1. Historia de la preeclampsia-
eclampsia
DR. JUAN HERNANDEZ LOPEZ
Ginecoobstetra

2. Primeras referencias
• Egipto y China, miles de años A.C.
• Hipócrates en siglo IV A.C.
• Celso en el siglo I D.C.
(CONVULSIONES Y MUERTE FETAL)
• Galeno en el siglo II D.C. sin
diferenciarla de la epilepsia,
permaneciendo así durante siglos

3. EKLAMPSIS
• Del griego:
• Brillantez
• Destello
• Fulgor
• Resplandor
• Para referirse al
brusco comienzo de
las convulsiones

4. El en medievo
• Existen pocas
referencias sobre la
enfermedad, ya que
la OBSTETRICIA,
fue ejercida por las
parteras, y la
eclampsia no era
diferenciada de la
epilepsia.

5. Siglos XVI y XVII
• Francia, primeras • Francois Mauriceau (1673-
publicaciones a fines del XVI 1709)
y principios del XVII • Diferenció ECLAMPSIA de
• Guillaume Manquest de la EPILEPSIA
Motte (1665-1737) • Las asignó como propias de
• Publico su experiencia la gestación
personal, reconociendo que • Las asoció a las primigestas
las convulsiones • Marco la gravedad de las
desaparecían después del mismas al no recuperar las
nacimiento conciencia entre las
convulsiones
• Traité des maladies des femmes
grosses et accoucheés 1668

6. Siglo XVIII
• Se destacó la importancia
de la interrupción de
embarazo
• 1739 Francois Boissier de
Sauvages diferenció con
exactitud la eclampsia de
la convulsiones
recurrentes crónicas, en
su tratado
• PATOLOGÍA METÓDICA
asigno el nombre de
(eclampsia
parturiemptium)

7. Siglo XVIII
• William Cullen (1710-
1790)
• “Resulta siempre
dificultoso fijar los límites
entre enfermedades
agudas y crónicas, y
dado que la eclampsia
de Sauvages en general
coincide con la epilepsia,
yo no puedo aceptar
estas como entidades
diferentes”
• 1797 Demanet vinculó
edema y convulsiones

8. Siglo XIX
• Chaussier 1824
• Asoció la
epigastralgia con la
eclampsia
• Ryan 1831
• Las asocio al final del
embarazo o al TDP
• Quedando aceptada
la relación entre
convulsiones y
embarazo

9. Siglo XIX
• Francois Rayer
(1793-1867) en
1840 de mostró la
presencia de
proteinuria
• Bajo el
perfeccionamiento
del microscopio

10. John Charles Lever (1811-
1858)
• Confirmo la semejanza
entre eclampticas y
nefríticas
• Edema
• Visión borrosa
• Convulsiones
• Cefalea
• Solo durante el
embarazo
• Diferenciandola de la
Enf. De BRIGS o
nefritis

11. Sir James Young Simpson
(1843)
• Prof. Obstetricia de
Edimburgo
• Realizó las mismas
observaciones que
Lever
• Fue el primero en
utilizar anestesia en
un parto

12. El siglo XX
• Albuminuria e • Durante medio siglo
hipertensión hacían el se creyó aún que era
diagnóstico de una variante de la
HIPERTENSIÓN nefrítis de Brigs
INDUCIDA POR EL • 1941 William J.
EMBARAZO Dieckman de la U. de
• 1903 Cook & Chicago, publica
Brigs confirmaron que “THA TOXEMIAS OF
estos 2 signos, PREGNANCY”
podrían preanunciar
convulsiones

13. William Joseph Dieckman
Concluye que las
nefropatías crónicas
no contribuyen con
más del 2% en los
casos de preeclampsia
1961 queda asignado el
nombre a la patología
obstétrica en estrado
de coma y
convulsiones, durante
la gestación o el
puerperio con
hipertensión, edema y
proteinuria.

14. Leon Chesley (El padre de la
preeclamapsia moderna)
• Figura más
importante del siglo
XX
• 1930 ingresa al
Hague Maternity
Hospital de Newark,
N. Jersey, como
químico
• “nunca había oído
hablar de la
preeclampsia”

15. Leon Chesley
• Junto con William • Destacó las áreas de:
Somers , John • Epidemiología
McGeary y el internista • Pronóstico
Harold Goremberg
estudiaron la función • Fisiopatología renal y
renal en las • Tratamiento
embarazadas • En 1978 publicó:
• Desde 1931 hasta 1974 Hypertensive Disorders
• Publicó numerosos in Pregnancy
trabajos sobre • Superó 2 infartos y
preeclampsia- murió en 29 de marzo
eclapmsia entre 1931- del 2000
1980

16. Dr. Miguel Margulies
• Argentino
• Publico numerosos
trabajos sobre el
mismo tema
• Ocupó la
presidencia de la
International Society
for study of
Hipertensión in
Pregnancy

17. El síndrome de HELLP
• Prof. Jack A. Pritchard
(1921-2002)
• Director de obstetricia
de Parkland Memorial
Center
• Diseño un nuevo
modelo para la atención
del embarazo de alto
riesgo
• Fijó normas para los
cuidados prenatales

18. Pritchard
• Fijo normas para la
atención prenatal
• Hemólisis
• Contribuyó al • Enzymes
tratamiento de la
eclampsia y la • Liver
hemorragia obstétrica
• En 1954 publicó en • Low
New Journal of
Medicine, las • Platelers
observaciones en 3
pacientes con
ecclampsia, la
presencia de:

19. Conclusiones
• Desde que existe el hombre, la mujer y la
posibilidad de reproducción, existe la
preeclampsia
• Lo increíble es que en 100 años se avanzó lo
que no se hizo en 1800 años
• Lo más increíble es que en nuestro país aún se
mueran pacientes por este padecimiento
• Es importantísimo que los médicos de primer
contacto pongan atención en la adecuada
detección de esta patología, para evitar el
incremento de morbimortalidad maternofetal

20. ! GRACIAS ¡
DR. JUAN HERNANDEZ LOPEZ
Ginecoobstetra
tabmich@hotmail.com