Este documento trata sobre la semiología del dolor torácico agudo. Explica que el dolor torácico de origen cardíaco se denomina angina de pecho y está causado por una desproporción entre el aporte y la demanda de oxígeno del músculo cardíaco. Describe las características del dolor torácico de origen coronario, incluyendo su localización, factores que lo precipitan y síntomas asociados. También discute otros tipos de dolor torácico no característicos de origen card
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasiaguest67f4d37
Se hace una revisión del tema Sindrome de consolidación pulmonar especificamente de: Neumonía y Atelectasía enfocadas desde el punto de vista clínico semiológico.
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasiaguest67f4d37
Se hace una revisión del tema Sindrome de consolidación pulmonar especificamente de: Neumonía y Atelectasía enfocadas desde el punto de vista clínico semiológico.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
semiologia respiratoria , basado en la semiologia de cediel y suros , realizada por estudiantes de 5 semestre de medicna universidad cooperativa de colombia/ vilalvicencio en el semestre a del año 2017
Descripción detallada de la semiología y exploración física de tórax, exclusivo a corazón. En la ultima sección se abordan los ruidos cardíacos, el archivo original cuenta con vídeos de audio en los que se ejemplifica cada sonido. Si se desea acceder a la presentación original para acceder al contenido, favor de dejar comentario
La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual basada en la evidencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio, que permite establecer un pronóstico de la evolución de la afección, y las probabilidades de muerte en los 30 primeros días tras el infarto.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
semiologia respiratoria , basado en la semiologia de cediel y suros , realizada por estudiantes de 5 semestre de medicna universidad cooperativa de colombia/ vilalvicencio en el semestre a del año 2017
Descripción detallada de la semiología y exploración física de tórax, exclusivo a corazón. En la ultima sección se abordan los ruidos cardíacos, el archivo original cuenta con vídeos de audio en los que se ejemplifica cada sonido. Si se desea acceder a la presentación original para acceder al contenido, favor de dejar comentario
La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual basada en la evidencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio, que permite establecer un pronóstico de la evolución de la afección, y las probabilidades de muerte en los 30 primeros días tras el infarto.
La ecografía es una técnica de diagnóstico de imagen basada en los ultrasonidos que de manera progresiva ha comenzado a ser utilizado por médicos no radiólogos. En los últimos años los ecógrafos han pasado a incorporarse a la práctica clínica habitual de los médicos de familia y de los servicios de urgencias. Este trabajo pretende ser una guía introductoria a la ecografía en el ámbito de la urgencia, adentrándose más en profundidad en la patología ecográfica.
La Auditoría Médica, como órgano de control de la calidad de atención al paciente, debe basarse en la mejor evidencia disponible por parte de la Medicina. Debe pretender alcanzar la jerarquia de Auditoría Médica CIentifica.
Manejo y Control de un brote hospitalario de pacientes colonizados y/o infectados con bacterias multirresistentes. Principales patogenos implicados. Normas de aislamiento. Preguntas para debatir en un taller sobre infecciones hospitalarias
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Transaminacion y desaminacion en el ciclo de krebs
Semiología de la Angina de Pecho
1. Semiología
del
DOLOR TORÁCICO
AGUDO
Dr. Carlos R. Cengarle
2. ¿QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO?
Dolor torácico o malestar
(disconfort) de origen
cardíaco, debido a una
desproporción entre el
aporte y la demanda de
O2 por el miocardio.
Dr. Carlos R. Cengarle
3. ¿QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO?
Hay un insuficiente aporte
de sangre al miocardio,
debido a una coronaria
estrechada
PLACA
CORONARIA
Dr. Carlos R. Cengarle
4. ¿QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO?
Arteria sana con
flujo normal
Depósitos en la
placa restringiendo
el flujo Carlos R. Cengarle
Dr.
5. ¿QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO?
Sitio del infarto
Dr. Carlos R. Cengarle
6. ¿QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO?
Placa en pared
arterial
ACD
Coágulo
ADA
Dr. Carlos R. Cengarle
7. ¿QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO?
Antes Después
Dr. Carlos R. Cengarle
8. ¿QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO?
ETIMOLOGÍA: La palabra
latina ANGOR significa
tanto angustia como
angosto y deriva de la
misma raíz latina ang, de
ang
la cual se deriva también el
término congoja y la
palabra inglesa anger
(enojo), demostrando que
no fue elegida al azar
Dr. Carlos R. Cengarle
9. SEMIOLOGIA DEL ANGOR
Durante la conversación se debe
precisar:
•¿Qué siente?
