La psoriasis es una enfermedad crónica y recurrente de la piel que causa descamación e inflamación. Afecta entre el 2-4% de la población blanca y se manifiesta generalmente entre los 10-40 años. Tiene un componente genético y puede ser desencadenada por factores como traumatismos, infecciones, fármacos, estrés y factores climáticos. Presenta diversas formas clínicas y su tratamiento incluye opciones tópicas, fototerapia, fotoquimioterap

2. Enfermedad crónica y
recurrente de la piel que
causa descamación e
inflamación (dolor,
hinchazón,
calentamiento y
coloración).

3. PERIODO
PREPATOGENICO
HUESPED: afecta de 2-
4% de la población
blanca, la etnia negra es
menos afectada. A
menudo se inicia entre
los 10- 40 años, pero
puede parecer a
cualquier edad.

4. PERIODO PREPATOGENICO
AGENTE-AMBIENTE: La psoriasis es una enfermedad multifactorial
compleja, de origen autoinmune, y su etiología exacta es en gran
parte desconocida. Se ha demostrado una predisposición genética.
Participación genética
Factores desencadenante:
 1. Traumatismos
2. Infecciones
3. Fármacos
 4. Factores psicológicos
5. Factores climáticos
6. Factores metabólicos
7. Factores endocrinos

5. PERIODO PATOGENICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PSORIASIS EN PLACAS O PSORIASIS VULGAR
Es la forma más frecuente. Se caracteriza por la formación
simétrica de placas de 1 a 30 centímetros, localizada en
cualquier zona de la piel, especialmente rodillas, codos,
región lumbosacra y cuero cabelludo

6. PERIODO PATOGENICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PSORIASIS EN GOTAS, PSORIASIS ERUPTIVA O PSORIASIS GUTTATTA
Psoriasis en forma de gotas o pequeños puntos menores de 1
centímetro, a veces pruríticas, localizadas preferentemente en el
troncorecurrentes.

7. PERIODO PATOGENICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PSORIASIS ERITRODÉRMICA
Lesiones generalizadas
comprometiendo más del 90% de
la extensión corporal llegando a
afectar el estado de salud del
paciente por presentar fiebre,
leucocitosis, desequilibrio
electrolítico, déficit proteico,
etc.

8. PERIODO PATOGENICO
PSORIASIS PUSTULOSA
GENERALIZADA O PSORIASIS DE
VON ZUMBUSCH.
Variante aguda e infrecuente.
Las placas eritematosas confluyen
en pocas horas en pequeñas
pústulas estériles (llenas de pus
no infectado), que rápidamente
se secan, desaparecen y
reaparecen en nuevos brotes. Si
aparecen lesiones subungueales,
la uña puede llegar a desaparecer
SIGNOS Y SÍNTOMAS

9. PERIODO PATOGENICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PSORIASIS PUSTULOSA LOCALIZADA
PSORIASIS PALMOPLANTAR
O PSORIASIS TIPO BARBER.
Variedad de psoriasis
localizada en palmas y
plantas y caracterizada por
parches eritemato-
descamaticos. Las lesiones
son fisuradas y agrietadas,
y con bordes dentados.

10. PERIODO PATOGENICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PSORIASIS PUSTULOSA LOCALIZADA
PSORIASIS ACRAL O ACRODERMATITIS
CONTINUA DE HALLOPEAU
Extraña variante definida por la
aparición de una erupción pustulosa en
torno a las uñas (sobre todo de las
manos), que se extiende
proximalmente. Se acompaña de
destrucción y pérdida de las uñas, y en
casos muy evolucionados puede llegar a
producir osteolisis de la falange distal.

11. PERIODO PATOGENICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PSORIASIS LINEAL
Las lesiones adoptan
una disposición en
línea, ya sea a lo
largo de una
extremidad.

12. PERIODO PATOGENICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PSORIASIS INVERTIDA O PSORIASIS DE PLIEGUES
Aquella que afecta a los grandes pliegues cutáneos,
principalmente los axilares, genitocrurales (las ingles),
interglúteos, submamarios y el ombligo.

13. PERIODO PATOGENICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PSORIASIS DEL CUERO CABELLUDO
El cuero cabelludo presenta lesiones de forma muy frecuente en los
pacientes de psoriasis, normalmente junto a lesiones cutáneas. Puede
manifestarse como placas descamativas similares a las de la piel, o bien
como placas gruesas de escamas adheridas al pelo.

