Este documento describe los procedimientos para la administración de sangre y sus componentes. Incluye solicitar una transfusión solo con indicación médica, realizar pruebas de compatibilidad antes de la transfusión, obtener el consentimiento informado del paciente, y etiquetar correctamente los hemocomponentes compatibles.

1. ADMINISTRACION DEADMINISTRACION DE
SANGRESANGRE

2. INTRODUCCIOINTRODUCCIO
NN
El uso de componentes sanguíneos es elEl uso de componentes sanguíneos es el
tratamiento estándar para los pacientes quetratamiento estándar para los pacientes que
requieren productos de la sangre. Larequieren productos de la sangre. La
indicación de la transfusión debe realizarseindicación de la transfusión debe realizarse
sólo después de hacer una valoraciónsólo después de hacer una valoración
profunda del riesgo/beneficio de la misma. Yprofunda del riesgo/beneficio de la misma. Y
sólo desde el sólido convencimiento de quesólo desde el sólido convencimiento de que
los beneficios superarán los riesgos selos beneficios superarán los riesgos se
procederá a indicar una transfusión.procederá a indicar una transfusión.
La transfusión sanguínea constituye un actoLa transfusión sanguínea constituye un acto
médico que debe llevarse a cabo después demédico que debe llevarse a cabo después de
un estudio racional y específico de laun estudio racional y específico de la
patología a tratar.patología a tratar.
La administración de sangre y de susLa administración de sangre y de sus
componentes se realiza únicamente porcomponentes se realiza únicamente por
indicación médica.indicación médica.

3. SOLICITUD DE TRANSFUSION ESOLICITUD DE TRANSFUSION E
IDENTIFICACION DEL PACIENTEIDENTIFICACION DEL PACIENTE
La orden de Transfusión esLa orden de Transfusión es
de responsabilidad delde responsabilidad del
médico tratante, la quemédico tratante, la que
deberá ser adecuadamentedeberá ser adecuadamente
llenada con letra legible, porllenada con letra legible, por
parte del médico y luegoparte del médico y luego
deberá anotar en la historiadeberá anotar en la historia
Clínica del paciente laClínica del paciente la
indicación de la transfusiónindicación de la transfusión
y los motivos por los cualesy los motivos por los cuales
se indica. Deberá solicitarsese indica. Deberá solicitarse
exámenes de laboratoriosexámenes de laboratorios
pertinentes pre y post-pertinentes pre y post-
transfusionales.transfusionales.

4. Los formularios de Solicitud deLos formularios de Solicitud de
Transfusión se deberán llenar en todosTransfusión se deberán llenar en todos
los parámetros, sin menospreciarlos parámetros, sin menospreciar
ninguno de los datos solicitados yninguno de los datos solicitados y
figurará siempre:figurará siempre:
a) La identificación del paciente y ela) La identificación del paciente y el
número de historia clínica.número de historia clínica.
b) El Servicio solicitante, responsable deb) El Servicio solicitante, responsable de
la hospitalización y atención della hospitalización y atención del
enfermo, junto con el número deenfermo, junto con el número de
habitación y cama donde se encuentrehabitación y cama donde se encuentre
ubicado el paciente en el momento deubicado el paciente en el momento de
la petición.la petición.
c) El nombre y firma del médicoc) El nombre y firma del médico
solicitante.solicitante.
d) La fecha de la petición, tipo yd) La fecha de la petición, tipo y
cantidad del componente solicitado ycantidad del componente solicitado y
régimen de transfusión.régimen de transfusión.
e) En las reservas para intervencióne) En las reservas para intervención
quirúrgica, fecha y hora de laquirúrgica, fecha y hora de la
intervención.intervención.

