Este documento resume los principales hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación de cuatro síndromes respiratorios: condensación, atelectasia, derrame pleural y neumotórax. Para cada síndrome, describe las causas más comunes y los signos clínicos característicos encontrados en cada examen físico.

1. SINDROMES RESPIRATORIOS. SEMIOLOGIA. FUNDACION BARCELÓ 2012. Dr Gonzalo P. Nieto
CONDENSACION ATELECTASIA DERRAME PLEURAL NEUMOTORAX
CAUSAS Neumonías Compresiones extrínsecas e Trasudados: Insuficiencia ♥, Ruptura de Bullas
Neoplasias intrínsecas de Vía Aérea. Insuficiencia Hepática, Síndrome Subpleurales.
Edema agudo de Pulmón Deficiencia en producción de Nefrótico. Enfisema-EPOC
Infarto Pulmonar Factor Surfactante. Exudados: Derrame Paraneumónico, Traumáticas.
Empiema, etc.
Absceso Pulmonar
Hemotórax
Hemorragias Pulmonares Quilotórax
INSPECCION Paciente Disneico. Buscar signos ↓ de la amplitud de ↓ de la amplitud de movimientos ↓ de la amplitud de movimientos
de Insuficiencia Respiratoria movimientos respiratorios respiratorios. respiratorios.
(tiraje, uso de músculos Puede observarse en grandes Abombamiento del Hemitórax En grandes neumotórax podría
accesorios) Atelectasias retracción de un afectado (grandes derrames) observarse Amombamiento de
Hemitórax y desplazamiento hemitorax afectado y
↓ de la amplitud de
Traqueal en sentido desplazamiento Traqueal
movimientos respiratorios. Homolateral al proceso. Contralateral.
PALPACION ↓ de la Expansión inspiratoria. ↓ de la Expansión ↓ de la Expansión inspiratoria. ↓ de la Expansión
↑ de las Vibraciones Vocales. inspiratoria. DESAPARICION de las Vibraciones inspiratoria.
DESAPARICION de las Vocales en región de derrame con DESAPARICION de las
Vibraciones Vocales. aumento por encima del mismo. Vibraciones Vocales
PERCUSION Matidez o submatidez sobre el Matidez Matidez Desplazable (sobre el derrame). Timpanismo/Hipersonoridad
área afectada Columna Sonora Hipersonoridad por encima del mismo
Columna sonora (escodismo)
Matidez de columna.
Triángulo de Grocco (matidez en
triángulo inferior con base a columna de
hemitorax contralateral)
AUSCULTACION Reemplazo del Murmullo Vesicular Silencio Auscultatorio. Silencio Auscultatorio sobre el Silencio auscultatorio.
por Soplo Brónquico (tubario). derrame. Por encima del mismo Puede auscultarse
(En Neumonías y Edema Agudo de Signos de Condensación (Soplo eventualmente un soplo
pulmón buscar Crepitaciones) Tubario, Egofonía, Pectoriloquia) Anfórico.
Auscultación de la Voz:
Pectoriloquia. Broncofonía.
Egofonía (Menos frecuente).