•¿En qué parte lo siente y hacia dónde irradia?
•¿Cuándo comenzó?
•¿Cómo evoluciona?
•¿Con qué se modifica?
•¿Con qué otros manifestaciones se asocia?
Dr. Carlos R. Cengarle
10. ¿ CÓMO DESCRIBEN SU DOLOR ?
•Aprieta (como cinto)
•Oprime (como ropero)
•Pesa (pata de elefante)
•Asfixia
•Ahoga
•Desgarrador
Dr. Carlos R. Cengarle
11. ¿ CÓMO DESCRIBEN SU DOLOR ?
•Aprieta (como corsé)
•Oprime (como ropero)
•Pesa (pata de elefante)
•Asfixia
•Ahoga
•Desgarrador
Dr. Carlos R. Cengarle
12. ¿ CÓMO DESCRIBEN SU DOLOR ?
•Aprieta (como corsé)
•Oprime (como ropero)
•Pesa (pata de elefante)
•Asfixia
•Ahoga
•Desgarrador
Dr. Carlos R. Cengarle
13. ¿ CÓMO DESCRIBEN SU DOLOR ?
•Aprieta (como corsé)
•Oprime (como ropero)
•Pesa (pata de elefante)
•Asfixia
•Ahoga
•Desgarrador
Dr. Carlos R. Cengarle
14. ¿ CÓMO DESCRIBEN SU DOLOR ?
•Aprieta (como corsé)
•Oprime (como ropero)
•Pesa (pata de elefante)
•Asfixia
•Ahoga
•Desgarrador
Dr. Carlos R. Cengarle
15. ¿ CÓMO DESCRIBEN SU DOLOR ?
•Aprieta (como corsé)
•Oprime (como ropero)
•Pesa (pata de elefante)
•Asfixia
•Ahoga
•Desgarrador
Dr. Carlos R. Cengarle
20. CARACTERÍSTICAS DEL ANGOR
LOCALIZACIÓN:
Retroesternal o en zonas
•
cercanas.
• Epigástrico
• Cuello
• Mandibular inferior
• Parte baja cervical o alta
torácica
•Zona inter - escapular a predominio izquierdo
•Raramente limitado a hombro y brazo izquierdo o,
al brazo derecho
Dr. Carlos R. Cengarle
22. CARACTERÍSTICAS DEL ANGOR
RADIACIÓN
Parte media del brazo Izquierdo
•
• Hombro izquierdo
• Mandíbula inferior
• Ocasional en brazo derecho.
Dr. Carlos R. Cengarle
25. CARACTERÍSTICAS DEL ANGOR
Cualidad
Localización
Radiación
Duración
FACTORES
PRECIPITANTES
Alivio con NTG.
Síntomas asociados.
Dr. Carlos R. Cengarle
26. CARACTERÍSTICAS DEL ANGOR
FACTORES PRECIPITANTES
• Ejercicio
• Frío
• Caminar contra el viento
• Caminar después de
grandes comidas
• Combinación de factores
emocionales con ejercicio
físico.
• Ansiedad, peleas,
disgustos.
Dr. Carlos R. Cengarle
• Coito
28. CARACTERÍSTICAS DEL ANGOR
ALIVIO CON
NITROGLICERINA
El alivio del dolor debe ocurrir
•
entre los 45 segundos y 5
minutos después de haber usado
el medicamento
Dr. Carlos R. Cengarle
30. CARACTERÍSTICAS DEL ANGOR
SÍNTOMAS ASOCIADOS
• Acortamiento de la
respiración.
• Mareos, discreta cefalea,
síncope.
• Palpitaciones.
• Sudoraciones.
Dr. Carlos R. Cengarle
33. DEFINICIÓN DE DOLOR PRECORDIAL
-Típico (Definido): localización retroesternal de
calidad y duración características, se manifiesta con el esfuerzo o
el estrés emocional, y cede con el reposo y / o nitritos (en los
siguientes 10 minutos).
Debe tener las tres características.
Se excluye el dolor de otra localización, excepto que tenga un
componente retroesternal.
-Atípico (Probable): dos de las tres características.
-No anginoso: ninguna de las características mencionadas
o una sola de ellas.
Dr. Carlos R. Cengarle
34. EVALUACIÓN DE LA CLASE FUNCIONAL
-CF I: angina ante esfuerzos importantes y/o prolongados.
