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1. EJERCICIOS RESPIRATORIOS
• Mejoran eficacia ventilatoria
• Disminuyen trabajo respiratorio
• Mejoran ventilación alveolar
• Aumentan volumen corriente
• Mejoran oxigenación
REHABILITACION RESPIRATORIA

2. EJERCICIOS RESPIRATORIOS(ER)
• RESPIRACION DIAFRAGMATICA
• RESPIRACION DIRIGIDA
• INSPIRACION SUMADA
• ELP/LF
• RESPIRACION GLOSOFARINGEA

3. INDICACIONES PARA ER
• Enfermedades pulmonares agudas o crónicas
• Dolor en área torácica por cirugía o trauma
• Broncoespasmo
• Padecimientos neuromusculares
• Deformidades musculoesqueléticas que afecten función respiratoria

4. PRECAUCIONES PARA ER
• NO permitir que el paciente force la expiración
• NO permitir expiración muy prolongada
• NO permitir que el paciente inicie el ejercicio con músculos
accesorios o tórax superior

5. EFECTOS FISIOLOGICOS DE ELP/LF
• Incrementar ventilación alveolar
• Mejorar oxigenación
• Reducir trabajo respiratorio
• Reducir frecuencia respiratoria
• Disminuir PaCO2

6. OBJETIVOS DE ELP/LF
• Disminuir la sensación de disnea
• Incrementar tolerancia a la actividad

7. HIGIENE BRONQUIAL
• Conjunto de técnicas utilizadas para mantener limpias las vías aéreas.

8. OBJETIVOS DE HB
• Disminuir resistencia de vías aéreas
• Mejorar intercambio gaseoso
• Minimizar complicaciones como neumonías o atelectasias

9. DRENAJE POSTURAL
• Técnica que utiliza posiciones específicas del cuerpo que faciliten el
flujo de secreciones bronquiales a favor de la gravedad

10. DRENAJE POSTURAL
• OBJETIVO
• Movilizar las secreciones y llevarlas hacia vías aéreas mayores donde
puedan expectorarse fácilmente

11. DRENAJE POSTURAL
• INDICACIONES
• En enfermedades pulmonares asociadas con elevada producción de
moco
• Pacientes con reposo prolongado en cama
• PostQx con incisiones dolorosas que restringan inspiración profunda
y tos

12. DRENAJE POSTURAL
• INDICACIONES
• Pacientes con atelectasia , neumonía
• Pacientes ancianos o débiles (ej. Neuromusculares)
• Pacientes intubados o con traqueostomía

13. DRENAJE POSTURAL
• CONTRAINDICACIONES
• Hemoptisis severa
• Condiciones agudas inestables(edema pulmonar severo,falla cardiaca
congestiva,embolia pulmonar , neumotórax)
• Inestabilidad cardiovascular(arritmia cardíaca, hipertensión o
hipotensión severa,infarto reciente de miocardio)

14. DRENAJE POSTURAL
• CONSIDERACIONES GENERALES
• No administrar después de los alimentos
• Escoger el momento del día que más beneficie al paciente
• La frecuencia de tx. Dependerá de la patología y cantidad de
secreciones

15. VIBRACION
• Movimiento oscilatorio fino intermitente acompañado de
compresión que se aplica con la palma de las manos sobre la pared
del tórax.

16. VIBRACION
• CONSIDERACIONES GENERALES
• Se utiliza solo durante la expiración
• La presión se aplica en la misma dirección del movimiento del tórax
• La vibración se logra con la contracción isométrica de los músculos de
la extremidad superior.

17. VIBRACION
• EFECTO FISIOLOGICO
• La energía aplicada se transmite por medio de una onda mecánica
que pasa a través de la pared torácica al tejido pulmonar y luego a los
bronquiolos, lo que aumenta la velocidad del transporte mucociliar,
ayudando a remover las secreciones

18. PERCUSION
• Golpeteo rítmico que se efectúa con las manos ahuecadas sobre la
pared torácica con fines terapéuticos.

19. PERCUSION
• INDICACIONES
• En procesos patológicos donde las secreciones estén muy viscosas
y/o adheridas.
• Para ayudar a desalojar tapones de moco

20. PERCUSION
• CARACTERISTICAS
• Se realiza con las manos acopadas sobre el segmento pulmonar a
drenar
• Es un golpeteo rítmico alternado
• No debe ocasionar dolor ni incomodidad

