4. RESCATE Y APH
• Emergencia Compleja.
• Sistema de Comando de Incidentes (SCI).
• Cinemática del Trauma.
• Seguridad de la Escena.
• Evaluación Primaria.
• Estabilización del Paciente: Protocolos Específicos.
• Transporte Primario.
5. Ficha Técnica – Emergencia
en Barrios Altos
• Fecha: 14 Abril 2010.
• Hora: 11:00 hrs.
• Lugar: Jr. Tarata cdra. 3 – Lima.
• Tipo de Emergencia: Colapso Estructural.
• Situación: 01 obrero atrapado bajo
escombros.
• Nombre: Luis Alberto Carrera Castro.
• Edad: 24 años.
21. Circulación: Terapia de
Fluídos
• Current recomienda fluidoterapia en:
– Shock; clases II, III, y IV
– Bolo inicial rápido de 1000 a 2000 mL de
solución de L.Ringer.
– Pacientes Pediátricos : 20 mL/kg
– Mantener Presión sistólica de 85 a 90 mm
Hg
22. SOLUCIONES INTRAVENOSAS
• Cristaloides Isotonicos. (L. Ringer, ClNa 9 0/00).
• Cristaloides Hipertonicos. (ClNa 7.5%).
• Coloides Sinteticos (Gelofusina, Poligelina).
• Sangre/Sustitutos de la sangre. (perfluorocarbanos).
El fluído a reponer deberá, una vez administrado, permanecer
en mayor cantidad y tiempo en el espacio intravascular.
Soluciones glucosadas (Dextrosa 5%): no tienen lugar en la
reposición
inicial del PTG:
Por cada 1000 ml aportado, quedan 83 ml en el intravascular.
SG5% 1000 CC = 83
Instructor Notes:
It is critical that participants understand this basic definition of shock.
Key Points:
The patient is in shock.
This means that his cells are not receiving enough oxygen to produce an adequate amount of energy for them to function.
Key Points:
Recommendations
Adult patients in Classes II, III, or IV shock should receive an initial rapid bolus of 1000 to 2000 mL of warmed lactated Ringer’s solution.
Ideal fluid temperature is 102° F (39° C)
Pediatric patients should receive 20 mL/kg
Maintain systolic blood pressure at 85 to 90 mm Hg or MAP of 60 to 65 mm Hg