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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
SALUD EN INMUNOLOGÍA, VIROLOGÍA Y
MICOLOGÍA
REACCIÓN ANTÍGENO – ANTICUERPO
ESTUDIANTE:
RIVERA GONZÁLEZ ALISSON YADIRA.
DOCENTE:
DR. JORGE CAÑARTE.
NIVEL:
CUARTO SEMESTRE
PARALELO:
“B”
PERIODO:
OCTUBRE 2017 – FEBRERO 2018
INTRODUCCIÓN
Un antígeno se denomina a una sustancia que resulta ser extraña al organismo,
que al ingresar desencadena una producción de anticuerpos y por lo tanto provoca
una respuesta inmunitaria.
Un anticuerpo es una proteína circulante que media respuestas protectoras en el
organismo. (1)
La reacción antígeno – anticuerpo es la base más importante en las respuestas
inmunitarias del organismo, se la define como un proceso que ocurre al ponerse en
contacto un antígeno con un anticuerpo específico, está unión la realizan por medio
de enlaces no covalentes entre la zona específica de la inmunoglobulina y los
determinantes antigénicos de la molécula del antígeno. Es una reacción más
importante en las respuestas inmunitarias del organismo. (2) (1)
Esta reacción del antígeno con el anticuerpo libera una seria de procesos que son
capaces de inhibir y neutralizar a una sustancia extraña. Debido a su alta
especificidad esta unión es utilizada de una manera muy amplia en propósitos
diagnósticos. (3)
REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO
Al hablar sobre la reacción antígeno-anticuerpo hablamos sobre uno de los
procesos más importante en la respuesta del sistema inmunológico del organismo.
La definición hace referencia a el acoplamiento estructural de las macromoléculas
está dado por varias fuerzas débiles que disminuyen con la distancia (puentes de
hidrógeno, fuerzas de Van Der Waals, interacciones hidrofóbicas y las interacciones
electrostáticas), con el fin de disminuir la toxicidad del antígeno dentro del
organismo. Esta reacción se efectúa por media de una variedad de enlaces no
covalentes entre una zona del antígeno y los aminoácidos del lugar de unión del
anticuerpo. (2) (4)
En la reacción in vitro de un antígeno con su anticuerpo correspondiente se
distinguen dos etapas, la interacción primaria que no es visualizable y la interacción
secundaria, que preside a la primaria y se caracteriza por la aparición de un
fenómeno que es visible como la aglutinación o la precipitación. No siempre que se
produce la interacción primaria Ag-Ac, se origina la interacción secundaria, debido
a que, para conseguir fenómenos visibles, es de mucha importancia las
determinadas concentraciones y características que presentan los antígeno y
anticuerpos.
Características de la reacción
La reacción antígeno anticuerpo es caracterizada por: especificidad, rapidez,
espontaneidad y reversibilidad.
Especificidad: Es la capacidad de los anticuerpos de poder diferenciar entre dos
ligandos de estructura general. La unión que se da por esta característica resulta
ser muy precisa y permite distinguir entre los grupos químicos que tienen mínimas
diferencias.
Los anticuerpos reaccionan de forma más eficaz con los antígenos que
desencadenaron su producción (antígenos homólogos), que con antígenos
similares u otros antígenos (antígenos heterólogos). Los elementos estructurales
del epítopo que destacan de la masa central del inmunógeno se comportan como
inmunodominantes, y son particularmente significativos en la determinación de la
especificidad. Estos anticuerpos son muy discriminadores y distinguen fácilmente
entre dos moléculas que difieren en un carbono, o incluso entre isómeros de la
misma molécula. (5)
Rapidez: Corresponde a la velocidad con la que ocurre la primera etapa de la
reacción antígeno – anticuerpo, es el orden de milésimas de segundo, y se
encuentra limitada por la difusión. La etapa segunda que resulta ser la más larga,
incluye a la mayoría de las manifestaciones que son consecuencia de esta
interacción Ag-Ac, como la precipitación, aglutinación, neutralización, entre otras.
