1. ESCALA DEL DOLOR EN EL
ÁREA DE TRIAGE
LIC. BLANCA GARCIA
ALCIVAR
ENFERMERA LIDER DEL AREA
DE EMERGENCIA
2. ESCALA DEL DOLOR EN EL ÁREA DE TRIAGE
EL DOLOR:
• LA INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAIN (IASP) DEFINE EL
DOLOR COMO “UNA EXPERIENCIA SENSORIAL Y EMOCIONAL DESAGRADABLE,
ASOCIADA A UNA LESIÓN TISULAR PRESENTE O POTENCIAL, O DESCRITA EN
TÉRMINOS DE TAL LESIÓN”. EN CONSECUENCIA, EL DOLOR ES UNA EXPERIENCIA
SUBJETIVA QUE SÓLO PUEDE EVALUARSE POR DECLARACIÓN DE QUIEN LO
SUFRE, UTILIZANDO INSTRUMENTOS VALIDADOS Y ADECUADOS A LA SITUACIÓN
DE CADA PERSONA.
3. ESCALA DEL DOLOR EN EL ÁREA DE TRIAGE
• EL DOLOR ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE CONSULTA EN EL SERVICIO DE
URGENCIA (SU), LLEGANDO A SER REPORTADO POR EL 78% DE LOS PACIENTES Y
UN TERCIO DE ELLOS MANIFESTANDO DOLOR SEVERO (ESCALA IGUAL O
SUPERIOR A 7/10)
• LA IMPORTANCIA DEL MANEJO DEL DOLOR TIENE FUNDAMENTOS ÉTICOS Y
PROFESIONALES, PERO TAMBIÉN IMPORTANTES CONSECUENCIAS EN LA
SATISFACCIÓN USUARIA DE LOS PACIENTES. TOMAR EN CUENTA ESTE PUNTO ES
IMPORTANTE PORQUE LOS PACIENTES SATISFECHOS TIENDEN A RESPONDER
MEJOR A LOS TRATAMIENTOS.
4. ESCALA DEL DOLOR EN EL ÁREA DE TRIAGE
• ADEMÁS, TRABAJAR EN UN AMBIENTE CON BUENA SATISFACCIÓN USUARIA
REDUCE LAS DEMANDAS POR MAL PRAXIS Y MEJORA LA SATISFACCIÓN
PROFESIONAL DE LOS FUNCIONARIOS.
• POR LO ANTERIOR, SE HA CONSIDERADO LA EVALUACIÓN DEL DOLOR COMO UN
SIGNO VITAL MÁS, TANTO ES ASÍ QUE LA MAYORÍA DE LOS MÉTODOS
ESTANDARIZADOS DE TRIAGE INCORPORAN LA MAGNITUD DEL DOLOR EN SUS
ALGORITMOS.
5. ESCALA DEL DOLOR EN EL ÁREA DE TRIAGE
• EVALUACIÓN DEL DOLOR EN EL SERVICIO DE URGENCIA
• PARA PODER TRATAR EL DOLOR ADECUADAMENTE, ES NECESARIO EVALUARLO
CORRECTAMENTE. SI BIEN EL DOLOR ES UNA EXPERIENCIA SUBJETIVA, LAS
ESCALAS DE EVALUACIÓN DEL DOLOR SON VÁLIDAS Y CONFIABLES CUANDO SE
UTILIZAN APROPIADAMENTE
6. ESCALA DEL DOLOR EN EL ÁREA DE TRIAGE
ESCALAS DEL DOLOR:
• LAS ESCALAS DE VALORACIÓN DEL DOLOR SON
MÉTODOS CLÁSICOS DE MEDICIÓN DE LA
INTENSIDAD DEL DOLOR, Y CON SU EMPLEO
PODEMOS LLEGAR A CUANTIFICAR LA
PERCEPCIÓN SUBJETIVA DEL DOLOR POR PARTE
DEL PACIENTE, Y AJUSTAR DE UNA FORMA MÁS
EXACTA EL USO DE LOS ANALGÉSICOS.
7. ESCALA DEL DOLOR EN EL ÁREA DE TRIAGE
• LAS ESCALAS DE EVALUACIÓN MÁS FRECUENTEMENTE UTILIZADAS SON: LA
ESCALA DE EVALUACIÓN NUMÉRICA QUE CONSISTE EN SOLICITARLE AL
PACIENTE QUE DIGA, DE UNA ESCALA DEL 1 AL 10, CUÁNTO DOLOR TIENE,
OTRA ES LA
• ESCALA DE DESCRIPTORES VERBALES, QUE EVALÚA EL DOLOR DESDE EL
DESCRIPTOR “SIN DOLOR” AL DESCRIPTOR “EL PEOR DOLOR IMAGINABLE”
• Y LAS ESCALAS VISUAL ANÁLOGAS, QUE MUESTRA AL PACIENTE UNA LÁMINA
CON IMÁGENES DE UNA PERSONA CON DISTINTOS NIVELES DE DOLOR.
8. ESCALA DEL DOLOR EN EL ÁREA DE TRIAGE
• EXISTEN NUMEROSAS ESCALAS VALIDADAS, PERO ES MUY IMPORTANTE ESCOGER
LOS INSTRUMENTOS APROPIADOS PARA LOS DIFERENTES TIPOS DE PACIENTES,
ES DECIR, PEDIÁTRICOS, ADULTOS, ADULTOS MAYORES Y PERSONAS CON
PROBLEMAS COGNITIVOS.
• ADEMÁS, ES IMPORTANTE QUE LA ESCALA ESCOGIDA SEA APLICABLE AL
SERVICIO DE URGENCIAS.
• OTRO ELEMENTO DE CALIDAD ES UTILIZAR ESTAS MISMAS HERRAMIENTAS PARA
EL SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE LA TERAPIA ANALGÉSICA QUE SE UTILICE,
ASEGURÁNDOSE UNA EFECTIVA INTERVENCIÓN.
9. ESCALA DEL DOLOR EN EL ÁREA DE TRIAGE
• EN LOS SISTEMAS DE TRIAGE ES UN SÍNTOMA QUE
VALORA LA ENFERMERA, PRIORIZA LA ATENCIÓN
DEL ENFERMO, YA QUE LA PUNTUACIÓN DE LA
ESCALA DE DOLOR CONDICIONARÁ EN MUCHAS
OCASIONES EL NIVEL DE TRIAGE
• ESTA PUNTUACIÓN HA DE SER EL RESULTADO DE
UN INTERROGATORIO MINUCIOSO, JUNTO CON LA
PERCEPCIÓN QUE TANTO EL INTERROGADO COMO
EL INTERROGADOR TIENEN DEL DOLOR QUE
PRESENTA EL PRIMERO.
10. ESCALA DEL DOLOR EN EL ÁREA DE TRIAGE
• ADEMÁS, LA ADECUADA
VALORACIÓN DEL DOLOR REQUIERE
DETERMINAR NO SOLO SU
INTENSIDAD, SINO SU LOCALIZACIÓN
Y CUALIDAD, SIENDO PRECISA UNA
MONITORIZACIÓN DEL MISMO, YA
QUE MUCHOS TIPOS DE DOLOR
PUEDEN CAMBIAR DE
CARACTERÍSTICAS
11. ESCALA DEL DOLOR EN EL ÁREA DE TRIAGE
• Escala Numérica
(NRS)
• o la Escala Visual
Analógica (EVA)
• Escalas de caras
de Wong-Baker