21. PERCUSION
• CONSIDERACIONES GENERALES
• No aplicar sobre prominencias óseas, tejido mamario, tumores.
• No aplicar si hay émbolos pulmonares
• Precaución en pacientes que puedan tener hemorragias
fácilmente(que usen esteroides a largo plazo)

22. PERCUSION
• CONSIDERACIONES GENERALES
• Se realiza durante todo el ciclo respiratorio
• La intensidad requiere de la integridad ósea del tórax
• Realizarla gentilmente en mujeres ancianas

23. FISIOTERAPIA PULMONAR
• OBJETIVOS
• Mantener vía aérea permeable
• Mejorar intercambio gaseoso
• Mejorar eficacia de la tos
• Reducir dolor
• Mejorar movilidad torácica

24. ELP /LF
• Espiración lenta y prolongada con técnica de labios fruncidos

25. ELP/LF
• A LARGO PLAZO
• Disminuir la actividad de los músculos accesorios durante la
respiración normal
• Reducir frecuencia respiratoria
• Aumentar PaO2
• Disminuir PaCO2
• Mejorar tolerancia al ejercicio

26. EJERCICIOS RESPIRATORIOS
• OBJETIVOS
• Mejoran respiración abdominal optimizando la función del diafragma
• Controlan frecuencia respiratoria
• Disminuyen trabajo respiratorio
• Ayudan al paciente a la relajación y por tanto a aliviar disnea

27. EJERCICIOS RESPIRATORIOS
• OBJETIVOS
• Aumentar fuerza, coordinación y eficacia de patrones respiratorios
• Prevenir o revertir atelectasias
• Movilizar y mantener movilidad de la caja torácica

28. RESPIRACION DIAFRAGMATICA
• Técnica utilizada para optimizar al máximo la función del diafragma.

29. RESPIRACION DIAFRAGMATICA
• OBJETIVOS
• Aumentar la excursión del diafragma
• Mejorar eficacia ventilatoria
• Disminuir trabajo respiratorio
• Disminuir costo energético de la respiración

30. RESPIRACION DIAFRAGMATICA
• VENTAJAS
• Reduce frecuencia de complicaciones pulmonares post quirúrgicas en
pacientes con cirugía torácica o abdominal

31. RESPIRACION LOCALIZADA
• Ejercicios respiratorios para enfatizar la entrada de aire en
determinada área o áreas del pulmón, como en el caso de
atelectasias, neumonías o zonas dolorosas post quirúrgicas

32. RESPIRACION LOCALIZADA
• OBJETIVOS
• Aliviar la disnea
• Mejorar ventilación alveolar
• Prevenir la acumulación de fluido pleural
• Disminuye sensación de pánico
• Mejorar movilidad torácica

33. TOS
• Reflejo que actúa como mecanismo de defensa para remover
cuerpos extraños de las vías aéreas de mayor calibre.

34. TOS
• ESPECIFICACIONES
• Inhalación profunda
• Cierre de glotis- para crear un aumento de la presión intratorácica
junto con la contracción de los abdominales
• Apertura de glotis

35. DRENAJE POSTURAL
• OBJETIVO
• Movilizar las secreciones y llevarlas a vías aéreas mayores donde
puedan ser expectoradas fácilmente.

36. VIBRACION
• CONTRAINDICACIONES
• Enfisema subcutáneo
• Tromboembolia pulmonar
• Hemoptisis

37. VIBRACION
• VENTAJAS
• Favorece movimiento ciliar
• No provoca eritema
• No despierta reflejo propioceptivo
• No provoca eritema
• Es bien tolerado por el paciente

38. PERCUSION
• CONTRAINDICACIONES
• Fracturas vertebrales
• Osteoporosis
• Dolor o intolerancia por parte del paciente
• Hemoptisis

39. RESPIRACION DIAFRAGMATICA
• CONTRAINDICACIONES
• Patología cardiaca aguda
• Hemoptisis
• Neumotórax a tensión
• Fiebre

40. INSPIRACION SUMADA
• Técnica donde el paciente inhala 2 a 3 veces seguidas de una
exhalación

41. INSPIRACION SUMADA
• OBJETIVO
• Aumentar volumen residual
• Favorecer reexpansión alveolar