De las cuales se detalla en párrafos posteriores. (5)
Espontaneidad: La unión del antígeno y el anticuerpo no precisa de energía
adicional para que se efectúe. Debido a que la reacción Ag-Ac se da por medio de
enlaces no covalentes, es reversible y como consecuencia se ve afectada por
algunos factores como: el pH, la temperatura y la fuerza iónica. (5)
REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO IN VITRO
En dependencia de la naturaleza que presenten el antígeno y el anticuerpo junto
con las condiciones propias de la reacción es posible observar diferentes tipos de
reacciones serológicas.
Reacción de Neutralización
Mediante anticuerpos específicos (sueros) se pueden neutralizar antígenos como
toxinas, virus o enzimas, su unión provocará la neutralización y esta no podrá
ejercer su efecto toxico. Los anticuerpos neutralizantes requieren un solo tipo de
combinación con el antígeno para poder actuar y esta pueden ser univalentes,
bivalentes o multivalentes. Un antisuero que contiene anticuerpos neutralizantes
contra una toxina se denomina "antitoxina". (6) (5)
Reacción de Precipitación
La reacción de precipitación ocurre cuando se combina un anticuerpo divalente,
con un antígeno soluble y conlleva a la formación de agregados que precipitan en
un punto de concentración óptima entre ambos. Estas reacciones de precipitación
son fácilmente observables "in vitro", especialmente mide concentraciones de
anticuerpos. Para que la precipitación ocurra en forma máxima se necesita que
tanto el antígeno como el anticuerpo estén en concentraciones óptimas, cuando
cualesquiera de los reaccionantes están en exceso no se pueden formar grandes
agregados antígeno-anticuerpo. (6)
Reacción de Aglutinación
Cuando un antígeno particulado (bacterias, células o hematíes) reacciona con su
anticuerpo específico (divalente por lo menos), se observa la formación de grumos
o agregados de estas partículas, esto se conoce como aglutinación. En estas
reacciones el determinante antigénico está sobre la superficie de una partícula o de
una célula.
Estas reacciones son más sensibles que las de precipitación para detectar
pequeñas cantidades de anticuerpos, debido a que relativamente pocas moléculas
de anticuerpo pueden unir efectivamente un gran número de partículas de antígeno
en grumos gruesos macroscópicamente visibles. Es por esto por lo que cuando
queremos aumentar la sensibilidad de una reacción de un antígeno soluble con su
anticuerpo específico, se transforma el antígeno soluble en particulado
adsorbiéndolo o uniéndolo químicamente a partículas como esferas de látex o
arcilla coloidal y de esta manera pueden ser detectados los anticuerpos por
reacciones de aglutinación, conocido como aglutinación pasiva. (6) (10)
Reacción de fijación de Complemento
Una propiedad importante del sistema del complemento es que sus componentes
son enzimáticamente alterados durante la reacción, de modo que no reaccionarán
en una nueva secuencia de reacciones, es decir si el complemento es consumido
durante las reacciones antígeno-anticuerpo esto es llamado fijación de
complemento y ocurre cuando un anticuerpo de tipo IgG o IgM reacciona con el
antígeno en presencia de complemento, aun cuando éste no sea requerido en la
reacción.
La prueba de fijación de complemento se lleva a cabo en dos fases. En la fase
primera se mezclan el suero del paciente (previamente calentado a 56°C.) y el
antígeno en presencia de una cantidad determinada de complemento; esta mezcla
es generalmente incubada durante 30 minutos a 37°C. Si se forman los complejos
antígeno-anticuerpo, el complemento es fijado.
En la segunda fase se añade el sistema indicador que consiste en glóbulos rojos
de carnero y anticuerpos contra glóbulos rojos de carnero. La ocurrencia de
hemolisis indica que el complemento no fue utilizado, por lo tanto, en la fase 1 no
se ha producido una reacción Ag-Ac específica. En cambio, la ausencia de
hemolisis, indica que el complemento ha sido fijado y por lo tanto que en la fase 1
se ha producido una reacción Ag-Ac, en este caso se considera una reacción de
fijación del complemento positiva, mientras que en el primer caso se considera
negativa la reacción de fijación de complemento. (6)
Conclusión
En el estudio de la reacción antígeno-anticuerpo se pudo precisar que esta reacción
es la piedra angular de las respuestas del sistema inmune, proceso que debe ser
favorecido por factores como el Ph y la temperatura. Ocurre en dos etapas, la
primera no visible, caracterizadas por la especificidad, avidez, rapidez y
espontaneidad. Está unión está en dependencia de la naturaleza de los antígenos
y los anticuerpos y las consecuencias de la unión.
