Es la ICP una opción viable para el paciente con enfermedad coronaria multivaso compleja
1. ¿El paciente multivaso complejo
es susceptible de ICP?
Lorenzo Hernando Marrupe
Hospital Universitario Fundación Alcorcón
2. Estudio SYNTAX
Serruys PW et al. NEJM 2009;360:961-72
Objetivo primario =
Muerte/IM/ACV/Nueva
revascularización 1 año
N=1095N=705
3. Estudio Syntax
Lesiones > 50% en vasos
de > 1.5 mm
- Variabilidad intra/interobservador.
- No incluye variables clínicas.
- No distingue si las lesiones producen isquemia
(relevancia clínica).
-No determina riesgo en pacientes quirúrgicos.
13. Estratificación de riesgo
STS / Euroscore II – Modelo SYNTAX II
Aorta en porcelana.
Fragilidad: test de la marcha, parámetros nutricionales,
estado cognitivo.
Comorbilidades: Cirrosis hepática. EPOC severo.
Anatomía de la pared torácica desfavorable(cifoescoliosis
severa, secuelas graves de radiación…)
Revascularización quirúrgica previa.
Hipertensión pulmonar significativa/disfunción VD