INTRODUCCIÓN A LA MAMOGRAFIA

1. Dr Ivar Rivera
Dr Diego Kopecky
Dra Liliana Marín
Coordinador: Dr. Patiño

2. Anatomia
•
Piel
•
TCS
•
Tejido mamario
•
Parénquima
estroma
•
Lóbulos
conducto galactóforo
•
Lobulillos
•
Conducto terminal intralobulillar
Alvéolos.
Unidad terminal ductolobulillar.

3. Mamografía
– Principal método de elección en patología mamaria
– Único para la detección del CA Temprano de mama
– Se clasifican en:
Mamografía de pesquisa
Mamografía diagnóstica

4. Evaluación mamográfica:
Estudio
Mamografía
Sensibilidad
93,2%
Especificidad
96.7%
Eitahir A., Jibril JA. Squair J., et al. The accuracy of “one-stop” diagnosis for 1.100 patients presenting to a symptomatic
breast clinic. J.R Coll Surg Edinb 1999; 44;226-230.

5. INDICACIONES
Pacientes mayores de 35 años.
Pacientes con antecedentes de ca de mama.
Mamas grandes difíciles de examinar .
Preoperatorio de toda paciente a realizar mamoplastia.

6. INDICACIONES
Cambios en la mama que hayan justificado biopsias previas.
Pacientes con metástasis de un tumor primario oculto
Tumores palpables y lesiones de la mama a de ganglios
linfáticos regionales
Cambios en el aspecto de la mama sin lesión palpable
Pacientes con ca de mama tratado

7. MAMOGRAFÍA
Proyecciones básicas:
MLO
Céfalo-caudal

8. MAMOGRAFÍA
Tomas adicionales
– Pueden efectuarse con o sin magnificación
– Permiten comprimir en forma puntual un
determinado sitio de la mama

9. MAMOGRAFÍA
• COLOCACIÓN DE LAS PLACAS EN EL
NEGATOSCOPIO
.- IDENTIFICACION (NOMBRE Y NUMERO DE HISTORIA)
.- IDENTIFICACION DEL TIPO DE PLACA(CC DER, CC IZQ)
.- COLOCAR PROYECCIONES DER- IZQ UNA AL LADO DE LA
OTRA
• CALIDAD DE LA TECNICA
.- CENTRADA: PIEL, PECTORALES
.- COMPLETA: PEZÓN, GRASA RETORMAMARIA, GANGLIOS Y
FASCIAS

10. HALLAZGOS MAMOGRAFICOS
Breast
Imaging
Reporting
And
Data
System
• BI-RADS
– NÓDULOS
– CALCIFICACIONES
– DISTORSIÓN ARQUITECTURA
– ASIMETRIA
– HALLAZGOS ASOCIADOS
– LOCALIZACION DE LA LESIÓN

13. NÓDULOS
– FORMA:
– OVAL
– REDODEANDA
– LOBULAR
– IRREGULAR
– DISTORSION
ARQUITECTURA

14. NÓDULOS
– MÁRGENES:
• CIRCUNSCRITO
• OCULTOS
• MICROLOBULADO
• MAL DEFINIDOS
• ESPICULADOS

15. NÓDULOS
Nódulo ovalado y
márgenes bien definidos
Nódulo ovalado y
márgenes oscurecidos
Márgenes
espiculados

16. NÓDULOS
– DENSIDAD
•
•
•
•
ALTA DENSIDAD
IGUAL DENSIDAD
MENOR DENSIDAD
RADIOLUCENTE (CONTENIDO GRASO)

17. Pleomorficas
• CALCIFICACIONES
LinealesRamificadas

19. Distorsión de la arquitectura

24. Mamografía digital
• Procedimiento que utiliza
métodos digitales para la
obtención y registro de las
imágenes a través de soportes
de imagen digital, tales como
monitores, cámaras, lectores
e impresoras.
• Aprobada por la FDA desde
el año 2000.

25. Mamografía digital
• Ventajas:
– La rapidez (en 5 segundos se obtiene la imagen).
– El rango dinámico (16 veces más tonos de grises).
– Posibilidades de manipulación de la imagen (variar tonos,
intensidades, contrastes y añadir o quitar elementos) cuyo
resultado es el de obtener un estudio más completo.
– La posibilidad de almacenar las imágenes.
– El envío por la red o posibilidad de consulta a distancia en
cualquier lugar.
– La irradiación es de un 20 a 80% menor que con la analógica.

26. Mamografía en mamas con implantes

27. Diagnóstico en mamas protésicas
• Mamografía:
– Técnica de Eklund
• RMN:
– Es un método muy
confiable para evaluar la
integridad del implante
mamario.
– Permite
diferenciar
rupturas intracapsulares y
extracapsulares.