Un proceso que resulta de mucha utilidad en el campo de la inmunología para el
uso de tratamiento, diagnóstico de enfermedades y experimentos innovadores que
brinden un aporte para la ciencia. Tema que, de ser estudiado a profundidad por
estudiantes y profesionales de la salud, esto brindará a la ampliación de
conocimientos indispensables que permiten comprender el por qué de las nuevas
enfermedades y fenómenos que son evidenciados en los seres vivos.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1. Vega Robledo Gloria B. Anticuerpos. Medigraphic. Artemisaenlinea [revista de la Internet].
[citado 2017 Nov 20]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/ gm -
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2. Condori López Paola E. Reacción antígeno anticuerpo. Rev. Act. Clin. Med [revista en la
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http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
37682011001000009&lng=es.
3. Abbas A.K., Lichtman A.H., Pober J.S. Celular and Molecular Immunology. 2004 Fitting
Edition, Págs.89, 90, 91, 92.
4. Miguel A. Guzmán Urrego, MD. Departamento de Microbiología. Maye Bernal Rivera BC.
Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia.
Las pruebas serológicas en el diagnóstico de la enfermedad infecciosa. Revista de la
Facultad de Medicina UNC [revista de la internet]; Vol. 47 N°2; Págs. (89 – 97). Disponible
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5. Vargas Flores Tatiana, Ticona Flores Jhenny. Reacciones Antígeno Anticuerpo. Rev. Act.
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http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
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6. Bautista J. J.; Factores que intervienen en la reacción antígeno anticuerpo. Gaceta Médica.
México. Vol. 140(3). 2004. URL disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/gac
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7. Calderón R.V.; Inmunoquímica. Universidad Nacional Autónoma de México. Cuernavaca -
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8. Ledermann Walter. Del Wassermann al VDRL en el antiguo Instituto Bacteriológico de Chile.
Rev. chil. infectol. [Internet]. 2014 Oct [citado 2017 Nov 27] ; 31( 5 ): 619-624. Disponible
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9. Espinoza. Citing medicine: Inmunologia[Internet]. 4 end. 2010 [citado 15 jun 2017].
Disponible en: 3https://books.google.com.ec/books?id=CtWACreo-
BkC&pg=PA211&dq=reaccion+antigeno+anticuerpo&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjPl8y80r
3UAhVBbiYKHdVQAeAQ6AEIJDAA#v=onepage&q=reaccion%20antigeno%20anticuerpo
&f=false
10. Bautista Juárez J. Factores que intervienen en la reacción antígeno-anticuerpo y
clasificación antigénica eritrocitaria. Rev. Med. Del IMSS [revista de la internet] 2010 [2017,
Nov 22]; Vól. 43: Págs. 9 -12. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-
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11. Aguilar García Vicente. Reacciones de aglutinación. Medigraphic Gac Méd Méx [revista de
la Internet]. [citado 2017 Nov 20]. Disponible en:
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12. Ingraham Jhon L., Ingraham Catherine A. Introducción a la microbiología Vól: 2. Edición en
español. España. Editorial REVERTÉ, S.A., 1998.
13. Parham. Inmunología. Vol.2; Edición 2; Argentina Editorial médica Panamericana; 2006.
14. 8.- Murray, P. R., Rosenthal, K. S. y Pfaller, M. A. Microbiología médica, 6ta edición. Editorial
Elsevier. España. 2009: 12-18, 179-208, 199-208.