-CF II: Limitación leve de actividad habitual. La angina se
desarrolla durante el ascenso de escaleras con rapidez, la
marcha en pendiente, la actividad física en períodos
postprandiales, climas fríos o contra el viento. También incluye
la angina que se desarrolla en situaciones de tensión emocional
o al iniciar la actividad matinal
-CF III : Limitación marcada de la actividad habitual. La
angina se presenta después de caminar una o dos cuadras o al
subir escaleras a paso normal
-CF IV: Incapaz de llevar a cabo su actividad habitual.
Incluye la angina en reposo
Dr. Carlos R. Cengarle
35. OTROS DOLORES NO
CARACTERISTICOS
Zona infra - mamaria que se puede
delimitar con un dedo.
Origen fuera del tórax o epigastrio que a
posteriori se irradia al pecho.
Por encima de la mandíbula inferior.
Parte baja de la espalda.
Abdomen, excepto epigastrio.
No son causados por ISQUEMIA
CORONARIA
Dr. Carlos R. Cengarle
36. OTROS DOLORES NO
CARACTERISTICOS
Zona infra - mamaria que puede
delimitarse con un solo dedo.
Origen fuera del tórax o epigastrio que a
posteriori se irradia al pecho.
Por encima de la mandíbula inferior.
Parte baja de la espalda.
Abdomen, excepto epigastrio.
No son causados por ISQUEMIA
CORONARIA
Dr. Carlos R. Cengarle
37. OTROS DOLORES NO
CARACTERISTICOS
Zona infra - mamaria que puede
delimitarse con un solo dedo.
Origen fuera del tórax o epigastrio
que a posteriori se irradia al pecho.
Por encima de la mandíbula inferior.
Parte baja de la espalda.
Abdomen, excepto epigastrio.
No son causados por ISQUEMIA
CORONARIA
Dr. Carlos R. Cengarle
38. OTROS DOLORES NO
CARACTERISITICOS
Zona infra - mamaria que puede
delimitarse con un solo dedo.
Origen fuera del tórax o epigastrio
que a posteriori se irradia al pecho.
Por encima de mandíbula inferior.
Parte baja de la espalda.
Abdomen, excepto epigastrio.
No son causados por ISQUEMIA
CORONARIA
Dr. Carlos R. Cengarle
39. OTROS DOLORES NO
CARACTERISITICOS
Zona infra - mamaria que puede
delimitarse con un solo dedo.
Origen fuera del tórax o epigastrio
que a posteriori se irradia al pecho.
Por encima de mandíbula inferior.
Parte baja de la espalda.
Abdomen, excepto epigastrio.
No son causados por ISQUEMIA
CORONARIA
Dr. Carlos R. Cengarle
40. Las causas más frecuentes
de dolor toráxico no
cardíaco, son de origen
músculo esquelético,
gastrointestinal, pulmonar
o psiquiátrico
Dr. Carlos R. Cengarle
41. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*CARDIOVASCULAR.
• Origen isquémico:
- Arteriosclerosis coronaria.
- Estenosis aórtica.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Hipertensión sistémica severa.
- Hipertensión ventricular derecha severa.
- Regurgitación aórtica.
- Anemia / hipoxia severa.
• Origen no isquémico.
- Disección aórtica.
- Pericarditis.
Dr. Carlos R. Cengarle
- Prolapso de la válvula mitral.
42. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*CARDIOVASCULAR.
• Origen isquémico:
- Arteriosclerosis coronaria.
- Estenosis aórtica.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Hipertensión sistémica severa.
- Hipertensión ventricular derecha severa.
- Regurgitación aórtica.
- Anemia / hipoxia severa.
• Origen no isquémico.
- Disección aórtica.
- Pericarditis.
Dr. Carlos R. Cengarle
- Prolapso de la válvula mitral.
43. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*CARDIOVASCULAR.
• Origen isquémico:
- Arteriosclerosis coronaria.
- Estenosis aórtica.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Hipertensión sistémica severa.
- Hipertensión ventricular derecha severa.
- Regurgitación aórtica.
- Anemia / hipoxia severa.
• Origen no isquémico.
- Disección aórtica.
- Pericarditis.
Dr. Carlos R. Cengarle
- Prolapso de la válvula mitral.
44. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*CARDIOVASCULAR.
• Origen isquémico:
- Arteriosclerosis coronaria.
- Estenosis aórtica.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Hipertensión sistémica severa.
- Hipertensión ventricular derecha severa.
- Regurgitación aórtica.
- Anemia / hipoxia severa.
• Origen no isquémico.
- Disección aórtica.
- Pericarditis.
Dr. Carlos R. Cengarle
- Prolapso de la válvula mitral.
45. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*CARDIOVASCULAR.
• Origen isquémico:
- Arteriosclerosis coronaria.
