Este documento resume diferentes tipos de hongos que causan infecciones de la piel y uñas (dermatomicosis). Describe candidiasis, causada por levaduras del género Candida; pitiriasis versicolor causada por Malassezia; y dermatoficosis causadas por hongos del género Microsporum, Trichopyton y Epidermophyton. Explica sus características, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.
1. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
DERMATOMICOSIS
Son aquellas enfermedades que
comprometen piel y faneras
Piedra blanca: Trichosporon beigelii.
Piedra negra : Piedraia hortae
Tiña nigra palmaris: Hortae
werneckii.
2. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
DERMATOMICOSISDERMATOMICOSIS
Candidiasis: levaduras del género Cándida.Candidiasis: levaduras del género Cándida.
Pitiriasis: levaduras del género Malassezia.Pitiriasis: levaduras del género Malassezia.
Dermatoficias:Dermatoficias: Género MicrosporumGénero Microsporum
Género TrichopytonGénero Trichopyton
Género EpidermophytomGénero Epidermophytom
3. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
CandidiasisCandidiasis
Cándida albicans Cándida glabrataCándida albicans Cándida glabrata
Cándida parasilopsis Cándida tropicalisCándida parasilopsis Cándida tropicalis
Cándida kruseiCándida krusei
Hábitat: forma parte de la mucosa vaginal, pielHábitat: forma parte de la mucosa vaginal, piel
y flora del tracto gastrointestinaly flora del tracto gastrointestinal
INFECCIÓN ENDÓGENAINFECCIÓN ENDÓGENA
4. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Factores predisponentes:Factores predisponentes:
Inmadurez,deterioro inmunológico, vejez,Inmadurez,deterioro inmunológico, vejez,
recién nacido, embarazorecién nacido, embarazo
DiabetesDiabetes
Ruptura de barreras cutáneas porRuptura de barreras cutáneas por
maceración,sustancias químicas, traumático.maceración,sustancias químicas, traumático.
Localizaciones: MucosaLocalizaciones: Mucosa
SemimucosaSemimucosa
Uñas, piel lisa de plieguesUñas, piel lisa de pliegues
5. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Muguet y queilitis angular
Localizaciones
CENTRO MICOLOGIA
CANDIDIASIS
MUCOSAS / SEMIMUCOSAS
8. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
CANDIDIASIS DIAGNÓSTICO
Toma de muestra
escarificación o hisopado de las lesiones
Examen con HOK 40% de las escamas
Observación microscópica:
levaduras con o sin pseudomicelio
9. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
CULTIVOS
Sabouraud a 28º C a los 7 días
colonias pastosas de color
blanco - amarillentas desarrollo de
identificación morfológica y/o bioquímica
para la determinación de la especie
CANDIDIASIS
10. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
piel lisa de tronco
en pliegues nasogeniano y retroauricular.
ENDÓGENA
Agente etiológico
Malassezia restricta
Habitat:
Infección
Malassezia globosa
Malassezia sympodialis
Centro Micologia
Malassezia furfur
Ex-Pityrosporum orbicularis
Ex-Pityroposporum ovale
PITIRIASIS VERSICOLOR (Tinea versicolor)
12. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
PITIRIASIS DIAGNÓSTICO
Toma de la muestra obtención de escamas por
escarificación de las lesiones
Observación microscópica
levaduras con un solo brote unidas
por un pedículo ancho y
micelios cortos tabicados
> Cultivos en medio de Sabouraud con y sin
ACEITE DE
OLIVA incubados a 28º C durante 8 dias
Desarrollo de levaduras Género Malassezia
xamen en fresco escamas tratadas con HOK 40%
mas tinta azul
Centro Micologia
13. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
DermatoficiasDermatoficias
Micosis superficiales que comprometenMicosis superficiales que comprometen
la capa córnea de la piel y fanerasla capa córnea de la piel y faneras
producidas por DERMATOFITOS:producidas por DERMATOFITOS:
Epidermophyton floccosumEpidermophyton floccosum
Microsporum canisMicrosporum canis
Trichopytum rubrumTrichopytum rubrum
14. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Infección EXÓGENA
por contacto directo
interhumano
Fuentes
geofílicas
antropofílicas
Sustrato QUERATINA
zoofílicas
con animales
MECANISMOS DE
INFECCIÓN
con fomites (escamas con
Dermatofitos)
con tierra
CENTRO MICOLOGIA
15. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
FISIOPATOGENIAFISIOPATOGENIA
Invaden la capa córnea facilitado porInvaden la capa córnea facilitado por
la secreción de queratinasasla secreción de queratinasas
específicas de género y especie . Laespecíficas de género y especie . La
difusión de los metabolitos en ladifusión de los metabolitos en la
dermis producen reacciones dedermis producen reacciones de
hipersensibilidad de tipo 1 y 4.hipersensibilidad de tipo 1 y 4.
16. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
DERMATOFICIASDERMATOFICIAS
PatogeniaPatogenia::
Placas descamativas de bordes nítidosPlacas descamativas de bordes nítidos
con curación central y diseminación porcon curación central y diseminación por
los bordes (tipo IV).los bordes (tipo IV).
QuerionQuerion : placas supurativas (tipo IV).: placas supurativas (tipo IV).
Lesiones IDES, deshabitadas (tipo I).Lesiones IDES, deshabitadas (tipo I).
22. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
DERMATOFICIAS DIAGNÓSTICO
Toma de la muestra RASPADO
Examen directo procesando las muestras con HOK 40%
micelios ramificados tabicados hialinos
con ó sin artroconidios: DERMATOFITOS
CENTRO MICOLOGIA
23. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
DermatoficiasDermatoficias
Cultivos: medioCultivos: medio dede
Sabouraud y LactrimelSabouraud y Lactrimel
incubadas a 28°Cincubadas a 28°C
durante 21 días.durante 21 días.
ObservaciónObservación
microscópica de lasmicroscópica de las
coloniascolonias
Identificar laIdentificar la
fructificación asexuadafructificación asexuada
para hacer diagnósticopara hacer diagnóstico
de género y especie.de género y especie.
24. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
MicrosporiasMicrosporias
M.canis (zoofílico)M.canis (zoofílico)
M.gypseum (geofílico)M.gypseum (geofílico)
M.nanum (zoofílicoM.nanum (zoofílico))
QuerionQuerion
Tinea capitis (niños)Tinea capitis (niños)
Tinea corporis.Tinea corporis.
25. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
DIAGNÓSTICO
Toma de muestra: por raspado y tracción de pelo
artroconidios rodeando el pelo
muestras tratadas con HOK 40%
micelio tabicado hialino
con artroconidios
en escamas
MICROSPORIAS
CENTRO MICOLOGIA
26. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
TRICOFICIASTRICOFICIAS
T.rubrum. T.mentagrophytes,T.rubrum. T.mentagrophytes,
T.tonsuransT.tonsurans
Tinea corporisTinea corporis
Tinea crurisTinea cruris
T. ungueumT. ungueum
T. barbaeT. barbae
T.capitisT.capitis..
27. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
TRICOFICIAS Localizaciones
TINEA UNGUEUM
(onixis sin perionixis)
TINEA BARBAE TINEA
CORPORIS
CENTRO MICOLOGIA
28. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
en pelo *cadena de artroconidios*
ENDOTRIX O ECTOTRIX
en escamas *micelio tabicado
hialino* con artroconidios
muestras tratadas con HOK 40%
DIAGNÓSTICO
CENTRO MICOLOGIA
TRICOFICIAS
30. FUNDACIO BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
DiagnósticoDiagnóstico
Exámen directo deExámen directo de
las escamas tratadaslas escamas tratadas
con OHK40%:con OHK40%:
micelio tabicadomicelio tabicado
hialino.hialino.
Cultivos:Cultivos: MicelioMicelio
tabicado sontabicado son
macroconidios enmacroconidios en
forma de clavas.forma de clavas.