15. Uploap.net [Internet]. España: farmacia; 2016 [actualizado 12 ene 2017; citado 15 jun
2017]. Disponible en:
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_farmacia/catedraMicro/08_Tema_10_Re
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Reacción antígeno-anticuerpo

  • 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA SALUD EN INMUNOLOGÍA, VIROLOGÍA Y MICOLOGÍA REACCIÓN ANTÍGENO – ANTICUERPO ESTUDIANTE: RIVERA GONZÁLEZ ALISSON YADIRA. DOCENTE: DR. JORGE CAÑARTE. NIVEL: CUARTO SEMESTRE PARALELO: “B” PERIODO: OCTUBRE 2017 – FEBRERO 2018
  • 2. INTRODUCCIÓN Un antígeno se denomina a una sustancia que resulta ser extraña al organismo, que al ingresar desencadena una producción de anticuerpos y por lo tanto provoca una respuesta inmunitaria. Un anticuerpo es una proteína circulante que media respuestas protectoras en el organismo. (1) La reacción antígeno – anticuerpo es la base más importante en las respuestas inmunitarias del organismo, se la define como un proceso que ocurre al ponerse en contacto un antígeno con un anticuerpo específico, está unión la realizan por medio de enlaces no covalentes entre la zona específica de la inmunoglobulina y los determinantes antigénicos de la molécula del antígeno. Es una reacción más importante en las respuestas inmunitarias del organismo. (2) (1) Esta reacción del antígeno con el anticuerpo libera una seria de procesos que son capaces de inhibir y neutralizar a una sustancia extraña. Debido a su alta especificidad esta unión es utilizada de una manera muy amplia en propósitos diagnósticos. (3) REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO Al hablar sobre la reacción antígeno-anticuerpo hablamos sobre uno de los procesos más importante en la respuesta del sistema inmunológico del organismo. La definición hace referencia a el acoplamiento estructural de las macromoléculas está dado por varias fuerzas débiles que disminuyen con la distancia (puentes de hidrógeno, fuerzas de Van Der Waals, interacciones hidrofóbicas y las interacciones electrostáticas), con el fin de disminuir la toxicidad del antígeno dentro del organismo. Esta reacción se efectúa por media de una variedad de enlaces no covalentes entre una zona del antígeno y los aminoácidos del lugar de unión del anticuerpo. (2) (4) En la reacción in vitro de un antígeno con su anticuerpo correspondiente se distinguen dos etapas, la interacción primaria que no es visualizable y la interacción secundaria, que preside a la primaria y se caracteriza por la aparición de un fenómeno que es visible como la aglutinación o la precipitación. No siempre que se produce la interacción primaria Ag-Ac, se origina la interacción secundaria, debido
  • 3. a que, para conseguir fenómenos visibles, es de mucha importancia las determinadas concentraciones y características que presentan los antígeno y anticuerpos. Características de la reacción La reacción antígeno anticuerpo es caracterizada por: especificidad, rapidez, espontaneidad y reversibilidad. Especificidad: Es la capacidad de los anticuerpos de poder diferenciar entre dos ligandos de estructura general. La unión que se da por esta característica resulta ser muy precisa y permite distinguir entre los grupos químicos que tienen mínimas diferencias. Los anticuerpos reaccionan de forma más eficaz con los antígenos que desencadenaron su producción (antígenos homólogos), que con antígenos similares u otros antígenos (antígenos heterólogos). Los elementos estructurales del epítopo que destacan de la masa central del inmunógeno se comportan como inmunodominantes, y son particularmente significativos en la determinación de la especificidad. Estos anticuerpos son muy discriminadores y distinguen fácilmente entre dos moléculas que difieren en un carbono, o incluso entre isómeros de la misma molécula. (5) Rapidez: Corresponde a la velocidad con la que ocurre la primera etapa de la reacción antígeno – anticuerpo, es el orden de milésimas de segundo, y se encuentra limitada por la difusión. La etapa segunda que resulta ser la más larga, incluye a la mayoría de las manifestaciones que son consecuencia de esta interacción Ag-Ac, como la precipitación, aglutinación, neutralización, entre otras. De las cuales se detalla en párrafos posteriores. (5) Espontaneidad: La unión del antígeno y el anticuerpo no precisa de energía adicional para que se efectúe. Debido a que la reacción Ag-Ac se da por medio de enlaces no covalentes, es reversible y como consecuencia se ve afectada por algunos factores como: el pH, la temperatura y la fuerza iónica. (5)
