1. CICLO CARDIACO
FASES

2. Actividad Mecanica I
 Inicio
 Cambios eléctricos ordenados y periódicos
(C.Cardíaco)
 Ca+ intracelular
 Contracción Aurícula y Ventrículo
 Duración
 Depende de la frecuencia
 60 lat./ min: 1 seg.
 70 lat./ min: 0,8 seg.
 Mayor 180 lat. Compromete Bomba

3. Actividad Mecanica II
 Sístole
 Más corta
 Dura 0,3 seg.
 Fases:
 Isovolumétrica sistólica
 Expulsión
 a) mínima
 b) máxima
 c) reducida

4. Actividad Mecanica III
 Diástole
 Más larga
 Dura 0,5 seg.
 Fases:
 Isovolumétrica Diastólica
 Llenado:
 a) Rápido
 b) Lento

5. Propiedades del músculo cardíaco
 Automatismo
Capacidad de contraerse por sí mismo.
 Cronotropismo
Responde cuando recibe un estímulo
 Inotropismo
Responde a una estimulación con una
contracción
 Dromotropismo
Conductibilidad

6. Llenado Ventricular
 PA PV cercana a 0.
 Apertura válvula AV
 Llenado rápido y luego lento
 Volúmen ventricular + 30% por sístole
auricular
 VFD 130 ml
 PVI 10 mmHg

7. Contracción Isovolumétrica
Sistólica
 de PV Cierre de Válvulas AV (1°
R.Cardíaco)
 Presión con igual volumen
 Dura 0,05 seg.
Fase de Expulsión
 Apertura de válvula Sigmoidea
 Volumen ventricular
 Presión ventricular
 Volumen de fin de sístole (30 ml)

8. Relajación Isovolumétrica
 Presión ventricular ( retroceso de
sangre en Ao y Pulmonar)
 Cierre de válvulas Sigmoideas
(2° Ruido Ventrículo)

9. Ruidos Cardíacos I
 1° Ruido
Cierre de AV
Comienzo de Sístole ventricular
 2° Ruido
Cierre de Sigmoideas Ao y Pulmonar
Fin de Sístole
 1° Ruido y 2° Ruido
Pequeño Silencio – Sístole
 2° Ruido y 1° Ruido
Gran Silencio - Diástole

10. Ruidos Cardíacos II
 3° Ruido
Jóvenes
Seguido del segundo ruido
Fase de llenado Rápido (Comienzo
Diástole)
Patológico
 4° Ruido
Previo al 1° Ruido
Coincide con la Sístole Auricular
Patológico

11. Datos para no olvidar I
 Precarga
 Presión que soporta el ventrículo al fin de
la diástole
 Precarga=VFD
 Depende:
a) Volúmen
b) Presión de Fin de Diástole
c) Espesor de la pared ventricular

12. Datos para no olvidar II
 Postcarga
 Resistencia
 Varía en expulsión
 VFD
 120-140 ml
 Indica precarga (Influye en Frank-
Starling y Energía)
 Compliance Δ /V Δ/P
 Regulación Heterométrica: Ley Frank
Starling
Regula la contractilidad variando la
long. fibra

13. Curva de Función Ventricular
Vol.Sistólico Excitación Simpática
Normal
Lesión
Miocárdica
Presión Diastólica final

14. Efecto Bowdlitch
(In Vitro)
 Reposo estímulos crecientes por
intervalos de 10¨.
 Contracciónes de mayor magnitud
( movilización de Ca+).
 La contractilidad con igual longitud
 Regulación Homeométrica
Efecto Anrep (In Vivo)
 Contractilidad con del volumen
ventricular
 (por mejor irrigación coronaria:
Adenosina

15. RELACION FUERZA – LONGITUDO INICIAL
AUMENTO SENSIBILIDAD Ca++ AUMENTANDO SU DISPONIBILIDAD
(Optima posición del SARCOMERO)
FRANK y STARLING
( El Musculo Estriado recluta fibras el Cardíaco NO)
RELACION PRESION – VOLUMEN (Curva- NO Lineal)
En DIASTOLE
Distensiblidad
Aumentada en corazones dilatados
Disminuida en corazones hipertroficos
PTD
HVI . NORMAL . ICC
VTD

