VACUNAS ADICIONALES A LA CARTILLA NACIONAL DE VACUNACION

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VACUNAS ADICIONALES A LA CARTILLA NACIONAL DE VACUNACION

  1. 1. VACUNAS ADICIONALES A LA CARTILLA DE VACUNACION 2014 CONGRESO LÁZARO CÁRDENAS MICHOACAN HEPATITIS A MENINGOCOCO VARICELA DR. ULISES REYES GOMEZ
  2. 2. HEPATITIS A
  3. 3. Mas frecuente en el primer decenio de la vida Transmisión persona-persona, en lugares de hacinamiento La excresión del virus comienza 2-3 semanas antes del inicio de los síntomas y finaliza 1 semana después del comienzo de estos. Periodo de incubación 25-40 dias VHA pertenece a la familia de los picornavirus
  4. 4. Vacunas comerciales  HAVRIX (GSK)  Compuesto de VHA cepa HM-175, inactivados.  Pediátrico contiene 720 UE y adultos 1440 UE en 1ml  VAQTA (Aventis Pasteur Msd)  Compuesta por VHA cepa CR-326 F, inactivados  Contiene formaldehido y neomicina  Pediátrico 25 UI y adultos 50 UI  EPAXAL (Berna)  Vacuna virosomal compuesta por IRVI que son vesículas con membrana de fosfatidilcolina, fosofolípidos del virus de influenza A
  5. 5. Posterior a la primera dosis el 95% de los niños vacunados presenta anticuerpos protectores a las 2-4 semanas, con la segunda dosis aumenta la seroprotección al 99%
  6. 6. INDICACIONES Viajeros frecuentes a áreas endémicas intermedia o alta. Se recomienda la administración de inmunoglobulina para viajeros menores de 2 años de edad. Niños que residan en comunidades con elevada endemicidad o brotes periódicos de la enfermedad Homosexuales con multiples parejas Antecedente de drogas IV Personas con enfermedades hepáticas crónicas Positivos a virus de hepatitis C Niños que acuden a gguarderias, cuidadores, padres, hermanos
  7. 7.  La administración es vía intramuscular: región deltoidea y en cara anterolateral del muslo en niños muy pequeños  En pacientes con alteraciones de la coagulación utilizar la vía subcutánea  Aplicar 2 dosis con un intervalo de 6-18 meses  No se conocen contraindicaciones  Debe conservarse entre +2°C y +8°C no se puede congelar, proteger de la luz
  8. 8. MENINGOCOCO
  9. 9. Composición de la vacuna Vacuna cuadrivalente o tetravalente de polisacáridos (Sanofi pasteur) Vacuna conjugada con proteínas de polisacáridos Vacuna conjugada contra serogrupo C Vacuna bivalente conjugada con proteína polisacárida contra serogrupo C y combinada con Haemophilus influenzae tipo b • MCV4 • MCV4-RM
  10. 10. INDICACIONES  Menomune (MPSV4)  Rutina para grupos con deficiencia de factores terminales del complemento  Asplenia anatómica o funcional  De los 2 años a los 55 años  Ciudadanos residentes y viajeros de comunidades hiperendémicas o endémicas, no se recomienda en menores de 2 años  Menveo (MCV4-CRM o MenACWY-CRM)  En EU. Para personas de los 2 a los 55 años
  11. 11.  Menactra (MCV4 o MCV4-D o MenACWY-D)  Mismas indicaciones solo que a partir de los 11 años de edad  Personas con infección de VIH entre 11 y 18 años de edad  Monovalente conjugada contra serogrupo “C”  Mismas indicaciones  Se cuenta con 4 tipos de vacunas  Meningitec (Wyeth-Pfizer), Menjugate (Novartis), Neis Vac-C (Baxter Bios-cience), Menitorix (GSK)
  12. 12.  MenHibrix (Hib-MenCY-TT)  Administración en niños a partir de las 6 semanas hasta los 18 meses de edad con esquema primario en base a Hib de 2,4,6 meses y refuerzo de 15-18 meses  Niños menores de 19 meses con asplenia anatómica funcional
  13. 13. Efectos secundarios Dolor localizado (40%) Cefalea Enrojecimiento en el sitio de aplicación Fiebre transtoria
  14. 14. Contraindicaciones  Enfermedad febril aguda  Anafilaxia a algún componente de la vacuna ***NO ESTA CONTRAINDICADA EN EL EMBARAZO
  15. 15. VARICELA
  16. 16.  90% de personas en contacto con el enfermo la contraen si no han sido inmunizadas o no han padecido la enfermedad  Complicaciones en inmunosupresión (varicela visceral)  Periodo de incubación de 14-21 días, entrada a través de la mucosa respiratoria, conjuntival, replicación en tejido linfático regional, viremia primaria, replicación en órganos, viremia secundaria, exantema  Transmisible desde las 48 hrs antes de la aparición del exantema, vesiculo-papular
  17. 17. Vacuna  Dosis 0.5ml de cepa OKA  Presentación  Varilrix y Okavax  Priorix-Tetra (combinadas)  La administración de una dosis induce seroconversión en 95-100% de los niños sanos susceptibles.
  18. 18. INDICACIONES  Niños con LLA administrar 2 dosis separadas por un intervalo de 3 meses con las siguientes condiciones  Historia negativa de varicela  Linfocitos en sangre periférica >1200mm3  Suspender quimioterapia una semana antes  No sometidos a radioterapia  Niños con tumores solidos malignos  Niños con enfermedades crónicas que no estén inmunodeprimidos  Niños en espera de trasplante de rgano solido (4 semanas antes)  Personas susceptibles en contacto con niños inmunodeprimidos (familiares, personal sanitario)
  19. 19. INDICACIONES  Detención de brotes en hospitales  Profilaxis postexposición en los 3 días siguientes al contacto  Niños con infección de VIH  Vacunación del personal sanitario susceptible que pueda tener contacto con pacientes de alto riesgo
  20. 20.  Vacunación universal  Primera dosis 12-15 meses o 12-18 meses  Segunda 4-6 años
  21. 21. EFECTOS SECUNDARIOS  Locales  Dolor, enrojecimiento y lesiones papulo-vesiculares en sitio de inyección  Fiebre, exantemas leves
  22. 22. CONTRAINDICACIONES  Pacientes con deficiencia de inmunidad celular (excepto niños con LLA)  Personas con inmunodeficiencia congénita o hereditaria  Individuos con tumores hemáticos de medula ósea o sistema linfático  Tratamientos inmunosupresores  Retardar vacunación en enfermedades febriles agudas  Mujeres embarazadas  Hipersensibilidad sistémica a la neomicina
  23. 23. CONSERVACION Estable por 2 años almacenada entre +2°C y +8°C protegida de la luz hasta por dos años
  24. 24. GRACIAS  CONTACTO:  reyesgu_10@hotmail.com

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