  • 4. REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO IN VITRO En dependencia de la naturaleza que presenten el antígeno y el anticuerpo junto con las condiciones propias de la reacción es posible observar diferentes tipos de reacciones serológicas. Reacción de Neutralización Mediante anticuerpos específicos (sueros) se pueden neutralizar antígenos como toxinas, virus o enzimas, su unión provocará la neutralización y esta no podrá ejercer su efecto toxico. Los anticuerpos neutralizantes requieren un solo tipo de combinación con el antígeno para poder actuar y esta pueden ser univalentes, bivalentes o multivalentes. Un antisuero que contiene anticuerpos neutralizantes contra una toxina se denomina "antitoxina". (6) (5) Reacción de Precipitación La reacción de precipitación ocurre cuando se combina un anticuerpo divalente, con un antígeno soluble y conlleva a la formación de agregados que precipitan en un punto de concentración óptima entre ambos. Estas reacciones de precipitación son fácilmente observables "in vitro", especialmente mide concentraciones de anticuerpos. Para que la precipitación ocurra en forma máxima se necesita que tanto el antígeno como el anticuerpo estén en concentraciones óptimas, cuando cualesquiera de los reaccionantes están en exceso no se pueden formar grandes agregados antígeno-anticuerpo. (6) Reacción de Aglutinación Cuando un antígeno particulado (bacterias, células o hematíes) reacciona con su anticuerpo específico (divalente por lo menos), se observa la formación de grumos o agregados de estas partículas, esto se conoce como aglutinación. En estas reacciones el determinante antigénico está sobre la superficie de una partícula o de una célula. Estas reacciones son más sensibles que las de precipitación para detectar pequeñas cantidades de anticuerpos, debido a que relativamente pocas moléculas de anticuerpo pueden unir efectivamente un gran número de partículas de antígeno
  • 5. en grumos gruesos macroscópicamente visibles. Es por esto por lo que cuando queremos aumentar la sensibilidad de una reacción de un antígeno soluble con su anticuerpo específico, se transforma el antígeno soluble en particulado adsorbiéndolo o uniéndolo químicamente a partículas como esferas de látex o arcilla coloidal y de esta manera pueden ser detectados los anticuerpos por reacciones de aglutinación, conocido como aglutinación pasiva. (6) (10) Reacción de fijación de Complemento Una propiedad importante del sistema del complemento es que sus componentes son enzimáticamente alterados durante la reacción, de modo que no reaccionarán en una nueva secuencia de reacciones, es decir si el complemento es consumido durante las reacciones antígeno-anticuerpo esto es llamado fijación de complemento y ocurre cuando un anticuerpo de tipo IgG o IgM reacciona con el antígeno en presencia de complemento, aun cuando éste no sea requerido en la reacción. La prueba de fijación de complemento se lleva a cabo en dos fases. En la fase primera se mezclan el suero del paciente (previamente calentado a 56°C.) y el antígeno en presencia de una cantidad determinada de complemento; esta mezcla es generalmente incubada durante 30 minutos a 37°C. Si se forman los complejos antígeno-anticuerpo, el complemento es fijado. En la segunda fase se añade el sistema indicador que consiste en glóbulos rojos de carnero y anticuerpos contra glóbulos rojos de carnero. La ocurrencia de hemolisis indica que el complemento no fue utilizado, por lo tanto, en la fase 1 no se ha producido una reacción Ag-Ac específica. En cambio, la ausencia de hemolisis, indica que el complemento ha sido fijado y por lo tanto que en la fase 1 se ha producido una reacción Ag-Ac, en este caso se considera una reacción de fijación del complemento positiva, mientras que en el primer caso se considera negativa la reacción de fijación de complemento. (6) Conclusión En el estudio de la reacción antígeno-anticuerpo se pudo precisar que esta reacción es la piedra angular de las respuestas del sistema inmune, proceso que debe ser favorecido por factores como el Ph y la temperatura. Ocurre en dos etapas, la
  • 6. primera no visible, caracterizadas por la especificidad, avidez, rapidez y espontaneidad. Está unión está en dependencia de la naturaleza de los antígenos y los anticuerpos y las consecuencias de la unión. Un proceso que resulta de mucha utilidad en el campo de la inmunología para el uso de tratamiento, diagnóstico de enfermedades y experimentos innovadores que brinden un aporte para la ciencia. Tema que, de ser estudiado a profundidad por estudiantes y profesionales de la salud, esto brindará a la ampliación de conocimientos indispensables que permiten comprender el por qué de las nuevas enfermedades y fenómenos que son evidenciados en los seres vivos.