14. COMPLICACIONES: Dependen del tipo y la ubicación de la
psoriasis las más destacadas incluyen:
Piel gruesa e infecciones bacterianas de la piel causadas por
el rascado, en un intento de aliviar la picazón severa.
Desequilibrio de líquidos y electrolitos en el caso de
la psoriasis pustular severa
La baja autoestima
Depresión
Estrés
Ansiedad
Aislamiento Social
PERIODO PATOGENICO

15. PREVENCION PRIMARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD:
Orientar sobre una alimentación adecuada.
Educar acerca de los cuidados generales de la
piel.
Prevención de adicciones.
PROTECCIÓN ESPECIFICA:
Dieta adecuada: incluya frutas y vegetales.
Prefiera el pescado rico en omega 3 y si come
carnes rojas, trate de que sean magras. Dieta sin
gluten.
Moderar el consumo de bebidas alcoholicas.

16. DIAGNOSTICO: historia clínica: antecedentes familiares, examen físico,
biopsia cutánea.
TRATAMIENTO:
• Tratamientos tópicos: Consiste en la aplicación directa de productos sobre la piel
• Emolientes y queratolíticos.
• Ditranol.
• Retinoides.
• Corticoides tópicos.
• Hipertermia de contacto
• Fototerapia.
• Fotoquimioterapia.
• Tratamientos sistémicos.
• Metotrexato: Este fármaco citostático.
• Ciclosporina A.
PREVENCION SECUNDARIA

17. LIMITACIÓN DEL DAÑO:
• Seguir tratamiento indicado por el medico.
• Control medico periódico.
• Tomar el sol (con moderación y evitando las horas centrales del día), ya que los
rayos ultravioleta tienen acción antiinflamatoria.
• Dejar al aire las heridas.
• hidratación tomando agua y utilizando cremas para la hidratación de la piel.
Especialmente cremas naturales de caléndula o avena, las cuales recuperan en
parte la resequedad que esta enfermedad presenta.
• Evitar todas las carnes grasas como la de cerdo, adoptar una dieta rica en
vegetales, frutas y legumbres
• Evitar el alcohol y el tabaco.
• Evitar también el estrés en la medida de lo posible.
• Ingerir Los suplementos naturales de Omega 3, antioxidantes, zinc, según
recomendación medica.
PREVENCION TERCIARIA

18. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD - PSORIASIS
Enfermedad crónica y recurrente de la piel que causa descamación e inflamación (dolor, hinchazón, calentamiento y coloración).
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO RESOLUCION
HUESPED: afecta de 2-4% de la población blanca, la etnia negra es
menos afectada. A menudo se inicia entre los 10- 40 años, pero
puede parecer a cualquier edad.
AGENTE-AMBIENTE: La psoriasis es una enfermedad multifactorial
compleja, de origen autoinmune, y su etiología exacta es en gran
parte desconocida. Se ha demostrado una predisposición genética.
• Participación genética
• Factores desencadenante:
1. Traumatismos: es muy frecuente que los pacientes psoriásicos
presenten el fenómeno de Koebner, y las lesiones aparezcan en
piel inicialmente sana que recibe un traumatismo, rasguño, etc.,
tras un «periodo de incubación» de entre 3 y 18 días.
2. Infecciones: es común que 2 ó 3 semanas tras una infección de
vías aéreas superiores por estreptococos se desencadene un brote
de psoriasis, sobre todo del tipo en gotas.
3. Fármacos: tratamientos como las sales de litio,
betabloqueantes, antimaláricos o AINEs pueden exacerbar o
agravar la psoriasis.
4. Factores psicológicos: el estrés emocional puede desencadenar
o agravar la psoriasis.
5. Factores climáticos: los climas fríos se asocian a
empeoramientos de la enfermedad, y los calurosos a la mejora.
En general, los pacientes mejoran con la exposición al sol; sólo
entre el 5 y el 10% presentan psoriasis fotosensibles.
6. Factores metabólicos: la hipocalcemia y la ingesta excesiva de
alcohol empeoran la enfermedad.
7. Factores endocrinos: no está clara la relación, aunque se
evidencian picos de máxima incidencia en la pubertad y la
menopausia, mejora con el embarazo y empeora tras el parto.
HORIZONTE CLÍNICO: La psoriasis comienza en el sistema inmunitario,
básicamente en un tipo de glóbulo blanco llamado linfocito T o célula T.
estas células ayudan a proteger al organismo de las infecciones y otras
enfermedades. En la psoriasis, las células T se activan por error, y ponen
en marcha una respuesta inmune que produce inflamación y aceleración
del recambio celular normal de las células cutáneas. Es por esta razón
que la psoriasis se considera una enfermedad autoinmune inflamatoria.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
• Psoriasis en placas o psoriasis vulgar.
• Psoriasis en gotas, psoriasis eruptiva o psoriasis guttatta.
• Psoriasis eritrodérmica.
• Psoriasis pustulosa generalizada o psoriasis de Von Zumbusch.
• Psoriasis pustulosa localizada.
1. Psoriasis palmoplantar o psoriasis tipo Barber.
2. Psoriasis acral o acrodermatitis continua de Hallopeau
• Psoriasis lineal.
• Psoriasis invertida o psoriasis de pliegues
• Psoriasis del cuero cabelludo.
COMPLICACIONES: Dependen del tipo y la ubicación de la psoriasis las
más destacadas incluyen:
 Piel gruesa e infecciones bacterianas de la piel causadas por el
rascado, en un intento de aliviar la picazón severa.
 Desequilibrio de líquidos y electrolitos en el caso de la psoriasis
pustular severa
 La baja autoestima
 Depresión
 Estrés
 Ansiedad
 Aislamiento Social
CRONICIDAD:
80%
intermitente o
continua.

19. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD - PSORIASIS
PREVENCION
PRIMARIA
PREVENCION SECUNDARIO PREVENCION TERCIARIA
PROMOCIÓN DE
LA SALUD:
• Orientar sobre
una
alimentación
adecuada.
• Educar acerca
de los
cuidados
generales de la
piel.
• Prevención de
adicciones.
PROTECCIÓN
ESPECIFICA:
• Dieta
adecuada:
incluya frutas
y vegetales.
Prefiera el
pescado rico
en omega 3 y
si come carnes
rojas, trate de
que sean
magras. Dieta
sin gluten.
• Moderar el
consumo de
bebidas
alcoholicas.
DIAGNOSTICO: historia clínica: antecedentes familiares, examen físico, biopsia cutánea.
TRATAMIENTO:
• Tratamientos tópicos
• Consiste en la aplicación directa de productos sobre la piel. Aunque tienen menos efectos
secundarios que los tratamientos sistémicos, su eficiencia también es menor. Es por ello que se reservan
para pacientes con formas más leves de la enfermedad, en general con menos de un 25 % de la
superficie corporal afectada.
• Emolientes y queratolíticos: Los primeros son hidratantes del estrato córneo de la piel, mientras
que los segundos eliminan el exceso de escamas. Están contraindicados en la psoriasis invertida
(en los pliegues corporales).
• Ditranol: disminuye la frecuencia de las mitosis logrando detener la proliferación de las células
epidérmicas en el área de aplicación.
• Análogos de la vitamina D: Tienen acción antiproliferativa sobre los queratinocitos. Estos efectos
contraindican otro uso que no sea el tópico. También son irritantes, por lo que no conviene
usarlos en la cara y los pliegues. Existen preparados que también contienen corticoides.
• Retinoides: Los derivados de la vitamina A normalizan la actividad del ADN en las células de la
piel, disminuyendo la inflamación.
• Corticoides tópicos: Se recomienda su uso durante cortos periodos de tiempo, y sólo en pacientes
con psoriasis leves que no han respondido a otros tratamientos, o para localizaciones más
delicadas, como la cara, el cuero cabelludo, los pliegues cutáneos o los genitales.
propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras
• Hipertermia de contacto
• Fototerapia: consiste en la utilización de radiaciones electromagnéticas . En general es un tratamiento
bastante efectivo, salvo en las formas pustulosas y eritrodérmica. Sin embargo, no es recomendable usar
tratamientos prolongados, pues aumenta la incidencia de cáncer de piel, sobre todo del cáncer
escamoso y el melanoma.
• Fotoquimioterapia: Se utilizan las radiaciones asociadas a fármacos. La pauta más clásica es la
denominada PUVA, que asocia psoralenos tópicos o por vía oral.
• Tratamientos sistémicos: se reservan para casos de psoriasis graves, incapacitantes, resistentes al
tratamiento, y para las formas eritrodérmica y pustulosas.
• Metotrexato: Este fármaco citostático es muy eficaz, especialmente en el caso de la artritis
psoriásica. Puede causar toxicidad hepática.
• Ciclosporina A: Este fármaco se utiliza para inhibir a los linfocitos T CD4 activados. Por sus efectos
LIMITACIÓN DEL DAÑO:
• Seguir tratamiento indicado por el
medico.
• Control medico periódico.
• Tomar el sol (con moderación y
evitando las horas centrales del día),
ya que los rayos ultravioleta tienen
acción antiinflamatoria.
• Dejar al aire las heridas.
• Los productos hidratantes ayudan a
mitigar los efectos de sequedad e
irritación con los que cursa la
psoriasis.
• hidratación tomando agua y utilizando
cremas para la hidratación de la piel.
Especialmente cremas naturales
de caléndula o avena, las cuales
recuperan en parte la resequedad que
esta enfermedad presenta.
• evitar todas las carnes grasas como la
de cerdo, adoptar una dieta rica en
vegetales, frutas y legumbres
• evitar el alcohol y el tabaco.
• Evitar también el estrés en la medida
de lo posible.
• Ingerir Los suplementos naturales de
Omega 3, antioxidantes, zinc, según
recomendación medica.