- Estenosis aórtica.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Hipertensión sistémica severa.
- Hipertensión ventricular derecha severa.
- Regurgitación aórtica.
- Anemia / hipoxia severa.
• Origen no isquémico.
- Disección aórtica.
- Pericarditis.
Dr. Carlos R. Cengarle
- Prolapso de la válvula mitral.
46. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*CARDIOVASCULAR.
• Origen isquémico:
- Arteriosclerosis coronaria.
- Estenosis aórtica.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Hipertensión sistémica severa.
- Hipertensión ventricular derecha severa.
- Regurgitación aórtica.
- Anemia / hipoxia severa.
• Origen no isquémico.
- Disección aórtica.
- Pericarditis.
Dr. Carlos R. Cengarle
- Prolapso de la válvula mitral.
47. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*CARDIOVASCULAR.
• Origen isquémico:
- Arteriosclerosis coronaria.
- Estenosis aórtica.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Hipertensión sistémica severa.
- Hipertensión ventricular derecha severa.
- Regurgitación aórtica.
- Anemia / hipoxia severa.
• Origen no isquémico.
- Disección aórtica.
- Pericarditis.
Dr. Carlos R. Cengarle
- Prolapso de la válvula mitral.
48. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*CARDIOVASCULAR.
• Origen isquémico:
- Arteriosclerosis coronaria.
- Estenosis aórtica.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Hipertensión sistémica severa.
- Hipertensión ventricular derecha severa.
- Regurgitación aórtica.
- Anemia / hipoxia severa.
• Origen no isquémico.
- Disección aórtica.
- Pericarditis.
Dr. Carlos R. Cengarle
- Prolapso de la válvula mitral.
49. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*CARDIOVASCULAR.
• Origen isquémico:
- Arteriosclerosis coronaria.
- Estenosis aórtica.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Hipertensión sistémica severa.
- Hipertensión ventricular derecha severa.
- Regurgitación aórtica.
- Anemia / hipoxia severa.
• Origen no isquémico.
- Disección aórtica.
- Pericarditis.
Dr. Carlos R. Cengarle
- Prolapso de la válvula mitral.
50. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*CARDIOVASCULAR.
• Origen isquémico:
- Arteriosclerosis coronaria.
- Estenosis aórtica.
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Hipertensión sistémica severa.
- Hipertensión ventricular derecha severa.
- Regurgitación aórtica.
- Anemia / hipoxia severa.
• Origen no isquémico.
- Disección aórtica.
- Pericarditis.
Dr. Carlos R. Cengarle
- Prolapso de la válvula mitral.
51. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*GASTROINTESTINAL.
- Reflujo esofágico
- Espasmo esofágico.
- Ruptura esofágica.
Dr. Carlos R. Cengarle
52. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*GASTROINTESTINAL.
- Reflujo esofágico
- Espasmo esofágico.
- Ruptura esofágica.
Dr. Carlos R. Cengarle
53. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*GASTROINTESTINAL.
- Reflujo esofágico
- Espasmo esofágico.
- Ruptura esofágica.
Dr. Carlos R. Cengarle
54. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
NEURO MÚSCULO ESQUELÉTICO
*
- Enfermedad degenerativa cérvico- torácica.
- Osteocondritis (Síndrome de Tietze)
- Herpes zoster.
Dr. Carlos R. Cengarle
55. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
NEURO MÚSCULO ESQUELÉTICO
*
- Enfermedad degenerativa cérvico- torácica.
- Osteocondritis (Síndrome de Tietze)
- Herpes zoster.
Dr. Carlos R. Cengarle
56. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
NEURO MÚSCULO ESQUELÉTICO
*
- Enfermedad degenerativa cérvico- torácica.
- Osteocondritis (Síndrome de Tietze)
- Herpes zoster (culebrilla)
Dr. Carlos R. Cengarle
57. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*PULMONAR.
- Embolismo pulmonar.
- Neumotórax.
- Neumonía.
Dr. Carlos R. Cengarle
58. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*PULMONAR.
- Embolismo pulmonar.
- Neumotórax.
- Neumonía.
Dr. Carlos R. Cengarle
59. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
*PULMONAR.
- Embolismo pulmonar.
- Neumotórax.
- Neumonía.
Dr. Carlos R. Cengarle
60. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
* PSICÓGENAS.
- Ansiedad.
- Depresión.
- Psicosis cardiaca.
Dr. Carlos R. Cengarle
61. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
* PSICÓGENAS.
- Ansiedad.
- Depresión.
- Psicosis cardiaca.
Dr. Carlos R. Cengarle
62. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR
TORÁCICO
* PSICÓGENAS.
