1. La biomecánica de las prótesis parciales removibles estudia cómo estas se comportan bajo las fuerzas de la boca y cómo diseñarlas para lograr máxima estabilidad.
2. El diseño debe seguir principios biomecánicos específicos para cada paciente y distribuir las fuerzas funcionales de manera óptima.
3. Los factores clave a considerar incluyen la clasificación de Kennedy y tipo de palanca, ubicación de apoyos, conectores y retenedores en relación al eje de rotación.
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 4ºESO
biomecanica_PPR (2) (1).pptx
1. BIOMECÁNICA DE LA
PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
Dra. Idania Velázquez
Melissa Chávez
Karen Chavarria
Jonathan Hernández
Karla Moreno
Arturo Villalobos
2. DEFINICION:
Es una ciencia de las leyes del movimiento mecánico.
La biomecánica aplicada a la prótesis, es el estudio del
comportamiento de estas en la boca y sometidas a las
fuerzas que actúan sobre ella.
3. Objetivo
Ofrecer una dentadura parcial removible,
funcionalmente útil, con todas la garantías avaladas por
nuestro esfuerzo en conseguir la máxima estabilidad
4. Características
Conseguir máxima estabilidad.
Controlar movimientos.
No exceder el índice de estimulo mecánico.
Es único en cada paciente.
5. Eje es el centro de rotación cuando la base de extensión
distal se mueve en dirección a los tejidos de soporte al
aplicar una carga oclusal.
El eje de rotación se puede desplazar a los componentes
situados mas anteriormente, oclusal o incisalmente a la
línea de máximo contorno del pilar .
McCracken Protesis Parcial Removible
6. Línea de fulcro
Eje alrededor del cual rotará la dentadura cuando las bases se
separan de la cresta residual.
Línea imaginaria que pasa a través de los apoyos principales
de los dientes pilares más posteriores y bilaterales, sobre el
cual gira o se mueve el aparato protésico acercándose o
alejándose de los tejidos.
7. CARACTERÍSTICAS de una PPR
Soporte
Estabilidad
Resistencia
Pasividad
Circunvalación
Reciprocación
Más esenciales o principales
8. SOPORTE:
Es la propiedad que tiene la protesis para que no se
produzca su impactacón sobre la estructura de apoyo
(fibromucosa y hueso adyacente) es decir la protesis se
opone a las fuerzas de compresión.
“Que se le quede puesta y no se caiga y que no se
mueva”
9. ESTABILIDAD:
Propiedad para conservar su posición de reposo o de
volver a ella después de haber realizado movimientos
funcionales.
Resistencia que ofrece el retenedor al componente horizontal de fuerzas
10. RETENCIÓN:
ES la propiedad que tiene la prótesis para que no se
produzca su extrusión, y por tanto su desplazamiento en
el sentido vertical del eje de inserción.
11. PASIVIDAD
Cuando el retenedor está en su sitio sobre el pilar, no
debe ejercer fuerza activa sobre éste
12. CIRCUNVALACIÓN
El retenedor debe cubrir ¾ partes de la circunferencia
del pilar. Asi se evita el movimiento del pilar fuera de la
estructura
13. RECIPROCIDAD
La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo
debe ser neutralizada por una fuerza igual opuesta
(brazo recíproco)
15. Tipos de palancas
Palanca I: clasificación Kennedy II y clasificación
protésica DentoMucoSopotada
Palanca II: Clasificacion Kennedy I y clasificación
protésica DentoMucoSopotada
Palanca III: Clasificación Kennedy III y IV y clasificación
protésica DentoSoportada
Tipo I y II hay movimiento mínimo
Tipo III no hay movimiento, pero necesita más retención
20. CLASIFICACIÓN BIOMECÁNICA:
DENTO-SOPORTADA: Son aquellos dispositivos protésicos
cuyo soporte o vía de carga depende exclusivamente de las
piezas dentarias (pilares). Esto se da cuando hay vanos
desdentados delimitados en ambos lados por piezas
dentarias.
DENTO-MUCO-SOPORTADA: También llamadas prótesis de
vía de carga mixta, son aquellas en que el soporte lo
brindan tanto las piezas dentarias como los tejidos blandos
circundantes. En este caso, hay al menos un extremo libre
27. La dento-muco-soportada puede se unilateral o
bilaterales, presenta tres posibles ejes de rotación
alrededor de los cuales la prótesis tiende a girar al ser
sometida a fuerzas masticatorias.
FULCRO
LONGITUDINAL
VERTICAL
28. CLASIFICACIÓN DE KENNEDY:
CLASE I : extremo libre bilateral
CLASE II: extremo libre unilateral
CLASE III: área desdentada unilateral con dientes
limitando el espacio edentulo.
CLASE IV: espacio edentulo que cruza la línea media.
30. R.V
Clase I de Kennedy
Presencia de extremos libres bilaterales posteriores.
31. R.V
Clase II de Kennedy
Zona desdentada unilateral hacia distal de los dientes remanentes.
