2. Son la modificación de los efectos
de un medicamento con la
administración de otro previo o
concomitante, siendo responsables
de fallos terapéuticos o problemas
iatrogénicos.
Dando como resultado
potenciación Antagonismo
4. Importancia de las
Interacciones
Medicamentosas 1. Utilización de fármacos que
requieren monitorización de sus
concentraciones plasmáticas, ya que
cualquier interacción puede
alterarlas.
2. Utilización de fármacos que
presentan curvas de dosis-respuesta
de gran pendiente, en los que
pequeños cambios en la dosis pueden
causar cambios relevantes en los
efectos.
5. Importancia de las
Interacciones
Medicamentosas 3. Utilización de potentes
inductores o inhibidores
enzimáticos
4. Fármacos de utilización crónica, en
los que se requieren unas
concentraciones plasmáticas
adecuadas.
5. Utilización de varios medicamentos
para la misma enfermedad
6. Mecanismo de Producción
Farmacéuticas (incompatibilidad
fisicoquímicas fármaco-fármaco)
Farmacocinéticas (se modifica el aporte
del fármaco a su lugar de acción)
Farmacodinámicas (se modifica la capacidad
de respuesta del órgano o sistema efector)
7. Interacciones Farmacéuticas
Los fármacos forman complejos entre sí que precipitan
provocando la inactivación de los fármacos o disminuyen la
absorción de los mismos. P. ej. Se tienen los cationes
polivalentes, como el Calcio, el Magnesio o el Aluminio, que
forman complejos no absorbibles con las Tetraciclinas
8. Interacciones Farmacocinéticas
Son las que ocurren en los procesos que regulan el
transito del fármaco por el organismo, y por ello son
difícilmente predecibles; estos son la absorción,
distribución, metabolismo y excreción
9. Absorción
Debido a la complejidad del aparato
digestivo
Las interacciones pueden
producirse en distintos niveles
La motilidad intestinal puede
alterarse por diversos
fármacos
Flora intestinal se ve
vulnerable ante la acción de
diversos antibióticos
Los vasoconstrictores y
vasodilatadores pueden alterar
la administración parenteral de
medicamentos
10. Distribución
Fundamentalmente se consideran
las interacciones que se
producen sobre la unión a
proteínas plasmáticas o a los
tejidos
El desplazamiento del fármaco de
su unión a las proteínas
plasmáticas por otro fármaco,
puede contribuir en la producción
de reacciones adversas ante la
sobreexposición de la forma libre
del medicamento
11. Metabolismo
La inducción o la
inhibición del sistema
enzimático del Citocromo
P450
La inducción estimula la
producción de las isoenzimas
encargadas de eliminar el
medicamento
12. Excreción
Se lleva acabo fundamentalmente
por la vía renal y biliar. En el
primer caso ocurren tres fuentes
productoras de interacciones:
Competición en la secreción
tubular activa
Cambios en el pH urinario
Cambios en el volumen de
diuresis
13. Se diferencian
entre los
efectos que se
producen sobre
los receptores
o sobre un
sistema
orgánico
Distintos
medicamentos
actúan sobre
un mismo
sistema
Interacciones Farmacodinamicas
Son las que se
producen en el
mecanismo de
acción del
fármaco
14. Interacciones con Nutrientes
Modificación de
los efectos de
los nutrientes
por la
administración
de un fármaco
No se detectan
con tanta
frecuencia
Un mecanismo
de acción
parecido al
descrito para
las
interacciones
fármaco-
fármaco
El sodio
disminuye la
eficacia de los
antihipertensivos
15. Interacciones con el alcohol
Pueden resultar
potencialmente graves
Forman complejos
tóxicos para el organismo
Tiene comprobada capacidad
de potenciar los efectos de
los medicamentos depresores
del SNC
17. Interacciones Farmaco-Pruebas
de Laboratorio
Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden ser
influenciados por la administración de un medicamento
Interacciones
Farmacológicas o Biológicas
Alteran los resultados de
laboratorio por acción del
fármaco o de sus metabolitos
Interacciones Analíticas o
Metodológicas:
Se ven relacionados con los
métodos empleados para el
análisis de un resultado de
laboratorio