La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica de causa desconocida que afecta al 1-3% de la población. Se caracteriza por placas eritematosas y descamativas que pueden afectar a la piel y uñas. Existen varios patrones de presentación como la psoriasis en placas, gotas, eritrodérmica o pustulosa, siendo la forma más común la psoriasis en placas. Además, entre el 20-30% de los pacientes desarrollan artritis

1. PSORIASIS

2. EPIDEMIOLOGÍA
 Enfermedad cutánea inflamatoria crónica
 Muy frecuente (1-3% población)
 Incidencia bimodal
 Causa desconocida (?)
 Antecendentes familiares (1/3)
 Curso crónico enfermedad incurable aunque
Controlable
 Gran variabilidad clínica y evolutiva
 Gran impacto en la calidad de vida

3. ETIOLOGÍA
 Factores genéticos + situaciones
desencadentantes
 Factores genéticos
 Factores desencadenantes
 Traumatismos
 Infecciones
 Fármacos
 Psicológicos
 Climáticos
 Endocrino y metabólicos

4. DIAGNÓSTICO
 Historia clínica
 Exploración física
 Anatomía patológica solo en casos dudosos

5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 No es contagiosa
 Afecta a piel y mucosas
 Lesiones cutáneas
 Pápula o placa eritematodescamativa
 Lesiones mucosas infrecuentes
 Lesiones ungueales 20-40 % casos
 Más frecuentes en manos que en pies
 Artritis psoriásica

6. PATRONES DE PRESENTACIÓN
 Psoriasis en placas
 Psoriasis en gotas
 Psoriasis eritrodérmica
 Psoriasis pustulosa
 Psoriasis palmo-plantar
 Psoriasis acral
 Psoriasis invertida
 Psoriasis de cuero cabelludo

7. PSORIASIS EN PLACAS
 Forma más frecuente
 Placas 1-30 cm: cualquier zona de la piel
(rodillas,
codos, región lumbosacra y cuero cabelludo)
 Duración hasta meses o años
 Brotes sucesivos: extensión a tórax y
extremidades
 Confluencia de lesiones
 Grandes placas con bordes

10. PSORIASIS EN GOTAS
 Pequeños puntos <1 cm localizadas
preferentemente en tronco
 Prurito ocasional
 Niños y jóvenes
 Aparición brusca tras padecer infección
estreptocócica de
 vías respiratorias superiores
 Duración 2-3 meses - Desaparición espontánea
(salvo en
 casos de brotes recurrentes)

13. PSORIASIS ERITRODÉRMICA
 Lesiones generalizadas (>90% superficie)
 Afectación sistémica (fiebre, leucocitosis
(aumento de los G.blancos),
desequilibrio electrolítico, déficit proteico)
 Aparición tras:
 psoriasis vulgar (zonas de piel sana)
 brote de psoriasis pustulosa
 período de intolerancia al tratamiento

15. PSORIASIS PUSTULOSA
 Aguda e infrecuente
 Junto con otros tipos de psoriasis tras factores
desencadenantes
 Placas eritematosas
 Pequeñas pústulas estériles
 Curso ondulante (forma de psoriasis previa /
eritrodérmica)
 Afectación estado general - Alteración pruebas
complementarias
 Sin tratamiento correcto
 Puede ser mortal

18. PSORIASIS PALMOPLANTAR
 Brotes de pústulas estériles sobre base
eritematosa, simétricamente en palmas,
plantas y talones
 Pústulas grandes
 Escamas y costras marrones
 Callosidades amarillentas fisuras muy
dolorosas e invalidantes
 Ocasionalmente dolor torácico medio por
osificación del cartílago entre clavícula-1ª
costilla-esternón

21. PSORIASIS ACRAL
 Extraña e infrecuente
 Erupción pustulosa en torno a las uñas (sobre
todo manos)
 Extensión proximal
 Destrucción y pérdida de uñas
 En casos muy evolucionados
 Osteolisis falange distal

24. PSORIASIS INVERTIDA
 Afectación grandes pliegues cutáneos (axilares,
genitocrurales, interglúteos, submamarios) y
ombligo
 Placas eritematosas intensas, uniformes, lisas,
 brillantes, de bordes definidos sin escamas
 Ocasionalmente fisura dolorosa en el fondo del
pliegue con riesgo de sobreinfección
 Frecuente coexistencia con psoriasis vulgar

27. PSORIASIS EN CUERO CABELLUDO

28. ARTROPATÍA PSORIÁSICA
Diferentes patrones:
 Oligoartritis asimétrica
 Poliartritis simétrica parecida a artritis reumatoide
 Artritis mutilante
Características generales
 Rigidez matutina
 Afectación ungueal
 Dolor articular
 Dactilitis (dedos en salchicha)

31. Fiiiiiiiiiiiin