5. Se recomienda al personal médico tratante que antes de prescribir laSe recomienda al personal médico tratante que antes de prescribir la
administración de sangre y/o Hemocomponente a un paciente, seadministración de sangre y/o Hemocomponente a un paciente, se
formulen las siguientes interrogantes:formulen las siguientes interrogantes:
1.¿Qué mejoría en la condición clínica del paciente espero alcanzar?1.¿Qué mejoría en la condición clínica del paciente espero alcanzar?
2.¿Puedo minimizar la pérdida sanguínea del paciente para reducir2.¿Puedo minimizar la pérdida sanguínea del paciente para reducir
su necesidad de transfusión?su necesidad de transfusión?
3.¿Existen otros tratamientos que se le puede administrar antes de tomar la decisión3.¿Existen otros tratamientos que se le puede administrar antes de tomar la decisión
de transfundir, como el empleo de fluidos de reemplazo endovenosos u oxígeno?de transfundir, como el empleo de fluidos de reemplazo endovenosos u oxígeno?
4.¿Cuáles son las indicaciones clínicas específicas o de laboratorio para la transfusión4.¿Cuáles son las indicaciones clínicas específicas o de laboratorio para la transfusión
de este paciente?de este paciente?
5.¿Cuáles son los riesgos de transmitir VIH, Hepatitis, Sífilis, Chagas u otros agentes5.¿Cuáles son los riesgos de transmitir VIH, Hepatitis, Sífilis, Chagas u otros agentes
infecciosos a través de los productos sanguíneos que están disponibles para esteinfecciosos a través de los productos sanguíneos que están disponibles para este
paciente?paciente?
6.Para este paciente en particular ¿los beneficios de la transfusión sobrepasan los6.Para este paciente en particular ¿los beneficios de la transfusión sobrepasan los
riesgos?riesgos?
7.¿Cuáles son las otras opciones si no hay sangre disponible en el momento?7.¿Cuáles son las otras opciones si no hay sangre disponible en el momento?
8.¿La administración de la sangre y/o Hemocomponente al paciente será monitoreado8.¿La administración de la sangre y/o Hemocomponente al paciente será monitoreado
por una persona entrenada que responderá inmediatamente si ocurre alguna reacciónpor una persona entrenada que responderá inmediatamente si ocurre alguna reacción
aguda post-transfusional?aguda post-transfusional?
9.¿He registrado mi decisión y las razones para la transfusión en la Historia Clínica del9.¿He registrado mi decisión y las razones para la transfusión en la Historia Clínica del
paciente y el formulario de solicitud de sangre?paciente y el formulario de solicitud de sangre?
10.¿Si ésta sangre fuera para mí o para mi hijo, aceptaría la transfusión en estas10.¿Si ésta sangre fuera para mí o para mi hijo, aceptaría la transfusión en estas
circunstancias?circunstancias?

6. CONSENTIMIENTOCONSENTIMIENTO
INFORMADOINFORMADO
Es el consentimiento dado por una persona enEs el consentimiento dado por una persona en
pacientepaciente mentalmente competente o capazmentalmente competente o capaz
que:que:
1.Ha recibido la1.Ha recibido la información necesaria yinformación necesaria y
suficiente.suficiente.
2.Ha2.Ha entendido la informaciónentendido la información adecuadamente.adecuadamente.
3.Ha3.Ha llegado a una decisiónllegado a una decisión, después de, después de
analizar la información, sin haber sido sometida aanalizar la información, sin haber sido sometida a
coerción, influencia indebida, persuasión ocoerción, influencia indebida, persuasión o
intimidación alguna.intimidación alguna.
El paciente y/o familiares deberán ser informadosEl paciente y/o familiares deberán ser informados
de las ventajas e inconvenientes de lade las ventajas e inconvenientes de la
transfusión y se le requerirá la firma de untransfusión y se le requerirá la firma de un
documento de consentimiento, el cual tambiéndocumento de consentimiento, el cual también
deberá quedar registrado junto con la decisióndeberá quedar registrado junto con la decisión
clínica de transfundir en la Historia Clínica delclínica de transfundir en la Historia Clínica del
paciente.paciente.

