Este documento resume los tipos de pruebas disponibles para detectar la infección por COVID-19, incluidas las pruebas virales y de anticuerpos. Explica que la prueba RT-PCR es la técnica de elección para detectar el ARN viral y confirmar un caso activo, aunque tiene una sensibilidad limitada en las primeras etapas. También describe las pruebas de antígeno como una alternativa rápida pero menos sensible. Finalmente, identifica a quiénes se les debe realizar la prueba de detección para controlar la propagación del

1. PRUEBAS DE
DETECCIÓNVIRAL
PARA COVID-19.
Hospital psiquiátrico Santa Rosita.
Dra.Teresa Gallo.
15 de abril 2021.

2. ¿Qué es la COVID-19?
■ Es una enfermedad infecciosa causada por un coronavirus recién
descubierto, el síndrome respiratorio agudo 2 (SARS- CoV-2).
■ Se transmite de persona a persona a través de gotitas o contacto
directo, y se ha estimado que la infección tiene un periodo de
incubación de 4-6 días, presentando síntomas desde fiebre, tos hasta
neumonía causada por el virus.
■ Antes del 2019 no existía información sobre e virus este no había
circulado, por ende, nadie tiene inmunidad.

3. Tipos de pruebas para la detección.
Hay pruebas de detección disponibles
que permiten detectar una infección en
curso o si ya tuvo la infección.
■ Prueba viral: indica si actualmente
tiene una infección pueden ser de 2
tipos; pruebas de amplificación de
acido nucleico (NAAT) o pruebas de
antígeno
■ Pruebas Serológicas: o de
anticuerpos, puede indicar si tuvo la
infección en el pasado y monitoreo
de la enfermedad, no se utilizan para
diagnosticar enfermedad en curso.

4. Tipos de muestra.
Vías respiratorias altas y bajas.
■ Hisopado nasofaríngeo.
■ Hisopado de garganta
■ Esputo
■ Lavado bronquial.
Fuente: US food and drug administration.
El tipo de hisopo debe ser de poliéster con ejes de
plástico, NO utilizar hisopos de alginato de calcio o
hisopos de ejes de madera.

5. Prueba por
RT-PCR.
Técnica de elección.
Permite detectar el ARN del virus, la prueba
será positiva cuando el análisis detecte el
material genético del virus, pruebas de
diagnostico que se llevan utilizando
durante años en diferentes crisis de salud
pública con relación a enfermedades
infecciosas.
Permite detectar un fragmento de material
genético de un patógeno o
microorganismo. Es una prueba molecular
de amplificación de ácidos nucleicos
utilizada para la obtención de múltiples
copias de una secuencia de ADN antes a su
detección.

6. ■ Tras el análisis en un laboratorio de microbiología de una muestra
respiratoria de una persona con sospecha, si la prueba detecta ARN del
virus el resultado es positivo quiere decir que el paciente tiene COVID-
19, si la técnica no detecta el material genético del virus, la persona no
estaría infectada.
■ Tiene una sensibilidad de 60-80% y especificidad de casi el 100%,
existen varios tipos de PCR.
■ Ya que RT-PCR puede producir resultados falsos negativos en la etapa
inicial de la infección, se sugiere que los pacientes negativos a RT-PCR,
con evidencias imagenológicas de alteraciones pulmonares, deben ser
aislados y, posteriormente, repetir el ensayo molecular.
■ Si un caso es sospechoso y PCR negativa repetir prueba de 24-48 hrs
para confirmar.

7. Ventajas Limitaciones
■ Alta especificidad.
■ Detecta cantidades de bajo
material genético viral.
■ Precoz
■ Precio
■ Tardío.

8. Pruebas de
Antígeno o
pruebas de
diagnóstico
rápido (PDR).
■ Las pruebas de antígenos son
inmunoensayos que detectan la
presencia de proteínas virales y han
sido utilizadas para detectar
infección activa en el caso de otros
patógenos respiratorios como
Influenza.
■ Los resultados negativos no
excluyen la infección por SARS CoC-
2 y no pueden usarse como única
base para tratamiento u otras
decisiones de manejo.

9. Ventajas Limitaciones.
■ Sensibilidad del 91.4%
■ Especificidad del 99.8%
■ Rápido diagnostico en 15 minutos.
■ Es económico.
■ No existe reactividad cruzada e 25
virus y 14 microorganismos.
■ No está destinado para detectar
virus en etapas tardías.
■ Errores pre analíticos.
0-3 días de exposición eleva la
sensibilidad hasta un 94% de 4-7 días
baja la sensibilidad al 90%.

10. Fuente:OPS

11. Quienes deben realizarse la prueba de
detección en curso.
■ Personas con síntomas de COVID-19.
■ Personas que tuvieron contacto cercano con una persona
COVID-19 confirmado.
■ Personas que participaron de actividades que suponen mayor
riesgo debido a imposibilidad de mantener distancia física.