2. • El virus de la parotiditis es un
Paramyxovirus virus RNA
perteneciente a la familia
Paramyxoviridae. Produce una
enfermedad aguda con fiebre,
hinchazón y dolor al tacto de una
o más glándulas salivales, por lo
regular la parótida, y a veces las
sublinguales o las submaxilares.
3. Ya Hipócrates en el siglo V a.C.
hizo una descripción muy
precisa de la enfermedad en la
que incluía la complicación de
la afectación testicular.
Fue en 1934 cuando Johnson y
Goodpasture precisaron la
etiología vírica de la
enfermedad.
Posteriormente Rocchi en 1943
y Habel en 1945 cultivaron el
virus en diferentes medios.
4. Enfermedad que
compromete varios
órganos.
Es una sialadenitis aguda.
Es de origen viral.
Se caracteriza por una
inflamación de las
parótidas y las glándulas
salivales.
Frecuentemente afecta al
hombre en edades
tempranas.
• NOMBRES
ALTERNATIVOS:
– Paperas.
– Fiebre o Parotiditis
Urliana.
– Parotiditis Endémica.
5. Es una enfermedad infecciosa,
etiología viral que tiene un
especial tropismo por las
glándulas de tipo acinoso,
especialmente las salivares, y por
el sistema nervioso central.
Se caracteriza por inflamación
aguda no supurativa de las
glándulas salivares
particularmente de la parótida,
también puede afectar a las
submaxilares y sublinguales y
que a veces también afecta a
testículo, ovario, páncreas,
glándula mamaria y sistema
nervioso.
6.
7. Se transmite por vía directa a través de las
secreciones orofaríngeas o por fómites.
Presente 7 días antes hasta 9 días después del
inicio de la sintomatología aunque la mayor
eliminación antes y después del comienzo .
El hombre es el único reservorio del virus de la
parotiditis y no hay portadores.
Tiene un marcado neurotropismo el 50% de los
pacientes con parotidis epidémica presentan
una pleocitosis en LCR, aunque suelen estar
ausentes las manifestaciones meníngeas.
8. El 50% Entre Los
5-9 Años
90% En Menores
De 14 Años.
Entre El 80-95%
De Los Adultos
Presentan Pruebas
Serológicas
Positivas, Aunque
En El 30% De Los
Mismos No Se
Recoge Historia
Clínica Previa De
Haber Padecido La
Enfermedad.
Frecuentes En
Niños Pequeños.
9. Los síntomas pueden incluir los siguientes:
* Malestar general leve.
* Molestias en las glándulas salivares, las cuales
pueden estar inflamadas y dolorosas., puede ser uní
o bilateral: alcanza su máxima expresión al tercer
día remite lentamente en un plazo de tres a siete
días. Si bien el compromiso generalmente es
parotídeo, con cierta frecuencia las glándulas
submaxilares tan bien están afectadas, con mucho
menos frecuencia ocurre lo mismo con las
glándulas sublinguales
* Dificultad para masticar.
* Fiebre. Durante tres o cuatro días, poco elevada
* Dolor de cabeza.
* Dolor en las glándulas salivares cuando come
alimentos ácidos.
10. Tras la infección inicial, el virus
prolifera en el epitelio oral y en las
glándulas salivares y esto se sigue
de una viremia que permite la
distribución sistemática del virus.
En los tejidos glandulares el virus
da lugar a inflamación y edema
intersticial difuso con infiltrado
linfocitario perivascular.
11. • Tras un periodo de
incubación,
asintomático de
duración variable
entre 12 y 25 días
de se inician las
manifestaciones
clínicas.
12. Forma más común, cursa con fiebre, malestar, vómitos,
con tumefacción dolorosa de la glándula parótida,
generalmente-bilateral aunque no simultánea, ya que
suele haber en estos casos una diferencia de 1-2 días
entre una glándula y la contralateral..
El dolor se irradia
al conducto
auditivo, al cuello
y exacerbado por
la presión o al dar
un líquido ácido.
la inflamación
puede llegar a una
deformidad de la
cara que será más
o menos evidente y
que dará lugar
incluso a una
rotación de las
orejas,
haciéndolas más
evidentes vistas
desde atrás .
A la inspección:
tumefacción del
conducto de
Stenon.
eritema
una disminución,
o aumento, de la
salivación.