7. OBTENCION DE MUESTRAOBTENCION DE MUESTRA
Es indispensable e importante tomar laEs indispensable e importante tomar la
muestra de forma correcta, esto nos permitemuestra de forma correcta, esto nos permite
realizar pruebas Pre-transfusionales antes derealizar pruebas Pre-transfusionales antes de
la transfusión de Hemocomponentes.la transfusión de Hemocomponentes.
El tipo de muestra a realizar el trabajo esEl tipo de muestra a realizar el trabajo es
sangre venosa/suero.sangre venosa/suero.
El responsable de la extracción de la muestra,El responsable de la extracción de la muestra,
para la realización de las Pruebas depara la realización de las Pruebas de
Compatibilidad en el Servicio Transfusional,Compatibilidad en el Servicio Transfusional,
deberá antes de realizar la obtención de ladeberá antes de realizar la obtención de la
muestra asegurarse de la identidad delmuestra asegurarse de la identidad del
receptor, siempre que sea posiblereceptor, siempre que sea posible
interrogando al mismo paciente o si el estadointerrogando al mismo paciente o si el estado
de éste no lo permite, se deberá identificar ade éste no lo permite, se deberá identificar a
través de los familiares y por los registros contravés de los familiares y por los registros con
el personal de enfermería.el personal de enfermería.

8. Los tubos con muestra de sangreLos tubos con muestra de sangre
deben ser rotulados con:deben ser rotulados con:
1.Nombre y apellido del1.Nombre y apellido del
paciente/receptorpaciente/receptor
2.Departamento/Servicio/Sala/Cama2.Departamento/Servicio/Sala/Cama
3.Fecha de la toma de la muestra,3.Fecha de la toma de la muestra,
numero de la historia clínica ynumero de la historia clínica y
nombre de la persona que tomo lanombre de la persona que tomo la
muestramuestra
Se deberá garantizar que la muestraSe deberá garantizar que la muestra
de sangre del receptor y la obtenidade sangre del receptor y la obtenida
de la unidad de sangre y/ode la unidad de sangre y/o
Hemocomponente, empleadas paraHemocomponente, empleadas para
la realización de las Pruebas dela realización de las Pruebas de
Compatibilidad se conservenCompatibilidad se conserven
tapadas, a temperatura de 2 – 6ºCtapadas, a temperatura de 2 – 6ºC
hasta transcurridos 7 días despuéshasta transcurridos 7 días después
de administrada la transfusión.de administrada la transfusión.

9. INVESTIGACIONESINVESTIGACIONES
INMUNOHEMATOLOGICASINMUNOHEMATOLOGICAS
Es esencial que toda laEs esencial que toda la
sangre sea estudiada antessangre sea estudiada antes
de la transfusión para:de la transfusión para:
1.Asegurar que todos los1.Asegurar que todos los
glóbulos rojosglóbulos rojos
transfundidos seantransfundidos sean
compatibles con loscompatibles con los
anticuerpos del plasma delanticuerpos del plasma del
paciente.paciente.
2.Evitar estimular la2.Evitar estimular la
producción de nuevosproducción de nuevos
anticuerpos contra losanticuerpos contra los
glóbulos rojos en elglóbulos rojos en el
receptor, especialmentereceptor, especialmente
anti-RhD.anti-RhD.

10. Las investigacionesLas investigaciones
Inmunohematológicas que deberánInmunohematológicas que deberán
efectuarse en los Servicios deefectuarse en los Servicios de
Transfusión antes de administrarTransfusión antes de administrar
cualquier transfusión comprenden lacualquier transfusión comprenden la
realización de las Pruebas derealización de las Pruebas de
Compatibilidad, que abarcan:Compatibilidad, que abarcan:
1.Determinación del Grupo Sanguíneo1.Determinación del Grupo Sanguíneo
del Receptordel Receptor
2.Determinación del Grupo Sanguíneo2.Determinación del Grupo Sanguíneo
del Donantedel Donante
3.Solución Fisiológica o Prueba de3.Solución Fisiológica o Prueba de
HemólisisHemólisis
4.Coombs Directo4.Coombs Directo
5.Coombs Indirecto5.Coombs Indirecto
6.Prueba Cruzada Mayor6.Prueba Cruzada Mayor
7.Prueba Cruzada Menor7.Prueba Cruzada Menor
8.Liss y/o Albumina8.Liss y/o Albumina

