El documento aborda los protozoarios intestinales y de cavidades, incluyendo Entamoeba hystolytica, Giardia intestinalis y Trichomonas vaginalis, explicando su transmisión, síntomas y diagnóstico. Detalla la patogénesis de las infecciones, así como los métodos de diagnóstico y las condiciones clínicas asociadas. También proporciona recomendaciones para la profilaxis y prevención ante estas infecciones.

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Protozoarios intestinales y
de cavidades
Entamoeba hystolítica, E.dispar, otras
amebas.
Giardia intestinalis (flagelado)
Trichomonas vaginalis

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Modalidades de Transmisión:
Agua ó alimentos contaminados: ingesta
de quistes, papel en la transmisión de
los manipuladores de alimentos y
vectores mecánicos
Ano-Mano-Boca: ingesta de quistes,
contaminación de objetos, transmisión
por contacto interhumano ó haber
autoreinfección.
Transmisión sexual: contacto directo
con trofozoítos de Trichomonas vaginalis

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Signos y síntoma asociados a
enteroparasitosis por protozoarios
INTESTINALES
Síndrome Enteroparasitario inespecífico
Esteatorrea
Disentería
EXTRAINTESTINALES:
E. hystolítica: Anemia, abceso hepático
Giardia intestinalis: deficiencias
nutricionales

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Entamoeba hystolítica
Amebiasis: infección por un protozoo
del tracto gastrointestinal bajo:
E. hystolítica.
No flagelado, que se moviliza por
pseudopodios.
Diagnóstico diferencial con E. dispar,
que no es patógena.
Otras amebas producen 1. diarrea:
E. poleckii y 2. enfermedad periodontal:
E..gingivalis.

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E.hystolítica

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Características y patogénesis
Ciclo: quiste infectivo y trofozoíto como fase
invasiva. Quiste cuadrinucleado resistente al
ph gástrico.
Quiste: Cariosoma central , pequeño,
cromatina simétrica y fina, 4 núcleos,
circular, de 12 a 20 um cuerpos
cromatoides grande de extremos
redondeados, vacuola de glucógeno
difusa.
Trofozoíto: de movimiento activo con
eritrocitos en su interior en caso de
invasión a tejidos.

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Patogénesis
Quiste libera 8 trofozoítos en
intestino que lo colonizan
adhiriendose a un receptor de
mucosa colónica. Destruye la
célula huésped por contacto:
inducen apoptosis. Invaden gracias
a su gran motilidad, y pueden llegar
a diseminarse por sangre: abceso
necrótico; y de ahí a otros órganos.

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Clínica
Colonización asintomática
Colitis y/o disentería amebiana.
Poco frecuente: ameboma, colitis
necrotizante, amebiasis cutánea,
fístulas rectovagales.
A distancia: abceso hepático
Menos frecuente: pleura,
pericardio, piel y cerebro.

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Diagnóstico
Observación en exámen directo, fresco,
por métodos de concentración.
Serología.
Colonoscopía: biopsia
TAC,RMN,ECO.
Abceso: materia semifluída color
amarillo a chocolate: material necrótico
amebas móviles no se suelen ver.

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Entamoeba hystolítica

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Anatomía patológica de E.h

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Giardia intestinalis
Protozoo flagelado que infecta a millones de
personas en el mundo, y se adquiere por
ingesta de agua ó alimentos contaminados.
Phylum Zoomastigophora, Orden Diplomonadida.
Ciclo:
Dos estados: como Trofozoíto y como Quiste:
este último es la forma infectante y resistente al
medio ambiente.
En el estómago por el ph ácido se desenquista y llega a
duodeno donde se divide activamente por fisión binaria.
Se enquistan nuevamente en íleon y se elimina por
heces.

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G.lamblia

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Clínica:
Se requiere ingerir 10 ó menos
quistes para infectarse.
La mayoría de casos son
asintomáticos , otros pueden
presentar diarrea y materia fecal
esteatorreica, sin sangre. Resuelve
solo, aunque algunos quedan
crónicos. La pérdida de peso es
por malabsorción.

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Diagnóstico:
• Directo: observando
al parásito en la
materia fecal
diarreica ó formada.
• IFD de la materia
fecal.
• Enterotest.

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Giardia en duodeno y diagnóstico
por IFD

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Trichomoniasis
Agente: Trichomonas vaginalis
Protozoario flagelado carente de forma
de resistencia
Productor de enfermedad de transmisión
sexual, exclusiva de la especie humana
Asociada a Infección de membranas
ovulares en gestantes.
Enfemedad Pélvica Inflamatoria.
Lesiones escamosas intraepiteliales del
cuello uterino.

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Clínica
Hombre: Reservorio asintomático, ó
uretritis
Mujer: ectocervivcitis: colpits ; vaginitis;
dispareunia, aumento de descarga
vaginal
Diagnóstico presuntivo:
Clínico:<101 parásitos /ml
Colposcópico. Test de aminas.
Modificación del ph vaginal
Diagnóstico de certeza: fresco (40-50%)
PAP (60-705) GIEMSA: 80-90%

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Trichomonas vaginalis

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profilaxis
Educación sanitaria: higiene personal,
control de alimentos y fecalismo.
Control de excretas humanas.
Saneamiento ambiental
Tratamiento antihelmíntico de grupos
etarios altamente parasitarios en zona
endémica (5 a 14 años)
Control de agua de bebida y riego, hervir
el agua de fuente dudosa.
Procesamiento higiénico de los
alimentos

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Profilaxis 2 :
Cocción adecuado de las carnes.
Control de los mataderos.
Eliminación adecuada de basuras y
vectores mecánicos
Adecuado lavado de manos y cepillado
de uñas
Desinfección de objetos.
Control y tratamiento de los contactos.
Uso de calzado y de guantes protectores
Uso de preservativo.