1. PropedeuticaPropedeutica
MédicaMédica
Aneurisma de laAneurisma de la
aorta abdominalaorta abdominalAlumno:Alumno:
Gustavo Isaí Escoto BastidaGustavo Isaí Escoto Bastida

2. DefiniciónDefinición
 Los aneurismas sonLos aneurismas son
dilataciones en unadilataciones en una
arteria.arteria.
 Pueden ser fusiformes oPueden ser fusiformes o
saculares.saculares.
 Se identifica como unaSe identifica como una
tumefacción redondeadatumefacción redondeada
y pulsatil.y pulsatil.

3. DefiniciónDefinición
 Tamaño:Tamaño:
MacroaneurismasMacroaneurismas
MicroaneurismasMicroaneurismas
 Estructura:Estructura:
FalsoFalso
VerdaderoVerdadero
 Etiología:Etiología:
 Degenerativos:Degenerativos:
Arterioscleróticos,Arterioscleróticos,
fibrodisplasia,fibrodisplasia, protésicosprotésicos
 CongénitosCongénitos
 InfecciososInfecciosos
 Asociados a arteritisAsociados a arteritis
 LupusLupus
 Arteritis de célulasArteritis de células
gigantesgigantes
 TakayasuTakayasu
 Anormalidades delAnormalidades del
tejido conectivotejido conectivo
 Marfán, necrosisMarfán, necrosis
quística de la media...quística de la media...
 MecánicosMecánicos
 PostestenóticosPostestenóticos
 TraumáticosTraumáticos

4. DefiniciónDefinición
 La compresión de laLa compresión de la
arteria por arriba delarteria por arriba del
aneurisma hace queaneurisma hace que
desaparescan losdesaparescan los
signos.signos.
 La aorta tiene de 1.8La aorta tiene de 1.8
a 2 cm, de diámetroa 2 cm, de diámetro
en un aneurisma seen un aneurisma se
dilata hasta 50% odilata hasta 50% o
sea hasta 3 cm.sea hasta 3 cm.

5. CausasCausas
 Aparecen en su mayoría en hombres porAparecen en su mayoría en hombres por
arriba de los 65 años afectados porarriba de los 65 años afectados por
aterosclerosis y/o hipertensión arterial,aterosclerosis y/o hipertensión arterial,
pero pueden ser congénitos,pero pueden ser congénitos,
traumáticos, micoticos o luéticos.traumáticos, micoticos o luéticos.

6. CausasCausas
 Se pueden presentar también porSe pueden presentar también por
sindrome de Marfan, seudoxantomasindrome de Marfan, seudoxantoma
elástico y necrosis quistica de la túnicaelástico y necrosis quistica de la túnica
media.media.
 Hay otras causas muy poco frecuentes:Hay otras causas muy poco frecuentes:
aortitis infecciosa por infecciones comoaortitis infecciosa por infecciones como
sífilis, salmonella o staphylococo.sífilis, salmonella o staphylococo.

7. Cuadro clínicoCuadro clínico
SíntomasSíntomas
 Puede que no haya síntomas aprox. en 3Puede que no haya síntomas aprox. en 3
de 4 casos.de 4 casos.
 El dolor es el síntoma mas frecuente.El dolor es el síntoma mas frecuente.
 Se localiza en zona inguinal, lumbar ySe localiza en zona inguinal, lumbar y
tórax.tórax.
 Es agudo o sordo.Es agudo o sordo.
 Se asocia a menudo con la rupturaSe asocia a menudo con la ruptura
inminente.inminente.

8. Cuadro clínicoCuadro clínico
 El dolor abdominal o lumbar agudo, laEl dolor abdominal o lumbar agudo, la
hipotensión y presencia de masa pulsatilhipotensión y presencia de masa pulsatil
constituyen la triada clásica.constituyen la triada clásica.

