Universidad de Carabobo. Sede Aragua. Inmunología InmunoHematología

1. INMUNOHEMATOLOGIA
Dr. CARMELO GALLARDO

2. GRUPOS SANGUINEOS

3. GRUPOS SANGUINEOS
• Se determinan por la incompatibilidad
entre glóbulos rojos y plasma
• La incompatibilidad, esta presente en
todos los seres humanos, aún sin
exposición previa a transfusiones.
• Si los Ac, se desarrollan luego de la
exposición al Ag.¿Como es posible?

4. GRUPOS SANGUINEOS

5. GRUPOS SANGUINEOS
• Los complejos Antígenos – Anticuerpos,
son capaces de causar daño, mediante
mecanismo de observador inocente

6. GRUPOS SANGUINEOS

7. TRANSFUSIONES
INCOMPATIBLES
• Se puede realizar en Hemorragias con
Shock
• Transfundir Glóbulos Rojos O Rh +
pacientes Rh-, sin importar ABO
• Verificar compatibilidad de Plasma Fresco
Congelado

8. TRANSFUSIONES
INCOMPATIBLES
• Al perder Sangre en altos volúmenes,
también se pierde plasma
• El plasma es donde se encuentran los
anticuerpos, así que no dará una
respuesta significativa
• Al desarrollar Anticuerpos, el paciente ya
estará hemodinamicamente estable

9. PRUEBA DE ANTIGLOBULINA
• Conocida como prueba de Coombs
• Potencia algunas reacciones y evidencia
la presencia de Anticuerpos
• Conocida como Coombs Directo e
Indirecto

13. ANEMIA HEMOLITICA
AUTOINMUNE
• Mecanismo por Complemento
• Mecanismo por IgG
• Mecanismo de Hapteno
• Mecanismo por Observador Inocente

14. ANEMIA APLASICA
CONCEPTO
• Es una síndrome clínico, en el cual hay
una deficiencia en hematíes, neutrófilos,
monocitos y plaquetas, y la medula ósea
tiene infiltración grasa con casi ausencia
de precursores hematopoyeticos.
• Los Linfocitos T citototoxicos atacan las
células pluripotenciales CD34+.
Willliams Hematology. Capitulo 34. Anemia Aplásica. Pag 569-595

16. PURPURA
TROMBOCITOPENIA INMUNE
CONCEPTO
Trastorno autoinmune adquirido,
caracterizado por trombocitopenia
transitoria o persistente y riesgo de
sangrado dependiendo de la cuenta de
plaquetas
How to approach trombocitopenia. Stasi R. ASH Educational Book p191. 2012.

17. PURPURA TROMBOTICA
TROMBOCITOPENIA
CONCEPTO
• Caracterizada por la presencia de anemia
hemolítica microangiopática no inmune y
trombocitopenia. Vinculada a la
deficiencia congénita o adquirida de
ADAMTS13
HEMATOLOGÍA • Volumen 19 • Número Extraordinaro •
XXII Congreso: 51 - 58 • Octubre 2015

18. INHIBIDORES DE LA
COAGULACION
CONCEPTO
• Los inhibidores son aloanticuerpos
específicos, que neutralizan o inactivan la
actividad funcional del factor VIII (FVIII) o
del factor IX (FIX). Son anticuerpos
policlonales predominantemente de tipo
IgG1 e IgG4.
Primer consenso venezolano sobre hemofilia y otras coagulopatias hereditarias.
Sociedad Venezolana de Hematologia. 2013

19. INHIBIDORES DE LA
COAGULACION
• Por carencia del factor de la coagulación,
secundario al tratamiento
• Como manifestación de síndrome para
neoplásico
Primer consenso venezolano sobre hemofilia y otras coagulopatias hereditarias.
Sociedad Venezolana de Hematologia. 2013

21. PLASMAFERESIS
CONCEPTO
• La plasmaféresis o intercambio
plasmático terapéutico es un
procedimiento de purificación sanguínea
extracorpóreo, que se ha venido usando
con mayor frecuencia en los últimos años
y cada vez, con más indicaciones clínicas
J. P. Córdoba y cols. Plasmaféresis terapéutica Acta Med Colomb 2014; 39: 29-34

24. RITUXIMAB
CONCEPTO
• El rituximab es un anticuerpo monoclonal
quimérico murino/humano obtenido por
ingeniería genética, que representa una
inmunoglobulina glucosilada con las
regiones constantes de la
inmunoglobulina G1 (IgG1) humana y las
secuencias de la región variable de las
cadenas ligeras y cadenas pesadas
murinas.
Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia. 2010; 26(1)186-197

25. RITUXIMAB
MECANISMO DE ACCION
• se une específicamente con el antígeno
de membrana CD20, una fosfoproteína
no-glucosilada localizada en los linfocitos
pre-B y B maduros, tanto en células
normales como malignas, pero no en
células progenitoras hematopoyéticas,
pro-células B, células plasmáticas u otros
tejidos normales
Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia. 2010; 26(1)186-197

28. Gracias!

29. VIDEOS
TROMBOCITOPENIA INMUNE
• https://www.youtube.com/watch?v=Iiks01XAf7g
PLASMAFERESIS
• https://www.youtube.com/watch?v=8lzdniwYAR4
PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENIA
• https://www.youtube.com/watch?v=mFOImdCgxvk
ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
• https://www.youtube.com/watch?v=WjYDsOYX2wc
• https://www.youtube.com/watch?v=uGW_MSzzNWs
RITUXIMAB
• https://www.youtube.com/watch?v=jfnamTRG5UI
ANEMIA APLASICA
• https://www.youtube.com/watch?v=w8-jx1dtg0U