Este documento presenta información sobre diferentes medicamentos antiasmáticos, incluyendo su definición, indicaciones, mecanismo de acción, reacciones adversas y contraindicaciones. Los fármacos discutidos son beclometasona dipropionato, budesónida, fenoterol, ipratropio bromuro, salbutamol, teofilina y aminofelina. Todos ellos se utilizan para el tratamiento del asma y otras afecciones respiratorias como la EPOC, actuando principalmente como broncodilatadores o antiinflamatorios.
1. CICLO: IV
CURSO: FARMACOLOGIA
ALUMNO: ALVARO CCENCHO
PAMELA
DOCENTE: QF. QUISPE NUÑEZ
MARISOL
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
FILIAL- CHINCHA
FARMACOS
ANTIASMATICOS
2. FARMACOS ANTIASMATICOS
• 1.- DEFINICION:
• Los antiasmáticos son fármacos que se utilizan
especialmente (tal y como su nombre lo indica) para el
tratamiento del asma, enfermedad que afecta
especialmente a las vías respiratorias.
• Los antiasmáticos deben ser siempre recetados
exclusivamente por un médico. Así mismo, su toma
debe seguir un orden determinado para que puedan
producir el efecto deseado; es decir, la mejora del
paciente.
3. ASMA
• Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas respiratorias, que se
caracteriza por un estrechamiento de los bronquios debido al aumento
de la reactividad bronquial frente a distintos estímulos que no afectan a
las vías aéreas de las personas sanas. A diferencia de otras
enfermedades de las vías respiratorias, la obstrucción de las vías
respiratorias en el asma es reversible.
• Es más frecuente durante la infancia, aunque también se puede dar en
adultos. Las vías respiratorias de los niños son más estrechas que las de
los adultos, lo que significa que ciertos factores que pueden causar
únicamente una ligera respuesta en un adulto pueden ocasionar
molestias mucho más serias en un niño.
• Los síntomas son: tos (a menudo es el único síntoma presente),
respiración sibilante, opresión torácica y disnea.
• Los desencadenantes más comunes de las crisis asmáticas son: el humo
de tabaco, el polvo, el polen, los olores fuertes, el ejercicio físico, el
nerviosismo, las infecciones virales, el reflujo gastroesofágico, etc.
4. MEDICAMENTOS INDICADOS
• En el tratamiento de pacientes asmáticos debe
reducirse la exposición a factores
desencadenantes identificables, tanto
específicos como inespecíficos, así como
prevenir o revertir el broncoespasmo utilizando
fármacos broncodilatadores (agentes beta-
adrenérgicos) y reducir el grado de reactividad
no específica de la vía aérea, la que refleja la
inflamación de la misma, mediante el uso de
antiinflamatorios potentes (corticoides).
5. • Indicaciones:
Asma bronquial, Rinitis alérgica, estacional,
vasomotora, y los estados alérgicos nasales.
• Mecanismo de acción:
Acción antiinflamatoria glucocorticoidea potente
en el interior de los pulmones, administrado por
vía inhalatoria. Los glucocorticoides inhalados
disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan
el número de receptores b adrenérgicos en
los leucocitos y disminuyen la síntesis del
ácido araquidónico. En consecuencia, son
eficaces en el tratamiento del asma
bronquial crónico y las reacciones alérgicas.
1.-BECLOMETASONA DIPROPIONATO
6.
7. 2.- BUDESONIDA
• Indicaciones:
Asma bronquial crónica, Rinitis alérgica
estacional o crónica y vasomotora, Tratamiento
preventivo contra los pólipos nasales después de la
polipectomía.
• Mecanismo de acción:
Glucocorticoide [ANTIASMATICO] con actividad
antiinflamatoria local y prácticamente carente de
actividad mineralocorticoide. Se desconoce
exactamente el mecanismo de acción de la
budesónida en el asma, pero se ha comprobado
que al igual que otros corticoides, es capaz de
reducir la inflamación y la infiltración de
eosinófilos, linfocitos T, mastocitos y basófilos en
el epitelio y la submucosa bronquial,
disminuyendo la hiperreactividad bronquial.
8. • Reacciones adversas:
Frecuentes: tos, sequedad oral, disfonía,
irritación de garganta.
Poco frecuente: cefalea, náusea, piel de
cavidad oral adelgazada, candidiasis
orofaríngea.
Raras: broncoespasmo, candidiasis
esofágica, nerviosismo, depresión mental,
alteraciones de la conducta.
• Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a Budesonida.
9. 3.- FENOTEROL
• Indicaciones:
Tratamiento y profilaxis de la disnea en el asma
bronquial, EPOC, Asistencia respiratoria
mecánica y Crisis asmática
• Mecanismo de acción:
Antiasmático, agonista selectivo de los receptores
beta2-adrenérgicos, relaja el músculo liso
bronquial y disminuye la resistencia de las vías
aéreas al estimular de forma selectiva los
receptores beta2-adrenérgicos. También inhibe la
liberación de mediadores espasmógenos e
inflamatorios de los mastocitos pulmonres.
Disminuyen la liberación de acetilcolina en las
terminaciones colinérgicas preganglionares, así
como la secreción de moco e incrementa el
aclaramiento mucociliar.
