Problemas de la p4 kk

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Problemas de la p4 kk

  1. 1. Algunos problemas de la Prevención cuaternaria Dra Karin Kopitowski Jefa Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria Hospital Italiano De Buenos Aires Presidente AMMF Directora del Departamento de Investigación IUHI
  2. 2. No tengo relaciones con entidades con fines de lucro
  3. 3. Error médico Calidad de la atención médica Seguridad del paciente Medicina defensiva Guías de práctica clínica centradas en Condiciones/incentivos
  4. 4. Los daños de la prevención
  5. 5. Conocimientos convencionales relativos al rastreo de cáncerLay people Policy Makers Clinicians Early detection is always helpful ++ ++ + More screening is better ++ ++ + Newer technologies are superior +++ ++ ++ Cancer screening is not harmful +++ +++ ++ Screening is always cost-effective ++ ++ ++Screening is always cost-effective ++ ++ ++ Most cancers would cause death +++ ++ + Improved survival rates always indicate a successful screening program +++ ++ ++
  6. 6. Entusiasmo por el rastreo del cáncer Dg temprano Siempre beneficioso Clínicos, investigadores usuarios defensores Dg temprano Siempre beneficioso abogados pagadores
  7. 7. Entusiasmo por el rastreo del cáncer Clínicos, investigadores Consumer Advocates Early Dx is Beneficial Consumer Advocates Early Dx is Beneficialabogado
  8. 8. El desafío de las percepciones erróneas Biller-Andorno N, Jüni P. N Engl J Med 2014;370:1965-1967.
  9. 9. Objetivos de Detección del Cáncer : El enfoque de la defensa Encuentre todo el cáncer que está ahí fuera ... Porque siempre es mejor encontrar a tiempo Encuentre todo el cáncer que está ahí fuera ... Porque siempre es mejor encontrar a tiempo
  10. 10. La palabra riesgo es desafortunada
  11. 11. El riesgo en contexto
  12. 12. Qué quiero decir?
  13. 13. Los factores de riesgo se han convertido en enfermedades. El absurdo de etiquetado a todos con una "pre-enfermedad": acaso todo el mundo no tiene alguna versión de pre-hipertensión, pre- diabetes, o incluso pre- muerte? Los factores de riesgo se han convertido en enfermedades. El absurdo de etiquetado a todos con una "pre-enfermedad": acaso todo el mundo no tiene alguna versión de pre-hipertensión, pre- diabetes, o incluso pre- muerte?
  14. 14. Agenda • Estado actual: Promoción incondicional sin crítica del rastreo (especialmente de cáncer) • Mensajes apropiados: beneficios menores; daños mayores, personas (y no pacientes) decidiendo • Desafíos comunicacionales • Target/audiencia/estrategia • Estado actual: Promoción incondicional sin crítica del rastreo (especialmente de cáncer) • Mensajes apropiados: beneficios menores; daños mayores, personas (y no pacientes) decidiendo • Desafíos comunicacionales • Target/audiencia/estrategia

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