9. Cuadro clínicoCuadro clínico
SignosSignos
 En la inspección delEn la inspección del
epigastrio se presionaepigastrio se presiona
ligeramente hacia la izq. de laligeramente hacia la izq. de la
linea media. Si hay unalinea media. Si hay una
pulsación prominente conpulsación prominente con
expansión externa sugiere unexpansión externa sugiere un
aneurisma aortico.aneurisma aortico.

10. Cuadro clínicoCuadro clínico
 Una complicación del aneurisma es laUna complicación del aneurisma es la
disección aórtica que consiste en undisección aórtica que consiste en un
desgarro de la capa interna de la pareddesgarro de la capa interna de la pared
arterial, esto hace que se separen lasarterial, esto hace que se separen las
capas vasculares, esto ejerce muchacapas vasculares, esto ejerce mucha
presión en la pared con probabilidad depresión en la pared con probabilidad de
ruptura.ruptura.

11. Cuadro clínicoCuadro clínico
 Dos signos que nos pueden sugerirDos signos que nos pueden sugerir
aneurisma aortico roto son:aneurisma aortico roto son:
 Signo de Cullen: ombligo amoratado.Signo de Cullen: ombligo amoratado.
 Signo de Grey –Turner: manchasSigno de Grey –Turner: manchas
amoratadas en la piel de los costadosamoratadas en la piel de los costados
 También se presentan en pancreatitisTambién se presentan en pancreatitis
hemorragica y embarazo ectopico roto.hemorragica y embarazo ectopico roto.

12. DiagnósticoDiagnóstico
 Una forma muyUna forma muy
eficiente deeficiente de
diagnosticar es con:diagnosticar es con:
 Tomografía axialTomografía axial
computarizadacomputarizada
 Rayos XRayos X
 Resonancia magneticaResonancia magnetica
 ArteriografíaArteriografía

13. PrevenciónPrevención
 Hay que prevenir primero laHay que prevenir primero la
arteriosclerosis y la hipertensiónarteriosclerosis y la hipertensión
arterial.arterial.
 No hay una manera mejor que teniendoNo hay una manera mejor que teniendo
una vida saludable comiendo pocasuna vida saludable comiendo pocas
grasas, dejando de fumar y tomar,grasas, dejando de fumar y tomar,
haciendo ejercicio y disminuyendo elhaciendo ejercicio y disminuyendo el
stress de la vida diaria.stress de la vida diaria.
 Y consulte a su médico.Y consulte a su médico.

14. BibliografíaBibliografía
 Mahlon H. Delp, Robert T. Manning . PROPEDEUTICAMahlon H. Delp, Robert T. Manning . PROPEDEUTICA
MÉDICA DE MAJOR . México DF . 8° ed. 1977 . edit.MÉDICA DE MAJOR . México DF . 8° ed. 1977 . edit.
Interamericana . pag. 222-223.Interamericana . pag. 222-223.
 Barbara Bates . PROPEDEUTICA MÉDICA . Mexico DF .Barbara Bates . PROPEDEUTICA MÉDICA . Mexico DF .
1988 . 3° ed. edit. Harla.1988 . 3° ed. edit. Harla.
 Luis Martin Abreu, Luis G. Martín Armendáriz.Luis Martin Abreu, Luis G. Martín Armendáriz.
FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO . México DF . 10°FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO . México DF . 10°
ed. 2002 . edit. Mendez editores.ed. 2002 . edit. Mendez editores.
 Tratado.uninet.edu: principios de urgencias, emergenciaTratado.uninet.edu: principios de urgencias, emergencia
y cuidados críticos: capítulo 1.13 patología aórticay cuidados críticos: capítulo 1.13 patología aórtica
aguda.aguda.
 www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_cardiac_www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_cardiac_
sp/abdomin las enfermedades cardiovasculares:sp/abdomin las enfermedades cardiovasculares:
aneurisma de aorta abdominal.aneurisma de aorta abdominal.