Taquiarritmias Supraventriculares

1. TAQUIARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES

2. Taquiarritmias
• Son ritmos rápidos
superiores a 100 lpm
• Existen 3 pasos para
poder diagnosticar
adecuadamente ante
que tipo de
taquicardia se
encuentra:
1. Anchura del QRS
2. Ritmo (Regular o
irregular)
3.
Posición/morfología
de ondas P

3. ANCHURA DEL QRS
TAQUIARRITMIA CON QRS ESTRECHO
• (< 0,12 g ó 3 cuadritos).
• Se produce la
despolarización por
encima del Haz de His.
• TODA TAQUIARRITMIA
DE QRS ESTRECHO ES
SUPRAVENTRICULAR
TAQUIARRITMIA DE QRS ANCHO
• (> 0,12 ó 3 cuadritos)
• Se produce la
despolarización por encima
del Haz de His.
• La mayoría de
taquiarritmias de QRS
ancho son ventriculares
• En algunos casos son
SUPRAVENTRICULARES
pero con defectos de
conducción

4. RITMO
Fijarse en si el ritmo es regular o irregular
QRS estrecho y regular:
SUPRAVENTRICULAR
QRS estrecho e
Irregular:
Generalmente es
FIBRILACIÓN
AURICULAR
QRS ancho y regular:
Ventricular
QRS ancho e irregular
es
SUPRAVENTRICULAR

5. ONDA P
Observar si existen ondas P
Valorar su morfología y su
relación con respecto al
QRS
Tener en cuenta como
norma:
Numero de Ondas P > que
numero de complejos QRS
= Taquiarritmia
supraventricular
•(Mas ondas P por conducción AV
variable)
Numero de complejos QRS
> que numero de Onda P =
Taquiarritmia Ventricular.
•(Mas complejos QRS por
disociación AV)

6. TAQUIARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES

7. FLUTTER AURICULAR CON
CONDUCCIÓN AV VARIABLE
Ritmo Ventricular
Irregular
Ondas P en
«Sierra dentada«
Ondas P se
pueden Observar
bien en II, II Y aVF.
Existe Bloqueo AV
Variable
(Por ejemplo 2:1
seguida de 3:1 y
de nuevo 2:1)

9. FLUTER AURICULAR
CARACTERISTICAS
• Ritmo auricular regular
organizado.
• Frecuencia: entre 200 y
300 lpm
• Ausencia de ondas P.
• Ondas auriculares "F" o
"en diente de sierra".
• QRS similar al del EKG
normal, salvo aberrancia.
Tipo II
• Frecuencia: 250-300 lpm
• Ondas "F" negativas
• En derivaciones II, III y
aVF.
Tipo I
• Frecuencia: 350-450 lpm
• Ondas "F" negativas
• En derivaciones II, III,
aVF y en V1.

12. TAQUICARDIA SINUSAL
• Frecuencia Cardiaca mayor de 100 hasta 200
lpm.
• Ondas P Sinusales (positivas en derivaciones
inferiores, y en precordiales de V2 a V6)
• Toda onda P seguida de QRS

14. TAQUICARDIA AURICULAR AUTOMATICA
Taquicardia regular.
Frecuencia auricular
entre 100 – 200 lpm
Onda P’ (Morfologia
distinta a la sinusal)
Ondas P’ idénticas
entre si, acuminadas,
de breve duración y
preceden a un
complejo QRS
estrechos.
Negativas en II, III y
aVF: Zonas auriculares
bajas
Negativa en I y aVL y
Positiva en V1:
Auricula izquerda
PR: Constante (0,2 seg
a menos de 0,12 seg)

16. TAQUICARDIA NO PAROXISTICA DE
LA UNION
Taquiarritmia
regular de QRS
estrecho
Con Frecuencia sin
ondas P (Porque
estan sobrepuestas
al QRS)
Ritmo ventricular
entre 60 y 200 lpm
Frecuencia <100
lpm: ritmo de
unión acelerado.
Ondas P
independientes del
ritmo ventricular.
Ondas P idénticas
entre si.
Negativas en II, III,
aVF.
Pueden ser
posteriores, estar
superpuestas o
preceder al QRS
Según se localice el
origen

19. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXISTICA
Taquiarritmia
intranodal típica:
Conducción
retrograda es
por vía rápida y
anterograda
por vía lenta
Taquicardia
Intranodal
atípica:
Conducción
retrograda por vía
lenta y anterograda
por vía rápida.
Taquiarritmia
regular
Aparición
subita
Frecuencia:
150 – 250
lpm
Las ondas P pueden estar
superpuestas sobre los
complejos QRS o
formando un
empastamiento al final.
Si se ven ondas
P: negativas en
II, III Y aVF
QRS
estrechos