11. Los datos recogidos en la solicitud de la transfusiónLos datos recogidos en la solicitud de la transfusión
deberán ser transcritos al Registro del Servicio dedeberán ser transcritos al Registro del Servicio de
Transfusión, así como los resultados de todas las PruebasTransfusión, así como los resultados de todas las Pruebas
de Compatibilidad realizadas a la sangre del receptor y dede Compatibilidad realizadas a la sangre del receptor y de
las unidades de sangre y Hemocomponentes, por lo quelas unidades de sangre y Hemocomponentes, por lo que
en los Registros del Servicio Transfusional deberá quedaren los Registros del Servicio Transfusional deberá quedar
constancia de la siguiente información:constancia de la siguiente información:
 Datos de identificación del receptor.Datos de identificación del receptor.
 Tipo y cantidad de unidades del HemocomponenteTipo y cantidad de unidades del Hemocomponente
transfundido.transfundido.
 Número o identificación del o los HemocomponentesNúmero o identificación del o los Hemocomponentes
transfundidos.transfundidos.
 Grupo Sanguíneo (ABO y Rh) del Hemocomponente yGrupo Sanguíneo (ABO y Rh) del Hemocomponente y
del receptor.del receptor.
 Interpretación de las Pruebas de Compatibilidad.Interpretación de las Pruebas de Compatibilidad.
 Identificación de la persona que ha realizado lasIdentificación de la persona que ha realizado las
Pruebas de Compatibilidad.Pruebas de Compatibilidad.
 Fecha y Hora en que se entrega el HemocomponenteFecha y Hora en que se entrega el Hemocomponente
para uso transfusional.para uso transfusional.
 Firma de quien lo entrega y de quien lo recibe.Firma de quien lo entrega y de quien lo recibe.
 Reacciones adversas producidas, sus características yReacciones adversas producidas, sus características y
conducta seguida.conducta seguida.

12. ETIQUETADO DELETIQUETADO DEL
HEMOCOMPONENTEHEMOCOMPONENTE
COMPATIBLECOMPATIBLE
Todos los productos destinados aTodos los productos destinados a
transfusión deben estartransfusión deben estar
correctamente etiquetados,correctamente etiquetados,
suministrando informaciónsuministrando información
comprensible sobre los siguientescomprensible sobre los siguientes
aspectos:aspectos:
1.Datos del centro procesador.1.Datos del centro procesador.
2.Nombre del producto.2.Nombre del producto.
3.Número de identificación de la3.Número de identificación de la
donación.donación.
4.Grupo ABO y Rh(D). Otros sistemas4.Grupo ABO y Rh(D). Otros sistemas
antigénicos cuando sea necesario.antigénicos cuando sea necesario.
5.Fechas de extracción y caducidad.5.Fechas de extracción y caducidad.
6.Resultados de la detección de6.Resultados de la detección de
marcadores infecciosos.marcadores infecciosos.