16. APT
WEDGE 8 a 10 mmHg
PFD VI
25 12
5 - 10 8 0- 8
0
25-0
120 -10

17. Presion = 2 Tension
Radio
Tension = Presion x Radio

18. Cierre AV
S D
Cierre Sig.
Apertura Sig Apertura
Ao Pu AV
R1 R2 R3 R4
EYECCION LLENADO LLENADO PRESISTOLE
m-M-r VENTRIC VENTRIC
ISOVOLUM ISOVOLUM RAPIDO LENTO
CONTRACC RELAJACION

19. R4 R1 R2 R3
PRESISTOLE ISOVOLUMETR.
ISOVOL. RELAJACION LLENADO
CONTRACC. VENTR.
EYECCION

20. APERTURA SIG.
CIERRE AV
ISOVOLUMETRICA
ISOVOLUMETRICA
EYECCION
APERTURA AV
ISOVOLUMETRICA
ISOVOLUMETRICA
CIERRE SIG

22. R S R D R
1 eyeccion 2 Lleno rapido lento pre 1
sist
presion
dp/dt
volumen
a contaracc Au
c Cierre Tric
x v
Descenso Llenado y
Piso Au. Vaciamiento Au

23. recordar
 Precarga
 Postcarga
 contractilidad

24. Eyeccion Llenado
POST CARGA
SISTOLE DIASTOLE CONTRACTILIDAD
PFS
C-S A-S
P Ll. R . Lto. Pre.
V
PFD
C - AV
A - AV
C - AV C-S VFS VFD
A-S A - AV
PRECARGA
R1 R2 R3 R4 LAPALCE
FRANK-STARLING

25. Volumen minuto
 VM = DS X FC
 DS ó VS =70 ml / latido
 FC =70 lat./ mto.
 VM = 70 ml x 70
 VM = 4.900 ml = 4.9 litros ( 5
litros)

26. Laplace. Tension pasiva = DISTENSIBILIDAD
Tension Activa = CONTRACTILIDAD
Tension = Presion = Presion
radio 2r RELACIONES PRESION VOLUMEN:
TENSION –LONGITUD
PRESION –LONGITUD INICIAL
Contraccion isometrica hipertonica
Funcion Ventricular Frank Starling
Tension Parietal pasiva
Retorno Venoso
Precarga ( VFD)
Volemia
Frec cardiaca
Presistole
Impedancia Ao ( resistencia Sigmoidea)
Post carga ( PA) Resistencia Periferica
Geometria Ventricular
Mecanismo Intrinseco Homeometr. (Bodwich-escalera)
Heterometr.( Frank Starling)
Fuerza contractil (Inotropismo)
Mecanismo Extrinseco SNA

27. POSTCARGA
Intrins.
HOMEO CONTRACTILIDAD
VS X FC
HETERO
Extrins.
GASTO
PRECARGA
CARDIACO + RP = PA
VFD
DISTENSIBILIDAD

28. INDICES DE CONTRACTILIDAD
FRACION DE EFECCION = VS X 100 = 60 %
VFD
V MAX . = Velocidad de Acortamiento Circunferencial
Relaciona Velocidad de Acortamieto con carga y da una :
Curva : aplico logaritmos y transformo la curva en recta
Vel.
V.Max
carga

29. VOLUMEN MINUTO = VS X FC
INDICE CARDIACO = VM
Sup. Corporal m2
IC = 2,5 . 3 litros / mto. / m2 de Sup.Corporal
GC (Fick) : CONSUMO DE O2
Dif. a-v de O2 Dilucion de los indicadores
Consumo = 270 ml/mto.
C1 = C2
dif. a-v = O2 arterial – O2 venoso
S1 S2
O2 art: = Hb x 1,36 x sat.
= 14 x 1,36 x 0,95 (95%) Curva de termodilucion
= 180
O2 ven:= Hb x 1,36 x sat. Temper-
=14 x 1,36 x 0,70 (70%)
= 133 inyecto
dif. A-v = 180 – 133 = 46
Gasto cardiaco = 270
46
Gasto cardiaco = 5 Tpo-
(Vol. Mto.)
Indice Cardiaco = 5 = 2.5
1.8

30. Catedra de Fisiologia
Ciclo cuanto
era
Profesor lo de hoy ?
Ttitular
ALUMNOS