intramuscular
intravenosa
Vía de Intratecal
administración
Intrarraquídea
oral

53. Dosis y
Diagnóstico Indicar
tiempo
Etiológico antibiótico
necesario
Antibiograma