La fiebre alta 2-3
días cefaleas,
bradicardia,
hipotensión
arterial, astenia
tumefacción
glandular persiste
por un periodo
más prolongado
Formación edema
preesternal por
estasis linfática por
dificultad del
drenaje linfático de
la parte
arterioposterior del
tórax debido al
aumento de tamaño
de las glándulas
salivares
submandibulares.
13. ORQUITIS
Relación con el
periodo de mayor
funcionalidad del
testículo.
Unilateral y
bilateral raro con
aparición no
simultánea sino con
un intervalo
Dolor intenso,
agudo, que se
acompaña de fiebre
elevada, vómitos,
marcado disconfort,
hipotensión, etc. La
tumefacción es
considerable, como
una naranja e
incluso más grande.
OFORITIS
La ooforitis es rara
(5% de los casos) y
más que una
auténtica ooforitis
se trata más bien de
una ovaralgia
transitoria, que no
se acompaña de
esterilidad. Cuando
ocurre se da en
mujeres púberes y
adultas.
MASTITIS
La mastitis se
manifiesta en las
mujeres púberes,
pero puede
observarse en niñas
e incluso en
varones y cursa con
tumoración
dolorosa de la
mama.
14.
15. La meningitis mínima asintomática es muy frecuente en
el curso de la parotiditis y solo puede detectarse
mediante la práctica de punción lumbar que evidencia
una pleocitosis con predominio evidente linfocitario.
Ademas , la meningitis urliana que cursa con un
síndrome meníngeo más o menos marcado y una
marcada pleocitosis con fórmula de predominio
mononuclear.
No existe correlación entre la intensidad de la parotiditis
u orquitis y la frecuencia de meningitis.
Encefalitis es muy rara pero tiene mal pronóstico con el
desarrollo de secuelas y la principal causa de muerte por
parotiditis. Su frecuencia es variable pero se considera
de 1 por cada 6.000 casos de parotiditis.
16. • El diagnóstico es clínico
• Basado en fiebre y
inflamación parotídea o
otras localizaciones.
• Si ellas se manifiesta 2-3
semanas después de un
contacto con un paciente con
parotiditis.
CLINICA
17.
18. Pruebas serológicas:
amilasa y lipasa.
MU, en LCR por pleocitosis entre 100 y
500 células/mm3.
La conversación serológica mediante test
de fijación de complemento, inhibición de
la hemaglutinación, enzimo
inmunoensayo.
fijación de complemento,
Hemaglutinación Aislar virus de garganta,
orina, sangre.
19. Neurológicas Se
Incluyen:
mielitis transversa,
síndrome de Guillain-
Barré, ataxia
cerebelosa, parálisis
facial, síndrome simil-
poliomielítico,
estenosis del
acueducto que puede
originar hidrocefalia.
En el 4% sordera
transitoria con
pérdida de audición
unilateral permanente
en 1 de 20.000 casos
de parotiditis.
• Gestación:
• I trimestre RCIU,
Muerte fetal
• 2º ó 3º trimestre y
no parece tener
repercusión.
• El padecimiento de
parotidis durante la
gestación no
produce una mayor
frecuencia de
malformaciones
congénitas.
20. • Sintomático, ya que no
disponemos de un tratamiento
específico.
• Antipiréticos y AINES
(acetaminofeno o ibuprofeno).
• La orquitis con medidas
sintomáticas tales como un
suspensorio para mantener
elevado el testículo inflamado, frío
local y analgésicos
(antiinflamatorios no esteroides,
etc.) y en los casos muy dolorosos
se tendrá que recurrir a la
21. • Reposo en cama.
• Dieta líquida.
• Prevención:
• VACUNA
– Vacuna asociada a rubéola y
sarampión (triple viral).
– Administración 15 meses de edad.
– Refuerzo entre los 4 a 6 años.
– No protege a los recién expuestos, ni
a los que están en etapa de
incubación.
22. • Dieta:
– Evitar alimentos agrios y frutas
cítricas.
– Evitar alimentos que requieren
mucha masticación.
– Se recomienda dieta líquida.
• Riesgo de contagio hasta que
desaparece la hinchazón (6 – 7 días).
• No exponerse a individuos infectados
sin haber recibido previamente la
vacuna.
23. Tomate tiempo para jugar.
Tomate tiempo para amar y ser amado.
Tomate tiempo para dar.
Ese es el secreto de la eterna juventud.
Es el privilegio que nos da Dios.
El día es muy corto para ser egoísta.
Teresa de Calcuta .
(1910-1997) Misionera