- Ansiedad.
- Depresión.
- Psicosis cardiaca.
Dr. Carlos R. Cengarle
70. FACTORES DE ALTO RIESGO
Obesidad
•
• Menopausia
• Sedentarismo
• Personalidad tipo A.
• Hiperuricemia.
Dr. Carlos R. Cengarle
71. FACTORES DE ALTO RIESGO
Obesidad
•
• Menopausia
• Sedentarismo
• Personalidad tipo A.
• Hiperuricemia.
Dr. Carlos R. Cengarle
72. FACTORES DE ALTO RIESGO
Obesidad
•
• Menopausia
• Sedentarismo
• Personalidad tipo A.
• Hiperuricemia.
Dr. Carlos R. Cengarle
73. FACTORES DE ALTO RIESGO
Obesidad
•
• Menopausia
• Sedentarismo
• Personalidad tipo A.
• Hiperuricemia.
Dr. Carlos R. Cengarle
74. Personalidad Tipo A
Velocidad, impaciencia, irritabilidad. Dominante y
autoritario.
Pensamiento rígido, con dificultad para conocer y expresar
sus emociones.
Actitud hostil, dura, competitiva.
Gran implicación en el trabajo, con tendencia
a la actividad permanente.
Consideran el descanso o el ocio como
pérdidas de tiempo.
Preocupación por el rendimiento y los
resultados finales, más que por el disfrute de
la actividad mientras la realiza.
Pocos intereses y relaciones personales al
margen del trabajo. Dr. Carlos R. Cengarle
75. FACTORES DE ALTO RIESGO
Obesidad
•
• Menopausia
• Sedentarismo
• Personalidad tipo A.
• Hiperuricemia.
Dr. Carlos R. Cengarle
76. !
…
o
a lg
r
ce
ha
ya
o
¡V
Dr. Carlos R. Cengarle
79. Datos epidemiológicos
• POR CADA 100 CASOS 50%
llega al
hospital en
transporte
privado
• 33 % de
Promedio de tiempo
las muertes
entre inicio de síntomas
y pedir
Asistencia:
2 horas
20 %
no llegarán al
hospital con vida
Dr. Carlos R. Cengarle
80. Datos epidemiológicos
• POR CADA 100 CASOS
El 60% de los síndromes isquémicos
agudos tienen dolor de pecho.
En mayores de 70 años,
solo el 50% tiene dolor.
Menor proporción de dolor
en mujeres,
diabéticos
e intraoperatorio.
Dr. Carlos R. Cengarle
81. Datos epidemiológicos
• POR CADA 100 CASOS
El 5% de los
Infartos Agudos de miocardio
son dados de alta
sin diagnóstico.
Con una mortalidad del 25%
El mayor riesgo de morir
es en el momento
del síntoma.
Dr. Carlos R. Cengarle
82. FRECUENCIA – PARECIDO – GRAVEDAD
Angina de pecho o de esfuerzo.
Infarto del miocardio.
Dolor neurítico (Pericarditis , dilatación de
cavidades cardíacas, Aneurismas).
Algias precordiales.
Neuralgias precordiales.
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83. SÍNTOMAS DE ALARMA
Primer dolor, sospechoso de isquemia
dolor
miocárdica, en reposo o actividad normal.
Cambio en el patrón del dolor estable.
Dolor sospechoso de isquemia que
no mejora con reposo y/o NTG.
Dolor en el pecho o áreas afines que
se prolonga:
prolonga
- más de 10 minutos, después de 3 NTG.
- sin enfermedad coronaria previa.
- mujeres, ancianos y diabéticos.
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84. CARACTERÍSTICAS A
TENER EN CUENTA
El IAM ocurre la mayoría de las veces, en reposo
o durante actividad moderada.
• 59% descansando
• 41% en actividad NORMAL o CASI
Predominio matinal: de 6:00 a.m.
. a 12:00 hs
Más del 15 al 20% en invierno
Combinación de esfuerzo vigoroso, fatiga
excesiva o tensión emocional no común.
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86. Insuficiencia coronaria aguda o crónica.
Dilatación ventricular.
Infarto subendocárdico.
Tratamiento con digital.
Hipopotasemia.
Embolismo Pulmonar Agudo.
Variante normal. Dr. Carlos R. Cengarle
87. CONTROL DE
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
Reconocimiento PRECOZ de los síntomas de un
posible IAM.
Entrenamiento en soporte vital.
Reducción de factores de riesgo
Prevención primaria.
Educación de la comunidad.
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88. Dr. Carlos R. Cengarle
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