Examen físico reumatologia trata de los signos y síntomas característicos de una paciente con afecciones reumatologas.

1. Examen
físico
Diana Carolina Estacio Q.

2. El examen
clínico del
paciente artrítico
comienza
cuando el
paciente entra al
consultorio;
observar
cuidadosamente
la postura y el
movimiento.
Diana Estacio.

3. • El termino artritis se emplea para describir la existencia
de enfermedad dentro de la articulación
Diana Estacio.
Los cambios
de color y
temperatura

4. La hinchazón articular puede ser causada por:
Derrame, engrosamiento sinovial, inflamación periarticular
de tejidos blandos, protuberancia óseas o cojinetes de grasa
extra articular
Normalmente la membrana sinovial no es palpable.
La localización del dolor
Diana Estacio.

5. • Puesto que la limitación de la movilidad articular es una
manifestación común de los padecimientos reumáticos,
es importante conocer el rango normal de los
movimientos articulares
Transitorias
Permanentes
Reversible
Diana Estacio.
Proliferación
fibrosa que
ocasiona
adherencias y
contracturas de
musculo fascias y
tendones

6. La deformidad
articular
consiste en la mala
alineación de la
articulación y es causada
por destrucción de
ligamentos, contractura de
tejidos blandos,
neoformación ósea,
colapso óseo, erosiones
articulares o subluxaciones
La desviación
lateral o externa del
segmento distal es
la deformidad en
valgus
la interna o medial
recibe el nombre
de varus y es
común en la
osteoartritis
Diana Estacio.

7. crepitaciones
Las crepitaciones
son crujidos
palpables
producidos por
movimientos
FinaGruesa
Diana Estacio.
Artritis
reumatoide
Osteoartritis

8. Trastornos
musculares
El examen muscular se hace con el fin de determinar
la presencia, la extensión y el grado de debilidad
muscular ocasionada por enfermedad, trauma o
desuso.
Diana Estacio.
Los trastornos musculares,
principalmente debilidad y
atrofia, se encuentra en varias
entidades reumatológicas.

9. El grado 5 es normal -100% de fuerza; arco de
movilidad completa contra gravedad y
resistencia total.
El 4 es bueno -75% de fuerza-; arco de movilidad
completa contra gravedad pero con resistencia
moderada.
El 1 es malo -10% de fuerza-; solo existe
contracción muscular visible o palpable.
En el 0 no existe fuerza muscular ni contracción
muscular.
Diana Estacio.

10. Por lo general, los nódulos
subcutáneos tienen
significado diagnóstico
en la artritis reumatoide se
localizan principalmente
en las superficies de
extensión de los antebrazos,
el olecranon, las rodillas, la
región sacra y las orejas.
Los tofos de la artritis gotosa
se encuentran
fundamentalmente en los
codos, las orejas, el talón de
Aquiles y tienen coloración
blancoamarillenta
Diana Estacio.

11. Examen articular
Debe seguir los
siguiente pasos:
Inspección. Palpación.
Movilidad
articular.
Diana Estacio.
• Deformación
• Aumento de
volumen
• Enrojecimiento
• Cambios en las
uñas
• Atrofia
muscular
• Puntos
dolorosos
• Aumento de la
temperatura
• Derrame
articular
• Endurecimiento
de tejidos
• Activos
• pasivos

12. Articulación
temporomandibular
Está formada por la fosa y el tubérculo
articular del hueso temporal y el cóndilo de la
mandíbula; tiene 3 clases de movimientos
1.Vertical: abrir y cerrar la boca (3-6 cm
normal)
2.Anterior y posterior: protrusión y
retroprotrusión de la mandíbula
3.Lateral
Diana Estacio.
El vertical se
determina midiendo la
distancia entre los
dientes superiores e
inferiores cuando el
paciente abre la boca
completamente

13. Articulación
cricoaritenoidea
Son articulaciones
pequeñas pero muy
móviles
La inspección y la
movilidad se hacen por
laringoscopia, directa o
indirecta.
La palpación se efectúa
haciendo presión sobre
la parte anterior de la
laringe o superior del
cartílago tiroides.
Se compromete en la
artritis reumatoide y el
lupus eritematoso
sistémico.
Los síntomas iniciales
son “sensación de
fastidio” en la garganta
al hablar o tragar y
ronquido.
Diana Estacio.

14. Columna vertebral
normalmente tiene
4 curvas: lordosis
cervical, cifosis
dorsal, lordosis
lumbar y cifosis
sacra.
La inspección se
debe hacer con el
paciente totalmente
desvestido para
visualizarlo de
lado, de frente y
por la región
posterior
La palpación y la
percusión
demuestran el sitio
doloroso esto se
puede deber a
anormalidades en
las articulaciones,
huesos adyacentes,
espasmos
muscular, ansiedad
crónica
Diana Estacio.

15. Columna cervical
• Escoliosis
• Perdida o aumento de la
lordosis
• Espasmo muscular
• Tortícolis.
Mediante la
inspección se
pueden
descubrir
posiciones
anormales como
La palpación
sirve para
determinar
zonas dolorosas,
espasmo
muscular y
crepitación.
Diana Estacio.
La localización del dolor durante los
movimientos puede indicar el sitio de la
lesión; cuando se origina en el lado hacia el
cual se gira la cabeza, sugiere patología de
la articulación apofisiaria de este lado.