FASES DEL PARTO

1. FASES DEL PARTO
Luis Arroyo Orbegoso

3. FASE 1: QUIESCENCIA
Antes de la implantación.
Estabilidad M. liso uterino.
Mantenimiento de la integridad estructural del
cérvix
Músculo pierde su capacidad de Rspta a estímulos
naturales.
Cx Braxton Hicks (Trabajo de parto falso)
• Impredecibles
• Baja intensidad
• Corta duración
•No dolorosas
•No causan cambios cervicales
4°-6° Sem: Ablandamiento cérvix
• Distensibilidad hística, pero cérvix
se mantiene firme y resistente
Vascularidad, Hipertrofia estromal y
glandular.
Lento y progresivo en el recambio de los
componentes de la Matríz Extracelular.
Solubilidad Colágeno. Enlaces
Cruzados.

4. MIOMETRIO
•  progresivo expresión proteínas
relacionadas a la Cx Ut. (> Fondo)
– Rp Oxitocina
– Rp PGF2
– Conexina 43
• Irritabilidad y capacidad de Rspta a
Uterotoninas.
• Formación segmento inferior a partir del
itsmo.
CÉRVIX
• Maduración cervical, sem. o días antes
del inicio TdP.
• Cambia cantidad total y la composición
de PROTEOGLUCANOS y GAG en la
matriz extracelular (Tej. Conjuntivo).
• Gland. Endocervicales
• Escamoso estratificado.
• Claudinas 1 y 2: Función barrera.
• Aquaporinas: Hidratación.
FASE 2: ACTIVACIÓN

5. FASE 2: ACTIVACIÓN Cérvix: 85% Tej Conjuntivo
MMP

6. LISILOXIDASA
FASE 2: ACTIVACIÓN

7. Expresión Decorina
y Biglucano
FASE 2: ACTIVACIÓN

8. HIALURONANO
(HA)
HA alto PM
- Crea y llena espacio.
- Viscoelasticidad.
- Desorganización
matriz.
HA bajo PM
Proinflamatorio
FASE 2: ACTIVACIÓN

9. FASE 3: ESTIMULACIÓN
TRABAJO DE PARTO
• Cx Ut que inducen
dilatación progresiva cuello
uterino y el parto.
1° Periodo: Dilatación
2° Periodo: Expulsivo
3° Periodo: Alumbramiento

10. FASE 4: INVOLUCIÓN
PUERPERIO
• Postparto: Miometrio permanece en
contracción rígida y persistente (Compresión
vasos uterinos).
• Involución uterina y reparación del cuello
uterino.
• Duración: 26 a 42 días.
• Amamantamiento: anovulación y amenorrea