13. Para administrar cualquier unidad de sangre y/oPara administrar cualquier unidad de sangre y/o
Hemocomponente se deberá:Hemocomponente se deberá:
 Observar y comprobar la integridad de la bolsa, laObservar y comprobar la integridad de la bolsa, la
ausencia de coágulos, la presencia de coloracionesausencia de coágulos, la presencia de coloraciones
anormales o de un aspecto anormal.anormales o de un aspecto anormal.
 El CE deberá ser atemperado 15 minutos a TA. EnEl CE deberá ser atemperado 15 minutos a TA. En
caso de necesitar calentamiento, colocar la unidad encaso de necesitar calentamiento, colocar la unidad en
Baño María a 37°C, dentro de una bolsa deBaño María a 37°C, dentro de una bolsa de
protección para evitar contaminación, cuidando deprotección para evitar contaminación, cuidando de
que la tubuladura de la unidad no entre en contactoque la tubuladura de la unidad no entre en contacto
con el agua. El mismo procedimiento para PFC ycon el agua. El mismo procedimiento para PFC y
CRIO ya que a temperaturas mayores se destruyenCRIO ya que a temperaturas mayores se destruyen
los factores de coagulación y las proteínas. En lalos factores de coagulación y las proteínas. En la
transfusión se guardara un segmento de latransfusión se guardara un segmento de la
tubuladura para estudios de compatibilidad antetubuladura para estudios de compatibilidad ante
posibles reacciones transfusionales. Estosposibles reacciones transfusionales. Estos
segmentos se descartarán luego del lapso de un messegmentos se descartarán luego del lapso de un mes
de realizada la transfusión.de realizada la transfusión.
 Comprobar que coincidan el número de la unidad aComprobar que coincidan el número de la unidad a
transfundir y el de la etiqueta autoadhesiva quetransfundir y el de la etiqueta autoadhesiva que
identifica a la unidad.identifica a la unidad.
 Homogeneizar el contenido de la unidad antes deHomogeneizar el contenido de la unidad antes de
transfundir.transfundir.

14. ACTO TRANSFUSIONALACTO TRANSFUSIONAL
Objetivo: realizar una correctaObjetivo: realizar una correcta
transfusión de productostransfusión de productos
sanguíneos según normas vigentessanguíneos según normas vigentes
para brindar seguridad al pacientepara brindar seguridad al paciente
que recibe esta terapia.que recibe esta terapia.
Responsabilidad: El Bioquímico deResponsabilidad: El Bioquímico de
turno del servicio, conjuntamenteturno del servicio, conjuntamente
con el personal Médico y decon el personal Médico y de
enfermería del Hospital son losenfermería del Hospital son los
encargados de realizar el actoencargados de realizar el acto
transfusional, de todos lostransfusional, de todos los
productos sanguíneos solicitadosproductos sanguíneos solicitados
según normas vigentes.según normas vigentes.

15. El acto transfusional se inicia:El acto transfusional se inicia:
1.Revisar las ordenes médicas en la historia1.Revisar las ordenes médicas en la historia
clínica para confirmar la indicación de laclínica para confirmar la indicación de la
transfusión y si está firmado consentimientotransfusión y si está firmado consentimiento
informado.informado.
2.Se comprobará la identidad del paciente a la2.Se comprobará la identidad del paciente a la
cabecera de la cama, preguntándolecabecera de la cama, preguntándole
nuevamente: ¿Cómo se llama usted?nuevamente: ¿Cómo se llama usted?
3.Realizar siempre la tipificación del grupo ABO y3.Realizar siempre la tipificación del grupo ABO y
factor Rh del paciente-receptor en el momentofactor Rh del paciente-receptor en el momento
previo del acto transfusional.previo del acto transfusional.
No se debe dar como definitivo el tipo deNo se debe dar como definitivo el tipo de
grupo indicado en la solicitud de transfusión nigrupo indicado en la solicitud de transfusión ni
el que indique otro personal de salud.el que indique otro personal de salud.
4.Toma y registro de signos vitales por parte de4.Toma y registro de signos vitales por parte de
la enfermera de turno.la enfermera de turno.
5.El personal de enfermería deberá establecer el5.El personal de enfermería deberá establecer el
acceso venoso, generalmente con aguja deacceso venoso, generalmente con aguja de
calibre 20G, a excepción de pacientescalibre 20G, a excepción de pacientes
pediátricos o pacientes con acceso venosopediátricos o pacientes con acceso venoso
difícil.difícil.

