2. OBJETIVOS
General
Realizar una revisión completa de la
psoriasis para aplicar los conceptos en
nuestra formación medica.
Específicos
Analizar las diversas teorías etiológicas de
la psoriasis
Conocer y observar las diferentes formas
clínicas de la psoriasis
Identificar el mejor tratamiento según el
tipo de psoriasis.
4. ETIOPATOGENIA
Genéticamente determinada (asociada a
diversos HLA, st al HLACw6).
Etiología desconocida. (2 teorías):
Base genética (Clásica).
Teoría inmunológica (Actual).
8. Fenómeno de Koebner
Reacción isomórfica.
Aparición de nuevas
lesiones en áreas sanas
por traumatismo (otras
enf de la piel).
Traumatismo en parte
“sana” de piel con
psoriasis conduce a
lesiones idénticas a la
de la enfermedad.
9. Signo de Auspitz (Rocío Hemorrágico)
Característica específica de las lesiones
eritroescamosas de la psoriasis.
Eliminación
mecánica de una
escama
Aparición de
segunda escama
“plateada”
(Memb. Bulkley)
Presencia de
gotas de sangre
con el rascado
11. PATRONES DE PRESENTACION Y
TRATAMIENTO
PSORIASIS
Placa
Guttata
Invertida
Palmo-
plantar
Ungueal
Cuero
Cabelludo
Pustulosa
Eritrodér
mica
12. PSORIASIS EN PLACAS
Forma más frecuente
Placas 1- 30cm
Meses a años
Brotes sucesivos
Confluencia de
lesiones
13. PSORIASIS GUTTATA (EN GOTA)
Pequeños puntos
(<1cm)
Predilección por tronco
Niños y jóvenes
Tras infección vías
respiratorias.
2-3 meses
•Amigdalitis tratarla.
•Tópico si se cronifica
Fototerapia
14. PSORIASIS INVERTIDA
Grandes pliegues cutáneos
Placas eritematosas intensas, brillantes,
uniformes, lisas, de bordes definidos, no
escamas.
Riesgo de fisura y sobreinfección
Coexistencia con psoriasis vulgar
Emolientes
•AgudaCorticoides
tópicos de baja potencia.
Análogos Vit D
• CrónicoCalcitriol
15. PSORIASIS PALMO-PLANTAR
Brotes de pústulas
estériles sobre base
eritematosa.
Pústulas de gran tamaño
Escamas y costras
marrones
Callosidades amarillentas
Fisuras dolorosas
16. PSORIASIS UNGUEAL
Extraña e infrecuente
Erupción pustulosa en torno a las uñas
Extensión proximal, destrucción y perdida
de uñas
Peeting, mancha en aceite
•Derivados Vit A/D
•Laca Declobetasol
Propionato 8%
•Sistémico Ciclosporina
/ biológica
17. PSORIASIS CUERO CABELLUDO
Delimitada
Pequeñas áreas
eritematosas a
placas gruesas
No causa alopecia
•Calcipotriol/Betametasona gel
•Sln y espumas de corticoides
•Análogos vit D
•Hiperqueratosis ac. Salicilico
•Shampoo alquitreno, zinc,
sulfuro de selenio
18. PSORIASIS PUSTULOSA
Aguda e infrecuente
Placas eritematosas, pústulas estériles
Afección del estado general
Puede ser mortal
Intrahospitalario
Hidratantes, tomar sol sin
quemarse, controlar
brotes.
20. DIAGNOSTICO
Queratosis
Pústula espongiforme de Kogoj
Dermis superficial, vasodilatación e infiltrados
inflamatorios.
Microscopía electrónica: Queratinocitos inmaduros y
disminución en el número de monofilamentos y
desmososmas
21.
22.
23. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
I.M.I.D (Immune-Mediated Inflammatory
Disease)
Pitiriasis rosada
Liquen plano
Tiña capitis
Dermatitis del pañal
Artritis reumatoide
Erupcion por farmacos