  • 7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 1. Vega Robledo Gloria B. Anticuerpos. Medigraphic. Artemisaenlinea [revista de la Internet]. [citado 2017 Nov 20]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/ gm - 2004/gms043p.pdf. 2. Condori López Paola E. Reacción antígeno anticuerpo. Rev. Act. Clin. Med [revista en la Internet]. [citado 2017 Nov 27]. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304- 37682011001000009&lng=es. 3. Abbas A.K., Lichtman A.H., Pober J.S. Celular and Molecular Immunology. 2004 Fitting Edition, Págs.89, 90, 91, 92. 4. Miguel A. Guzmán Urrego, MD. Departamento de Microbiología. Maye Bernal Rivera BC. Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia. Las pruebas serológicas en el diagnóstico de la enfermedad infecciosa. Revista de la Facultad de Medicina UNC [revista de la internet]; Vol. 47 N°2; Págs. (89 – 97). Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/viewFile/19446/20420. 5. Vargas Flores Tatiana, Ticona Flores Jhenny. Reacciones Antígeno Anticuerpo. Rev. Act. Clin. Med [revista en la Internet]. [citado 2017 Nov 27]. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304- 37682014000500004&lng=es. 6. Bautista J. J.; Factores que intervienen en la reacción antígeno anticuerpo. Gaceta Médica. México. Vol. 140(3). 2004. URL disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/gac eta/gm-2004/gms043h.pdf. 7. Calderón R.V.; Inmunoquímica. Universidad Nacional Autónoma de México. Cuernavaca - México. 2007. Disponible en: http://www.ibt.unam.mx/computo/pdfs/met/inmunoquimica.pdf 8. Ledermann Walter. Del Wassermann al VDRL en el antiguo Instituto Bacteriológico de Chile. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2014 Oct [citado 2017 Nov 27] ; 31( 5 ): 619-624. Disponible en:.http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716- 10182014000500017&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182014000500017. 9. Espinoza. Citing medicine: Inmunologia[Internet]. 4 end. 2010 [citado 15 jun 2017]. Disponible en: 3https://books.google.com.ec/books?id=CtWACreo- BkC&pg=PA211&dq=reaccion+antigeno+anticuerpo&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjPl8y80r 3UAhVBbiYKHdVQAeAQ6AEIJDAA#v=onepage&q=reaccion%20antigeno%20anticuerpo &f=false 10. Bautista Juárez J. Factores que intervienen en la reacción antígeno-anticuerpo y clasificación antigénica eritrocitaria. Rev. Med. Del IMSS [revista de la internet] 2010 [2017, Nov 22]; Vól. 43: Págs. 9 -12. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im- 2005/ims051c.pdf 11. Aguilar García Vicente. Reacciones de aglutinación. Medigraphic Gac Méd Méx [revista de la Internet]. [citado 2017 Nov 20]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms043p.pdf
  • 8. 12. Ingraham Jhon L., Ingraham Catherine A. Introducción a la microbiología Vól: 2. Edición en español. España. Editorial REVERTÉ, S.A., 1998. 13. Parham. Inmunología. Vol.2; Edición 2; Argentina Editorial médica Panamericana; 2006. 14. 8.- Murray, P. R., Rosenthal, K. S. y Pfaller, M. A. Microbiología médica, 6ta edición. Editorial Elsevier. España. 2009: 12-18, 179-208, 199-208. 15. Uploap.net [Internet]. España: farmacia; 2016 [actualizado 12 ene 2017; citado 15 jun 2017]. Disponible en: http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_farmacia/catedraMicro/08_Tema_10_Re acciones_ant%C3%ADgeno_anticuerpo.pdf