16. 6.Colocar el equipo de transfusión. Aquí, es conveniente6.Colocar el equipo de transfusión. Aquí, es conveniente
no llenar la cámara de goteo más de la mitad para poderno llenar la cámara de goteo más de la mitad para poder
visualizar el goteo de la infusión y no llenar menos de lavisualizar el goteo de la infusión y no llenar menos de la
mitad para evitar la formación de burbujas de aire.mitad para evitar la formación de burbujas de aire.
7.No añadir medicación o soluciones simultáneamente por7.No añadir medicación o soluciones simultáneamente por
la misma vía a excepción de Cloruro Sódico al 0.9%.la misma vía a excepción de Cloruro Sódico al 0.9%.
8.Comenzar la transfusión a una velocidad de 208.Comenzar la transfusión a una velocidad de 20
gotas/min., de modo que en los primeros min. el volumengotas/min., de modo que en los primeros min. el volumen
administrado sea reducido con el fin de que cualquieradministrado sea reducido con el fin de que cualquier
reacción adversa sea menor. Permanecer junto alreacción adversa sea menor. Permanecer junto al
paciente los primeros 15 minutos para verificar que nopaciente los primeros 15 minutos para verificar que no
presente ninguna reacción y advertir al paciente o alpresente ninguna reacción y advertir al paciente o al
familiar a cargo que comunique síntomas comofamiliar a cargo que comunique síntomas como
sudoración, agitación, picazón, palpitaciones o dolor alsudoración, agitación, picazón, palpitaciones o dolor al
personal de enfermería.personal de enfermería.
9.Al finalizar la transfusión y si el paciente no presenta9.Al finalizar la transfusión y si el paciente no presenta
signos o síntomas relacionados con una reacciónsignos o síntomas relacionados con una reacción
adversa, descartar la unidad de sangre según normas deadversa, descartar la unidad de sangre según normas de
bioseguridad del hospital.bioseguridad del hospital.
10.Firmar hora de inicio y fin de la transfusión y todas las10.Firmar hora de inicio y fin de la transfusión y todas las
incidencias que pudieran surgir durante la transfusión.incidencias que pudieran surgir durante la transfusión.
11.Una vez terminada la transfusión el personal de11.Una vez terminada la transfusión el personal de

17. SEGUIMIENTO CLINICOSEGUIMIENTO CLINICO
Antes de comenzar y una vez terminada laAntes de comenzar y una vez terminada la
transfusión es esencial que el personal detransfusión es esencial que el personal de
enfermería tome y registre los signos vitales delenfermería tome y registre los signos vitales del
paciente.paciente.
Estimular al paciente a notificar a la enfermera oEstimular al paciente a notificar a la enfermera o
médico inmediatamente si él o ella se percatanmédico inmediatamente si él o ella se percatan
de alguna reacción como temblores, calor, dolor,de alguna reacción como temblores, calor, dolor,
respiración dificultosa o si comienza a sentirserespiración dificultosa o si comienza a sentirse
ansioso.ansioso.
Asegúrese que el paciente esté en un ambienteAsegúrese que el paciente esté en un ambiente
donde pueda ser observado directamente.donde pueda ser observado directamente.
Cualquier reacción adversa que acontezcaCualquier reacción adversa que acontezca
durante o en las horas siguientes a ladurante o en las horas siguientes a la
transfusión, se deberá parar la administracióntransfusión, se deberá parar la administración
del Hemocomponente y se comunicará aldel Hemocomponente y se comunicará al
Servicio de Transfusión para que se inicien losServicio de Transfusión para que se inicien los
estudios pertinentes.estudios pertinentes.

18. Cada transfusión debe monitorizarse para comprobar su eficacia, seCada transfusión debe monitorizarse para comprobar su eficacia, se
deben comparar los valores antes y después de la transfusión paradeben comparar los valores antes y después de la transfusión para
comprobar si el resultado es el esperado, en caso contrario habrácomprobar si el resultado es el esperado, en caso contrario habrá
que investigar la causa.que investigar la causa.
Deben quedar registrados en la historia clínica del paciente losDeben quedar registrados en la historia clínica del paciente los
datos de los hemocomponentes que se le han administrado y dedatos de los hemocomponentes que se le han administrado y de
todas las reacciones adversas que puedan acontecer antes, durantetodas las reacciones adversas que puedan acontecer antes, durante
y después de la transfusión.y después de la transfusión.

