LLC

1. Complicaciones
-Infecciones
Son muy frecuentes y son las primera causa de muerte
Infecciones bacterias y virus del grupo Herpes.
-Fenómenos Autoinmunes
Puede presentarse anemia hemolítica.
-Transformación de la enfermedad
En el 5-15% de los pacientes la LLC se convierte en
neoplasia linfoide.
La forma más frecuente es la pro-linfocitoides (cuando en
la sangre periférica hay linfocitos maduros con
prolinfocitos)

2. Complicaciones
-Transformación de la enfermedad
La forma clásica de transformación es un Linfoma B de células
grandes(Sìndrome de Ritcher), la expectativa de vida disminuye.
Existe también una leve posibilidad que se transforme en Linfoma de
Hodking.
-Segundas neoplasias
Alrededor del 10% de los pacientes presentan carcinomas de
la piel, del tubo digestivo y del pulmón.

3. Laboratorio
-El hallazgo más característico es la Leucocitosis que suele estar
comprendida entre 15 y 30x10^9/L con una linfocitosis superior al 80%.
-En el 5-15% de los casos hay anemia.
-Las tasas séricas de HDL y B2-microglobulina pueden hallarse elevadas.
-La hipogammaglobulinemia es frecuente.
-El aspirado medular y biopsia demuestran infiltración.
-El 90% de los casos presenta alteraciones citogenéticas, dichas anomalías
frecuentes son la del:
13q, 6q, trisomía 12, 11q y 17p.

4. Diagnóstico
-Se basa en la detección en sangre periférica de
más de 5x10^9/L de Linfocitos B con carácter
monoclonal.
-Si la cifra es inferior existen 2 posibilidades:
1. Si el paciente tiene adenopatías, esplenomegalia
o citopenia debido a la infiltración de la M. Ósea
el diagnóstico es de Linfoma Linfocítico de células
pequeñas.
2. Si no presenta todo lo anterior el diagnóstico es
Linfocitosis B Monoclonal (LBM)

5. Diagnóstico diferencial
-Por lo general el diagnóstico no es dificultoso.
-En ocasiones puede presentarse dudas con:
• Leucemia Pro linfocítica
• Linfoma de células del manto leucemizado
• Linfoma de la zona marginal del bazo
En estos casos el estudio inmunofenotipo
celular es de gran ayuda.

6. Pronóstico
-La mediana de supervivencia es de alrededor de 10 años.
-Algunos pacientes mueren a los pocos meses del diagnóstico
y otros tienen una esperanza de vida igual a la población en
general.