Review gonorrea

1. GONORREA

2. Neisseria gonorrhoeae
15-20% mujeres y 5-10% varones son
asintomáticos
Clínica local (2 a 5 d post exposición):
- DISURIA + SECRECIÓN URETRAL
BLANQUECINA MATINAL ESCASA
- SD. MICCIONAL CON UROCULTIVO
NEGATIVO O CERVICITIRS NO
COMPLICADA/ SALPINGITIS, ENDOMETRITIS,
EPI.
Clinica diseminada:
-AUSENCIA DE FACTOR DE COMPLEMENTO O
COMPLEJO DE ATAQUE DE MEMBRANA (C5-
C9):
- F + TENOSINOVITIS + ARTRALGIAS +
LESIONES CUTANEAS PAPULARES
- ARTRITIS SUPURATIVA, MONOARTICULAR Y
DE GRANDES ARTICULACIONES

3. Diagnóstico y tratamiento
◦ CULTIVO (THAYER-MARTIN): Bacterias diplococo gram- intracelular.
◦ AMPLIFICACIONDE ACIDOS NUCLEICOS
◦ HEMOCULTIVO
TRATAMIENTO
CEFALOSPORINA DE 3ERA G:
- Ceftriaxona IM (dosis unica, genital) o Cefixima v.o
- Quinolonas (ciprofloxacino) y azitromicina
Diseminada (7-10d tto)
TRATAR SIMULTANEAMENTE PARA CHLAMYDIA

5. CHLAMYDIASIS

6. ◦ CAUSA MAS FCTE DE URETRITIS
◦ DX: TINCIÓN GIEMSA, IFD O PCR
◦ TTO: DOXICICLINA V.O 7-10d o azitromicina 1d uv
◦ Puede haber reinfecciones
◦ CONJUNTIVITIS DEL RN.
◦ L1,L2,L3: LINFOGRANULOMA VENEREO (Nicolas favre): adenopatías inguinales con tendencia a
la fistulización y post. Cicatrización.