19. INDICACION DE SANGRE YINDICACION DE SANGRE Y
HEMOCOMPONENTESHEMOCOMPONENTES
Uso de concentrado de Glóbulos rojosUso de concentrado de Glóbulos rojos
(CGR) Y sangre total (ST):(CGR) Y sangre total (ST):
► En caso con pacientes con anemia,En caso con pacientes con anemia,
transfunda solamente cuando con lastransfunda solamente cuando con las
intervenciones terapéuticas y el tratamientointervenciones terapéuticas y el tratamiento
etiológico (hierro, acido fólico, vitamina B12 oetiológico (hierro, acido fólico, vitamina B12 o
Eritropoyetina), no obtuvo el resultadoEritropoyetina), no obtuvo el resultado
esperado.esperado.
► Transfunda solo si la anemia esta asociadaTransfunda solo si la anemia esta asociada
con Insuficiencia cardiopulmonar.con Insuficiencia cardiopulmonar.
► Recuerde que una unidad de CGR y al igualRecuerde que una unidad de CGR y al igual
que una unidad de ST, eleva la Hb en 1 g/dlque una unidad de ST, eleva la Hb en 1 g/dl
y en 3% el Hto.y en 3% el Hto.
► Los CGR lavados deben ser transfundidosLos CGR lavados deben ser transfundidos
solo en pacientes con antecedentes desolo en pacientes con antecedentes de
reacciones alérgicas graves (anafilácticas yreacciones alérgicas graves (anafilácticas y
urticarias graves), y reacciones febrilesurticarias graves), y reacciones febriles
recurrentes.recurrentes.

20. Uso del Concentrado de plaquetas (CP):Uso del Concentrado de plaquetas (CP):
► La transfusión terapéutica de CP está limitada aLa transfusión terapéutica de CP está limitada a
pacientes con trombocitopenias y trombocitopatias quepacientes con trombocitopenias y trombocitopatias que
presentaron sangrado activo y la profiláctica a los quepresentaron sangrado activo y la profiláctica a los que
están bajo riesgo de presentar sangrado. El principalestán bajo riesgo de presentar sangrado. El principal
uso de CP es la prevención de sangrado en eluso de CP es la prevención de sangrado en el
tratamiento de las enfermedades oncohematologicastratamiento de las enfermedades oncohematologicas
malignas.malignas.
► Transfunda CP profilácticamente cuando los niveles deTransfunda CP profilácticamente cuando los niveles de
plaquetas estén alrededor de 20.000*mm3, solo si elplaquetas estén alrededor de 20.000*mm3, solo si el
paciente presenta antecedentes de factores de riesgopaciente presenta antecedentes de factores de riesgo
adicional.adicional.
► Transfunda CP con recuento plaquetario menor aTransfunda CP con recuento plaquetario menor a
100.000*mm3 solo en presencia de hemorragias100.000*mm3 solo en presencia de hemorragias
graves o cuando el paciente vaya ha ser sometido agraves o cuando el paciente vaya ha ser sometido a
cirugía de SNC, o del órgano de la vista.cirugía de SNC, o del órgano de la vista.
► Recuerde que una unidad de CP eleva el recuento deRecuerde que una unidad de CP eleva el recuento de
estas en aproximadamente 5000 a 10.000*mm3.estas en aproximadamente 5000 a 10.000*mm3.
► Los CP no están indicados en la PTT, plaquetopeniaLos CP no están indicados en la PTT, plaquetopenia
inducida por Heparina, Síndrome hemolítico urémico,inducida por Heparina, Síndrome hemolítico urémico,
ni en las PTI, excepto si se presenta una hemorragiani en las PTI, excepto si se presenta una hemorragia
grave del sistema nervioso o digestivo.grave del sistema nervioso o digestivo.

