interacciones medicamentosas

1. INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
RUTH ESMERALDA BELLO
212-4600
BASES FARMACOLOGICAS DE LA
TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va.
EDICION

2. Las interacciones se pueden producir cuando un
fármaco altera la absorción, distribución o
eliminación de otro fármaco, puesto que
aumenta o disminuye la cantidad que llega a
la zona de acción.
PORTAL DE INFORMACION DE LA OMS.

3. • Las diferencias en la velocidad con que se
metaboliza un medicamento se derivan en
ocasiones de las interacciones entre fármacos.
Esto sucede por lo general cuando se
administran simultáneamente dos fármacos y
son metabolizados por la misma enzima .
• La mayor parte de estas interacciones se debe
a las CYP.
• Además, algunos medicamentos inhiben a las
CYP independientemente de ser sustratos de
una CYP.
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4. • Cuando se administran
dos fármacos a un
paciente, pueden actuar
de manera
independiente o
interactuar entre sí.
• La interacción puede
aumentar o disminuir los
efectos de los fármacos
implicados y puede
causar toxicidad
inesperada.
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5. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA
INTERACCIÓN DE MEDICAMENTOS
• Los medicamentos tienen múltiples efectos
farmacológicos
• Prescripción de medicamentos por varios médicos
• Empleo de medicamentos que no requieren receta
médica (antiácidos, antitusígenos, analgésicos,
antigripales, etc. )
• Uso de fármacos de abuso (humo del cigarro, marihuana,
alcohol, etc.)
• Pacientes con dos o más enfermedades
• El paciente no respeta las instrucciones médicasBASES FARMACOLOGICAS DE LA
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7. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA
INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
• Potencia
• Efectos adversos importantes:
Arritmias cardiacas
Afección renal/hepática
Trastornos de la coagulación
• Índice terapéutico bajo
• Biotransformación hepático saturable
• Amplia unión a proteínas plasmáticas
(>90%)
Del
medicamento
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8. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA
INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
• Edad, sexo, raza
• Estilo de vida
• Tabaquismo, alcoholismo, dieta
• Severidad de la enfermedad
• Con daño renal/hepático
• Con hipoxemia
• Con alteración metabólica
• Necesidad de utilizar dos o más
medicamentos
Del
paciente
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9. SINERGISMO
• Se presenta cuando
la interacción de dos
o más
medicamentos
produce un
aumento mayor o
igual a la suma
individual de los
efectos
farmacológicos de
cada uno de ellos
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ANTAGONISMO
• Se presenta cuando la
interacción de dos o
más medicamentos
produce una respuesta
menor a la suma
individual de los
efectos farmacológicos
de cada uno de ellos.

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• Interrumpir la administración de los
medicamentos que interactúan
• Mantener la interacción, si el beneficio supera
con claridad el riesgo potencial de la
interacción
• Modificar la posología de uno o más fármacos,
después de evaluar las concentraciones
plasmáticas de cada uno de ellos

11. DESVENTAJAS
• Disminuye la respuesta
terapéutica
• Incrementa la presencia
de efectos adversos
• Favorece el tratamiento
sintomatológico de las
enfermedades
• Aumenta el costo de la
atención médica
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12. • Es el tiempo que necesita la concentración
plasmática o la cantidad del medicamento en el
cuerpo para disminuir a la mitad.
• Es útil para calcular cuanto tiempo tarda el
medicamento en ser eliminado del organismo.
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14. Situaciones en las que se incrementa
la vida media
• Disminución del flujo plasmático renal ( choque
cardiogénico, insuficiencia cardiaca, hemorragias).
• Desplazamiento de un fármaco de su unión a
proteínas plasmáticas.
• Disminución del índice de extracción renal.
• Metabolismo reducido de un fármaco.
( administración junto a un inhibidor enzimático).

15. Una reacción adversa a medicamentos (RAM) es
cualquier reacción no deseada que se
presenta a las dosis habitualmente utilizadas
en terapéutica y que es dañina para la salud.
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16. FACTORES DE LOS EFECTOS ADVERSOS A
MEDICAMENTOS
NO PROPIOS DEL
FÁRMACO
Intrínsecos
Extrínsecos
PROPIOS DEL
FÁRMACO
Debido a sus
propiedades
Interacción del
Fármaco
MAL USO DEL
FÁRMACO

17. TIPOS DE RAM
• Tipo A • Tipo B
Efectos
inesperados,
diferentes a las
acciones conocidas
del fármaco.
Corresponden a
repuestas
farmacológicas
exageradas, son
predecibles a
partir del perfil de
acciones del
fármaco.

18. Tomado de: Farmacología Humana, Flórez J., Manson
S.A., 1998, pág. 156

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