PARTOGRAMA

1. PARTOGRAMA
MD. José Luis Quezada

2. Un Sistema de
Vigilancia para la
prevención del
parto prolongado .

3. Un documento diseñado
con todas las variables
utilizadas en el Trabajo de
Parto donde se vigila el
comportamiento del
mismo de forma
individual a través de la
función del tiempo.

4. ¿POR QUE APRENDER PARTOGRAMA?
Es el recurso mas práctico
para evaluar el progreso del T de
P.
Facilita el trabajo.
Alerta precozmente en los
casos que requieran mayor
vigilancia
Permite tomar las medidas
adecuadas en el momento mas

5. ☻Mujeres con
Embarazos de Bajo
Riesgo. ( ARO ? )
☻Evolución Normal del
Recién Nacido.

6. ☻Con proporción
Cefalo Pélvica
☻Producto único,
vivo, cefálico.

7. A quienes no hacerlo………….
Mujeres con Fetos
Muertos
Presentaciones
Pélvicas .
Situaciones
transversas

8. A quienes no hacerlo………….
Embarazos Gemelares
Posiciones Distócicas.
Embarazos Preterminos

10. María Mercedes Hernández Montalván 0 0 0 3 4 7 6 - 8 9
Nombre
Nº de
Expediente
Posición de la
paciente

11. 24 04 12

12. PLANOS DE HODGE
I plano: Promontorio a borde superior sínfisis Púbica.
II plano: Cuerpo de SII a borde inferior de SínfisisPúbica.
III plano: Paralelo al anterior a nivel de espinas ciáticas.
IV plano: Paralelo al anterior a la altura de la punta del coccis.

13. OIA
Occipito Izquierda Anterior
OIT
Occipito Izquierda Transversa
OIP
Occipito Izquierda Posterior
ODT
Occipito Derecha Transversa
ODA
Occipito Derecha Anterior
ODP
Occipito Derecha Posterior
Cuáles son las Variedades de Posición más frecuentes?
1 65%
2 30%

14. Plano de Hodge
FCF
Dilatación
Nº de
contracciones
8 9 10 11 12 13 14 15 Hora real

19. Curva Real
Iniciando curva real con 3 o 4 cm.
Excepto cuando el periodo de latencia sobrepasa
mas de 5 horas

20. Iniciando
la curva
tardíament
e a los 6
cm.

21. Modificand
o la curva
de alerta a
partir de la
dilatación
que marca
el RAM o
REM.
(Se
modifica la
curva de
alerta, no la
real)
(RAM)

22. Ejercicio 1
Primigestante de 38 semanas, embarazo de evolución
normal.
Consultó a las 14:00 por 8 horas de evolución de actividad
uterina regular. EF: Normal. Actividad 3/10, buena
intensidad, 45 segundos de duración. altura uterina: 32 cms.
TV: Cervix anterior, blando, borramiento del 100%,
membranas íntegras. D: 7 cms. Estación: 0
A las 16:00 horas presentaba 3 contracciones de buena
intensidad en 10 minutos, 50 segundos de duración, FCF:
140/min con DIPs tipo I, se encontró en dilatación de 9
cms., estación: +2.
A las 17:30 se encontró con 4 contracciones en 10 minutos,
buena intensidad, 45 segundos, FCF: 148 por minuto, en
expulsivo.

23. Ejercicio 6

24. Ejercicio 6
14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00

25. Ejercicio 2
Primigestante de 38 semanas, embarazo de evolución
normal.
Consultó a las 10 a.m. por 6 horas de evolución de actividad
uterina regular
EF: Normal. Actividad 3/10, Buena intensidad, 45
segundos de duración
Altura uterina: 32 cm. TV: Cervix anterior, blando,
borramiento del 100%, membranas íntegras, D: 4 cm. E: 0
A las 13:00, paciente deambulando por el servicio con 3
contracciones en 10 minutos, buena intensidad, 50 segundos
de duración, fetocardia: 145 por minuto, sin DIPs, se
encontró en dilatación de 5 cms., estación cero.
A las 16:00 se encontró con 4 contracciones en 10 minutos,
buena intensidad, 45 segundos, FCF: 156 por minuto, en
dilatación 6, variedad OAI, estación cero.

26. Ejercicio 4
-1

27. Ejercicio 4
Hacerse preguntas:
¿Influyen las membranas en el progreso?
¿La posición será importante con las MI?
¿Se puede practicar RAM?
¿Como esta la actividad uterina?
¿Esta la vejiga llena?
10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
-1

28. Ejercicio 2 (continuación)
A las 17:00 presentaba 3 contracciones de buena
intensidad en 10 minutos, FCF: 140/min, se encontró
en dilatación 7 cms., durante el examen presentó
ruptura de membranas, líquido meconial.
Posteriormente a ello se detectaron desaceleraciones
tipo I
¿Qué medidas se pueden tomar?
¿Que debe esperar que ocurra a partir de entonces?
¿En cuanto tiempo espera usted que se produzca el
parto?

29. Ejercicio 4
10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
-1
REM= L.A meconio
grado I

30. Ejercicio 3
Paciente de 38 años, grávida: 4, abortos: 1,
partos vaginales: 2.
Con un embarazo a término. Ingresó a las 19:00
por actividad uterina de tres horas de evolución.
Permaneció en decúbito lateral. Al examen
físico la encontraron con un cuello de 0.5 cm.
de longitud y 6 de dilatación, a las dos horas se
encontró en 7cm. de dilatación, se decidió
realizar la ruptura artificial de membranas
ovulares y a las dos horas presentó el parto en
vértice espontáneo.

31. EEjjeerrcciicciioo 22

32. Ejercicio 2
RAM
Ejercicio 2
19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 00:00 01:00 02:00 03:00 04:00