10. • Reacciones adversas:
Frecuentes: palpitaciones, taquicardia.
Poco frecuente: temblor distal de
extremidades e inquietud, mareos, cefaleas
Raras: tos.
• Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Fenoterol,
hipertiroidismo, taquiarritmias, insuficiencia
coronaria, cardiopatía hipertrófica
obstructiva, infarto de miocardio reciente,
hipertensión arterial.
11. 4.- IPATROPIO BROMURO
• Indicaciones:
Tratamiento del asma conjuntamente con otros medicamentos
en pacientes que responden pobremente a la terapia
convencional o que desarrollan efectos adversos significativos a
otros broncodilatadores. Crisis broncoespástica.
• Mecanismo de acción:
Antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los
receptores muscarínicos colinérgicos, sustancia que en las vías
aéreas reduce la contractilidad de los músculos lisos,
probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular, ejerce
acciones farmacológicas parecidas a las de la atropina sobre los
músculos lisos bronquiales, cuando se administra
sistémicamente. Sin embargo, administrado por inhalación, sus
efectos se limitan a al tracto respiratorio, siendo dos veces más
potente que la atropina como broncodilatador. El bromuro de
ipratropio no posee efectos antiinflamatorios.
12. • Reacciones adversas:
Frecuentes: tos, alteraciones del gusto,
xerostomía.
Raras: broncoespasmo paradójico, dermatitis
inducida por hipersensibilidad, angioedema,
rash dérmico, dolor ocular agudo, íleo
paralítico, visión borrosa, ardor ocular,
cefalea, mareo, náusea, nerviosismo,
palpitaciones, sudoración, temblor, retención
urinaria.
• Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Ipratropio, alcaloides
de la belladona, proteínas de soja y
sustancias del tipo de la atropina.
13. 5.- SALBUTAMOL
• Indicaciones:
Broncoespasmo (asociado a: asma bronquial, EPOC, y
en todas aquellas patologías respiratorias que cursen
con broncoespasmo reversible e inducido por ejercicio),
Profilaxis y tratamiento de trabajo de parto
prematuro, Crisis asmática y estado asmático.
• Mecanismo de acción:
Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso
bronquial, proporciona broncodilatación de corta
duración en obstrucción reversible de vías
respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre
receptores ß1 -adrenérgicos del músculo cardíaco.
14. • Reacciones adversas:
Frecuentes: taquicardia, nerviosismo, náusea,
temblor.
Poco frecuente: disuria, mareo, vértigo, xerostomía,
disgeusia, enrojecimiento facial, cefalea, diaforesis,
hipertensión o hipotensión, calambres musculares,
insomnio, vómito, debilidad, tos o irritación
bronquial.
Raras: dolor torácico, broncoespasmo paradójico,
anorexia, palidez.
• Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a simpaticomiméticos,
hipertensión arterial enfermedades cardíacas,
hipertiroidismo, tirotoxicosis, enfermedad de
Parkinson.
15. 6.- TEOFILINA
• Indicaciones:
Asma bronquial (no se considera como droga de
primera línea); puede beneficiar a pacientes con
pobre respuesta a medicamentos antiinflamatorios y
β-adrenérgicos, EPOC, Coadyuvante en el
tratamiento de apnea neonatal.
• Mecanismo de acción:
Relaja el músculo liso bronquial y los vasos
pulmonares por acción directa sobre los mismos,
aumenta el aclaramiento mucociliar, funciona al
abrir las vías respiratorias en sus pulmones. Otras
acciones: vasodilatación coronaria, diuresis,
estimulante cerebral, cardíaco y del músculo
esquelético.
16. • Reacciones adversas:
Frecuentes: agitación, nerviosismo, temblor.
Poco frecuente: cefalea, poliuria, insomnio,
náusea, vómito, pirosis.
Raras: alteraciones de la conducta,
hipotensión, taquicardia, vómito, diarrea,
hematemesis, acidosis metabólica, arritmias
ventriculares, convulsiones.
• Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a Teofilina.
17. 7.- AMINOFILINA
• Indicaciones:
Alternativa en el tratamiento del asma bronquial,
EPOC, Coadyuvante en apnea neonatal, Intoxicación
con Dipiridamol.
• Mecanismo de acción:
Libera in vivo teofilina, la cual es la forma activa. La
teofilina relaja directamente los músculos lisos de
los bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares,
aliviando el broncospasmo y aumentando las
velocidades de flujo y la capacidad vital. Se cree que
la teofilina actúa por estimulación del centro
respiratorio medular. Parece que aumenta la
sensibilidad del centro respiratorio al estímulo del
dióxido de carbono.
18. • Reacciones adversas:
Frecuentes: ansiedad, irritabilidad, cefalea, náusea, vómito.
Poco frecuente: reflujo gastroesofágico, polaquiuria, insomnio,
taquicardia, temblor.
Raras: dermatitis por insensibilidad a etilendiamina,
retención urinaria, convulsiones, cambios de conducta,
hipotensión, paro cardíaco.
• Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a xantinas o etilendiamina. Pacientes con
angina, IMA reciente, úlcera péptica, glaucoma del ángulo
agudo y psicosis. Si está en combinación con cloruro de
amonio no administrar a pacientes con insuficiencia renal o
hepática.