21. Uso de plasma fresco congeladoUso de plasma fresco congelado
(PFC)(PFC)
► El plasma fresco congelado está indicado enEl plasma fresco congelado está indicado en
pacientes con deficiencia múltiples depacientes con deficiencia múltiples de
factores de coagulación, secundarias afactores de coagulación, secundarias a
insuficiencia hepatocelular grave, CID agudainsuficiencia hepatocelular grave, CID aguda
y PTT.(dosis 10 a 20 ml/Kg)y PTT.(dosis 10 a 20 ml/Kg)
► También está indicado para la neutralizaciónTambién está indicado para la neutralización
inmediata del efecto de los anticoagulantesinmediata del efecto de los anticoagulantes
orales, en caso de hemorragias o pacientesorales, en caso de hemorragias o pacientes
que precisan cirugías inmediata u otroque precisan cirugías inmediata u otro
procedimiento invasivo y/o traumático y enprocedimiento invasivo y/o traumático y en
situaciones clínicas con déficit de vitamina K,situaciones clínicas con déficit de vitamina K,
que no permite esperar su respuesta a laque no permite esperar su respuesta a la
administración endovenosa y no respondanadministración endovenosa y no respondan
adecuadamente a esta.(dosis 5 a 10 ml/Kg)adecuadamente a esta.(dosis 5 a 10 ml/Kg)
► Antes y después del uso del PFC debenAntes y después del uso del PFC deben
hacer una evaluación a través del TP yhacer una evaluación a través del TP y
APTT.APTT.

22. Uso de Crioprecipitado(C)Uso de Crioprecipitado(C)
El crioprecipitado esta indicado para el tratamiento de la hemofiliaEl crioprecipitado esta indicado para el tratamiento de la hemofilia
cuando no se dispone del concentrado del factor VIII, así como lacuando no se dispone del concentrado del factor VIII, así como la
prevención o tratamiento de sangramiento, debida la deficiencia oprevención o tratamiento de sangramiento, debida la deficiencia o
disfunción del Fibrinogeno, en enfermedades de Von Willebrand ydisfunción del Fibrinogeno, en enfermedades de Von Willebrand y
en casos de Uremia que conlleven a disfunción plaquetaria.(dosis 1en casos de Uremia que conlleven a disfunción plaquetaria.(dosis 1
ud.* cada 10 Kg peso)ud.* cada 10 Kg peso)

23. PARA UNA BUENA PRACTICA CLINICA, TOME ENPARA UNA BUENA PRACTICA CLINICA, TOME EN
CUENTA LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONESCUENTA LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES
TRANSFUSIONALESTRANSFUSIONALES
► La práctica transfusional moderna está basada en la indicaciónLa práctica transfusional moderna está basada en la indicación
selectiva de hemocomponentes, según el déficit especifico deselectiva de hemocomponentes, según el déficit especifico de
los pacientes. La sangre total solo es empleada, como materialos pacientes. La sangre total solo es empleada, como materia
prima para la preparación de hemocomponentes.prima para la preparación de hemocomponentes.
► Las necesidades transfusionales de cada paciente deberánLas necesidades transfusionales de cada paciente deberán
estar basadas principalmente en la evaluación clínica y no enestar basadas principalmente en la evaluación clínica y no en
los datos del laboratorio.los datos del laboratorio.
► La transfusión de hemocomponentes no debe ser utilizada paraLa transfusión de hemocomponentes no debe ser utilizada para
mejorar el estado generar del paciente como expansor demejorar el estado generar del paciente como expansor de
volumen, sustituto de tratamiento específico, como fuente devolumen, sustituto de tratamiento específico, como fuente de
proteínas, componentes de complemento e inmunoglobulinas,proteínas, componentes de complemento e inmunoglobulinas,
para reducir el riesgo de infección postoperatoria ni parapara reducir el riesgo de infección postoperatoria ni para
acelerar la cicatrización, una vez que existen productosacelerar la cicatrización, una vez que existen productos
alternativos más efectivos y seguros.alternativos más efectivos y seguros.