1. Lady Johana Castañeda Isaza
Residente Anestesia CES
2012

2.  Conocer las diferentes tecnicas quirurgicas
 Determinar condiciones seguras para realizar el
procedimiento
 Conocer las ventajas y limitaciones de las
diferentes tecnicas anestesicas
 Aplicar tecnicas adecuadas para disminuir el
riesgo de complicaciones.

3.  Remover depositos de grasa debajo de la piel
usando una canula por medio de la potencia
del vacio
 Grandes volumenes: >5000 ml
 Mega volumenes: >8000 ml
 Giganto-volumenes: > 12000 ml

4.  Lipoabdominoplastia:
 Remover grasa con canulas
 Abdominoplastia
 Preserva arteri8as perforantes abdominales
 Menos complicaciones que abdominoplastia sola

6. Tecnicas Caracteristicas Perdida Sanguinea
estimada
Seca Aspiracion con canula 20-45% de volumen
insertada aspirado
directamente, no
infiltracion de tejidos
Humeda 200-300 ml inyectados 4-30%
por area a ser tratada
Superhumeda 1 ml por cada ml de Aproximadamente 1%
aspirado esperado
tumescente 3-4 ml por ml esperado a Aproximadamente 1%
ser aspirado

7. Solucion de Klein Solucion de Hunstadt
SS 0.9% 1000 ml Lactato Ringer 1000 ml
Lidocaina 1% 50 ml Lidocaina 1% 50 ml
1 ml, 1:1000 epinefrina 1 ml, 1:1000 epinefrina
12.5 ml bicarbonato de sodio

8.  > 4-5 lt > cambios
 Aumento indice cardiaco y VS
 Aumento FC
 Aumento PAPM
 Disminuye PAM
 Disminuye RVS
 Hipotermia

9.  Enfermedad sistemica severa
 Enfermedad cardiovascular
 Trastornos de la coagulación
 Embarazo
 Obesidad???
 IMC???

10.  Obesidad????
 Suspender anticoagulantes 2 semanas antes
 Paraclinicos: hemograma, Tp-Tpt, funcion
hepatica y PIE
 Premedicacion
 Profilaxis nauseas y vomito POP

11. Respiratoria
Cardiovascular
Endocrina
Digestiva
Osteoarticular

12. Williams Textbook of Endocrinology, 10th ed.

17.  Liposuccion de pequeños volumenes
 Infiltracion uniforme
 Sedacion: midazolam (1-3 mg)
 Analgesia: fentanyl (25-50 mcg)
 ketamina (0.15-0.25 mg/Kg)

18.  Liposuccion abdominal
 Buena reserva cardiaca
 Menor dosis de AL q infiltracion
 Mayor reporte de toxicidad

19.  Liposuccion de areas bajo el ombligo
 Excelente anestesia y relajacion msc
 Cx con duracion < 3 horas
 Opiodes espinales analgesia por 24 horas

20.  Inductor
 Relajacion muscular
 Analgesia: opiodes de corta accion
 Profilaxis NVPOP

21.  ASA básico
 Continuar en POP
 Tecnica hipotensiva?????
 Medidas antitromboticas
 Proteccion ocular
 Monitoreo gasto urinario

22.  Posicion del paciente
 Medidas antihipotermia
 Calentar fluidos a infundir
 Cubrir areas expuestas
 Uso de calentador
 Temperatura de Qx

23.  Total de fluidos: solucion infiltrada + LEV
 VFR
 Riesgo de sobrecarga
 Solo LEV de mantenimiento 5-6 cc/kG/h
 > 5000 ml: 0.25 ml por c/ 1cc
 Compensar perdidas sanguineas si son mas de
lo esperado

26.  Dolor
 Deambulacion temprana
 Compresion externa de sitio quirurgico

27.  Hipotermia
 TVP-TEP
 Embolismo graso
 Edema pulmonar - SDRA
 Toxicidad por AL
 Complicaciones relacionadas con cirugía
 Sobrecarga hídrica
 Complicaciones relacionadas con
anestesia

35.  La liposuccion puede ser un procedimiento
seguro en paciente seleccionados
apropiadamente y con expectativas reales
 El paciente estaria estable psicologicamente,
con buenos habitos de ejercicio y dieta
 Grupo quirúrgico completo entendimiento de
la técnica e implicaciones sistemicas para el
paciente del procedimiento