32. R.V
Clase III de Kennedy
Se presenta una zona desdentada unilateral que posee pilares anteriores y
posteriores al espacio desdentado.
33. R.V
Clase IV de Kennedy
Se presenta una zona desdentada anterior y única que involucra la línea
media dentaria, por lo tanto abarca ambos lados del maxilar o
mandíbula.
34. DR. APPLEGATE agrega:
CLASE V: desdentado con escaso remanente posterior.
CLASE VI: desdentado con escaso remanente anterior.
36. BIOMECÁNICA Y SOLUCIONES
DEL DISEÑO
El diseño de la P.P.R. tiene por objetivo confeccionar
prótesis que puedan entrar y salir de la boca.
Por lo tanto, no pueden estar conectadas rígidamente a
los dientes o tejidos.
Sufren movimientos durante las cargas funcionales
(Ej.Masticación)
37. CONSIDERACIONES GENERALES DEL DISEÑO:
1. Los apoyos van en extremo de brecha.
2. En clase I y II de Kennedy, los apoyos van por
MESIAL. (excepto cuando es vía de carga dentaria y
falta un solo molar).
3. Los ganchos van en contraposición.
4. Cuando el premolar está solo y si existiera
un molar posterior a él, se lo ferulizará.
39. Principios del diseño
1. Diseño mas sencillo posible
2. Menor cobertura dental
3. Menor cobertura gingival
4. Distribución de fuerzas funcionales
5. Distribución de todas las fuerzas
40. Secuencia de diseño
1. Identificación de clasif. Kennedy y protésica
2. Determinar la línea de fulcrum y tipo de palanca
3. Componentes oclusales (apoyos)
4. Componentes verticales (conectores menores y
platos proximales)
5. Bases (cobertura abierta o cerrada)
6. Conectores mayores
7. Retenedores
45. La ubicación de componentes estabilizadores y
retentivos en relación al eje horizontal de rotación del
pilar se torna extremadamente importante.
Un diente pilar tolerara mejor las cargas no verticales si
estas son aplicadas lo mas cerca posible del eje de
rotación del pilar.
46. Las superficies axiales deben ser alteradas para situar
los componentes de los conjuntos retenedores en la
forma mas favorable en relación al eje horizontal del
pilar.
47. 1.-Al diseñar la prótesis parcial removible hay que
conseguir y mantener la estabilidad.
2.-Seguir principios biomecánicos que son específicos
para cada boca.
3.- La higiene oral es muy importante para que la
prótesis se mantenga.
48. Eje de inserción
convencional protésico
Esta perpendicular al plano de oclusión.
Los contornos lingual y bucal de los dientes determinan
el potencial de retención.
49. Eje rotacional de inserción
Por estética, posición de algunos pilares o contorno de los mismos
Una parte de la estructura metálica ingresa al área dental retentiva
adyacente a los espacios edentulo.
50. Se asienta primero un retenedor rígido que consta de un
apoyo oclusal. Y después una extensión rígida en forma
de placa.
51. Eje rotacional anteroposterior
Clase III y IV de kennedy superior
Cuando se asienta primero la posición anterior de la prótesis con sus
retenedores rígidos, luego giran hasta que los retenedores se apoyen
en los pilares posteriores.
52. Eje rotacional posteroanterior
Clase III kennedy inferior
Cuando la porción posterior de la prótesis se apoya primero sobre los
pilares posteriores, luego gira hacia adelante hasta que los
retenedores convencionales lleguen a los pilares anteriores.
53. Eje rotacional Lateral
Clase III Kennedy superior
uni o bilateral
Donde el pilar es un canino o un premolar. Se apoyan los
retenedores rigidos sobre las caras proximales de los
pilares vecinos al espacio edentulo, la prótesis gira
hacia el otro lado del arco.
54. Áreas primarias de soporte
óseo
Reborde alveolar posterior
Huesos palatinos
Papilas piriformes
Repiza bucal posterior
SUPERIOR
INFERIOR
55. CLASE I KENNEDY
• Kennedy I, MS,
• palanca II, Linea fulcro
M del 35 y M del 45
• Apoyos oclus M 35y45
• Platos prox D 35 y 45
Cm por MyD del 35y45
• Bases abiertas con tope
ístico
• CM barra lingual 4mm
• Retenedor infra (DPI) en
35 y DPI en 45
56. Kennedy II mod I
• Kennedy II mod I, DMS,
• palanca I, Linea fulcro
M del 13 y M del 27
• Apoyos oclus cingular en
13, D del 24, M del 27
• Platos prox D del13, D
del 24, M del 27
• Cm por D del 13, MyD
del 24, M del 27
• Bases abiertas
• CM Placa palatina
parcial
• Retenedor infra (DPI)
en13
57. Bibliografía
McCracken Prótesis Parcial Removible. Carr, Alan et
al. 11° ed. Ed. Elsevier-Mosby, 2006.
Notas de Dra. Idania Velázquez